单选题患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）A 急性胆囊炎B 急性胰腺炎C 急性阑尾炎D 慢性胆囊炎急性发作E 肾结石伴肾绞痛

题目
单选题
患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）
A

急性胆囊炎

B

急性胰腺炎

C

急性阑尾炎

D

慢性胆囊炎急性发作

E

肾结石伴肾绞痛

相似考题

1.男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。

2.根据以下资料回答 87～88 题女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。

3.患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、慢性胆囊炎急性发作E、肾结石伴肾绞痛为明确诊断。应首选下列哪项检查A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查适宜的手术方式为A、胆囊造瘘术B、Oddi括约肌切开成形术C、胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管切开引流E、以上都不是

4.简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。

更多“患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上”相关问题

  • 第1题：

    一男性病人，50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎

    B、肾绞痛

    C、急性胰腺炎

    D、急性阑尾炎

    E、慢性胆囊炎急性发作

    体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛

    B、全腹有压痛

    C、触及右肋下无痛性肿大胆囊

    D、肝浊音界消失

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、慢性胆囊炎急性发作
    • E、肾结石伴肾绞痛

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）

    • A、口服胆囊造影剂造影
    • B、静脉胆道造影术
    • C、B超检查
    • D、PTC
    • E、ERCP

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者 ，女性 ，45岁 。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院 ，诊断为胆囊结石 ，应忌食（   ）
    A

    蛋白食物

    B

    纤维食物

    C

    高热量食物

    D

    油腻食物

    E

    高维生素食物


    正确答案： D
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：胆囊炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点。（2分）呕吐物的性质，有无胆汁、粪臭味等。（2分）有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。（2分）大小便、睡眠、饮食体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查（如腹部B超、CT）。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）结合病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。适宜的手术方式为（）
    A

    胆囊造瘘术

    B

    Oddi括约肌切开成形术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊切除+胆总管切开引流

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。最可能的诊断是（）.
    A

    胃癌

    B

    肾结石

    C

    胆结石

    D

    阑尾炎

    E

    胃溃疡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，50岁。进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

    A:口服胆囊造影
    B:静脉胆道造影
    C:B超检查
    D:PTC
    E:ERCP

    答案：C
    解析：
    临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据，影像学检查可确诊。首选B超检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%。

  • 第11题：

    患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、血淀粉酶
    • C、血培养+药敏
    • D、B超检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第12题：

    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。

    • A、右上腹压痛
    • B、腹式呼吸受限
    • C、Courvoisier征（+）
    • D、Murphy征（+）
    • E、肝区叩击痛（+）

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。最可能的诊断是（）.

    • A、胃癌
    • B、肾结石
    • C、胆结石
    • D、阑尾炎
    • E、胃溃疡

    正确答案:C

  • 第14题：

    问答题
    男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点。（2分）呕吐物的性质，有无胆汁、粪臭味等。（2分）有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。（2分）大小便、睡眠、饮食体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查（如腹部B超、CT）。（1分）治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）结合病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    某男，34岁。近2个月来，突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后发作，疼痛常放射至右肩部或背部。伴恶心、呕吐、厌食等，常有轻度发热，无畏寒。应首先考虑的是（　　）。
    A

    肝癌

    B

    胆管癌

    C

    胰腺癌

    D

    胆结石

    E

    胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）.
    A

    右上腹压痛

    B

    腹式呼吸受限

    C

    Courvoisier征（+）

    D

    Murphy征（+）

    E

    肝区叩击痛（+）


    正确答案： D
    解析： 胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征（+）。

  • 第17题：

    问答题
    男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天 。

    正确答案：
    解析：

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