颅咽管瘤
垂体腺瘤
颅内动脉瘤
视神经瘤
第1题:
女性,43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体:神志清。视力:左眼前数指,右眼大致正常,眼底:左视神经乳头边缘清,色淡,右视神经乳头边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑()。
第2题:
病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。 该病人术前护理要点有哪方面?()提示:拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。
第3题:
女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。 该患者考虑诊断为( )
第4题:
只要早期发现、及时治疗,是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈
头部伽玛刀治疗
中医治疗
联合化疗
放射治疗
第5题:
又称垂体管瘤
是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤
约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一位
发病高峰为15岁或13岁
女性稍多于男性
颅咽管瘤好发于幕下
第6题:
视神经炎
多发性硬化
颅前窝肿瘤
枕叶肿瘤
颅后窝肿瘤
第7题:
女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有()
第8题:
女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。 首先应检查( )
第9题:
首先是要严格掌握记录饮水量和尿量,使之达到基本平衡
出现高热的护理
观察颅内高压症状
定期检查血液内的钾钠氯,及时纠正电解质紊乱
指导服用肾上腺皮质激素(如地塞米松、强的松)和甲状腺激素(如优甲乐、甲状腺片),必要时使用性激素
定期检查血液内的各种激素水平,及时调整口服激素的剂量
要定期检查视力视野
第10题:
准确记录病人的出入量
注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况,同时注意意识情况,有无口干、口渴、低热等脱水症状
定期检查血电解质,包括血钾、钠、氯等,有时需要每天抽血化验,同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化
术前晚、术晨清洁灌肠
术前给予肾上腺皮质激素等药物,纠正内分泌紊乱
观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况
视力视野障碍的病人应有专人陪护,以免发生意外伤害
术前向病人讲解术前准备的目的、方法,做好心理护理
第11题:
与颅咽管瘤的生长部位有关,颅咽管瘤生长在蝶鞍以上
主要影响上丘脑和垂体系统
主要影响下丘脑和垂体系统
下丘脑为神经内分泌中枢,主管水盐及全身代谢
上丘脑为神经内分泌中枢,主管水盐及全身代谢
颅咽管瘤生长在垂体柄,手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌,导致暂时性尿崩
颅咽管瘤生长在垂体前叶,手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌,导致暂时性尿崩
第12题:
下丘脑症状:表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失
垂体功能障碍:表现为女性溢乳,月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟,甲状腺功能底低下,多饮多尿
视交叉受压:表现视力下降,双颞侧偏盲或单侧视野缺损
高颅压症状:表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿