单选题患者,男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×1012/L,HB40g/L,WBC2.8×109/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×10/L。 三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为( )A 小细胞区异常B 小细胞区左侧区域异常C 大细胞区右侧区域异常D 小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高E 中间细胞区减低

题目
单选题
患者,男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×1012/L,HB40g/L,WBC2.8×109/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×10/L。 三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为( )
A

小细胞区异常

B

小细胞区左侧区域异常

C

大细胞区右侧区域异常

D

小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高

E

中间细胞区减低


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  • 第1题:

    患者,男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×10/L,Hb40g/L,WBC2.8×10/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×10/L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为A、小细胞区异常

    B、小细胞区左侧区域异常

    C、大细胞区右侧区域异常

    D、小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高

    E、中间细胞区减低

    患者红细胞参数可能会出现A、MCV正常,RDW增高

    B、MCV、RDW均正常

    C、MCV增高,RDW增高

    D、MCV减低,RDW正常

    E、MCV减低,RDW增高


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患儿男,9岁,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血WBC 2.9×109/L,Hb 60g/L,血小板45×10^9/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。

    最可能的诊断是

    A、急性白血病
    B、急性再生障碍性贫血
    C、慢性再生障碍性贫血
    D、原发性血小板减少性紫癜
    E、脾功能亢进

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者。男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×10/L,Hb40g/L,WBC2.8×10/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×10/L

    患者红细胞参数可能会出现A.MCV正常,RDW增高
    B.MCV降低,RDW正常
    C.MCV增高,RDW增高
    D.MCV降低,RDW增高
    E.MCV、RDW均正常

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,28岁,有溃疡病史,因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×1012/L,HB40g/L。该患者的贫血程度应为()。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、无贫血

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,35岁,月经过多,面色苍白,反复出现皮肤散在出血点。查红细胞2×1012/L,血红蛋白50g/L。应判断为()

    • A、正常
    • B、清度贫血
    • C、中度贫血
    • D、重度贫血
    • E、极重度贫血

    正确答案:D

  • 第6题:

    1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。贫血程度为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、生理性贫血

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者。男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×1012/L,Hb40g/L,WBC2.8×109/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×109/L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为()

    • A、小细胞区异常
    • B、小细胞区左侧区域异常
    • C、大细胞区右侧区域异常
    • D、小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高
    • E、中间细胞区降低

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T39℃,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞<2×109/L,骨髓象呈增生重度减低。 该患者应鉴别的疾病为()

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、Fanconi贫血
    • D、海洋性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,重度贫血2个月,发热一周,外周血检查:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,WBC3.8×109/L;白细胞分类:早幼粒52%,中幼粒8%,中性杆状核粒细胞8%,中性分叶核粒细胞12%,淋巴细胞20%。 患者红细胞参数会出现()
    A

    MCV正常,RDW正常

    B

    MCV减低,RDW正常

    C

    MCV增高,RDW增高

    D

    MCV减低,RDW增高

    E

    MCV正常,RDW增高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×1012/L,Hb40g/L,WBC2.8×109/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×1012/L患者红细胞参数可能会出现()
    A

    MCV正常,RDW增高

    B

    MCV、RDW均正常

    C

    MCV增高,RDW增高

    D

    MCV减低,RDW正常

    E

    MCV减低,RDW增高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    小儿极重度贫血时,其血红蛋白和红细胞数值是(  )。
    A

    90~60g/L 3×1012~2×1012/L

    B

    60~30g/L 2×1012~1×1012/L

    C

    50~70g/L 5×1012~4×1012/L

    D

    40~30g/L 3.5×1012~2.5×1012/L

    E

    <30g/L 1×1012/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()
    A

    轻度贫血

    B

    中度贫血

    C

    重度贫血

    D

    极重度贫血

    E

    无贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    婴儿生后2~3个月时红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至110g/L,此时提示

    A.极重度贫血

    B.重度贫血

    C.轻度贫血

    D.中度贫血

    E.生理性贫血


    正确答案:E
    解析:由于出生后生理性溶血和血容量增加,红细胞生成素减少,骨髓暂时性造血功能降低等因素,在生后2~3个月婴儿红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至110g/L,称为生理性贫血,呈现自限性过程,3个月后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增力口。

  • 第14题:

    患者。男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×10/L,Hb40g/L,WBC2.8×10/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×10/L

    三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为A.小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高
    B.小细胞区异常
    C.大细胞区右侧区域异常
    D.小细胞区左侧区域异常
    E.中间细胞区降低

    答案:A
    解析:
    根据检验结果考虑白血病,白血病在三分群血细胞分析仪白细胞直方图上的主要异常为:小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高。

  • 第15题:

    患者,男,40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月,近来皮肤紫瘢。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果:Hb60g/L,RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L,Plt9 ×109/L。
    有关该类MDS的临床特点,错误的是
    A.以贫血为主 B.可伴有脾肿大 C.感染易见 D.病情进展快


    答案:A
    解析:
    ①FAB协作组根据患者外周血、骨髓中原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量,将骨髓增生异常综合征(MDS)分为5型:难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、 难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)、慢性粒-单核细胞性 白血病(CMML)。本例患者表浅淋巴结无肿大,外周血三系减少,骨穿提示增生明显活跃、原始粒细胞 15%,可诊断为MDS,排除急性白血病(急性白血病的诊断标准为原始细胞≥30%)。②由于骨髓原始细胞为15%,可排除MDS-RA、MDS-RAS(原始细胞均 5% )和MDS-RAEB-t (原始细胞为20% ~ 30% )。 ③虽然MDS-CMML骨髓象原始细胞可为5% ~20%,但其外周血单核细胞绝对值应 1 × 109/L(本例为 0.27 × 109/L),因此也可排除MDS-CMML。故本例符合MDS-RAEB。④MDS-RAEB患者多以全血细胞减少为主,贫血、出血及感染易见,可伴有脾肿大,病情进展快,中位生存时间为12个月。

  • 第16题:

    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男,12岁,发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb65g/L,WBC15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查足()

    • A、组化染色
    • B、骨髓穿刺
    • C、染色体
    • D、免疫分型
    • E、血小板抗体

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者。男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×1012/L,Hb40g/L,WBC2.8×109/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×109/L患者红细胞参数可能会出现()

    • A、MCV正常,RDW增高
    • B、MCV、RDW均正常
    • C、MCV增高,RDW增高
    • D、MCV降低,RDW正常
    • E、MCV降低,RDW增高

    正确答案:B

  • 第19题:

    患儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为()

    • A、正常血象
    • B、轻度贫血
    • C、中度贫血
    • D、重度贫血
    • E、极重度贫血

    正确答案:C

  • 第20题:

    某贫血患者外周血检查结果:RBC3.5×1012/L,网织红细胞百分率15%,其网织红细胞绝对值应为( )

    • A、525/L
    • B、525×109/L
    • C、5.25×1012/L
    • D、525×1012/L
    • E、52.5×1012/L

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×1012/L,Hb40g/L,WBC2.8×109/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×1012/L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为()
    A

    小细胞区异常

    B

    小细胞区左侧区域异常

    C

    大细胞区右侧区域异常

    D

    小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高

    E

    中间细胞区减低


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,28岁。有溃疡病史,因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×1012/L,Hb40g/L,该患者的贫血程度应为(  )。
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度

    E

    无贫血


    正确答案: D
    解析:
    轻度贫血:Hb正常低限91g/L。中度贫血:90g/L~61g/L。重度贫血:60g/L~31 g/L。极重度贫血:≤30g/L。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,12岁,发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb65g/L,WBC15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查足()
    A

    组化染色

    B

    骨髓穿刺

    C

    染色体

    D

    免疫分型

    E

    血小板抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大。外周血WBC25×109/L,可见幼稚细胞,PLT50×109/L,Hb40g/L。该病人最可能诊断(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    败血症

    C

    过敏性紫癜

    D

    急性白血病

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析