单选题患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）A 停止钾盐的摄入B 碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒C 使用螺内酯利尿D 葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应E 透析治疗

题目
单选题
患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）
A

停止钾盐的摄入

B

碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

C

使用螺内酯利尿

D

葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应

E

透析治疗

相似考题

1.患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是A、静脉注射硫酸镁B、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlC、糖加胰岛素静脉滴注D、碳酸氢钠静脉滴注E、透析治疗

2.患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是A、洋地黄中毒B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、急性心肌梗死

3.急性肾衰竭少尿期，血钾6.8mmoL/L，伴有高血钾心电图改变，应首先采取的治疗措施是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖+胰岛素静滴C、糖酸钙静推D、血液透析E、口服降钾树脂

4.患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是A、摄入过多钾盐B、细胞内钾向细胞外转移C、药物的保钾作用D、钾排出障碍E、细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍以下哪项不是高钾血症严重并发症A、代谢性酸中毒B、心搏骤停C、呼吸衰竭D、急性肾衰竭E、室颤以下哪项是高钾血症的心电图表现A、P波双峰B、T波高尖C、ST段水平型压低D、出现U波E、QRS波呈QS型以下关于高钾血症治疗措施，错误的是A、停止钾盐的摄入B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒C、使用螺内酯利尿D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应E、透析治疗对于该病人首选的治疗方法为A、口服离子交换树脂B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注C、碳酸氢钠静脉滴注D、透析治疗E、静脉注射利尿药

更多“单选题患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）A 停止钾盐的摄入B 碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒C 使用螺内酯利尿D 葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应E 透析治疗”相关问题

  • 第1题：

    慢性肾衰竭,血钾7.1mmol／L,此时最佳的治疗措施是A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂SXB

    慢性肾衰竭，血钾7.1mmol／L，此时最佳的治疗措施是

    A.限制钾盐的摄入

    B.口服降钾树脂

    C.静推10%葡萄糖酸钙

    D.静注碳酸氢钠

    E.血液透析或腹膜透析


    正确答案：E
    血清钾在6.5mmol／L以上，血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L，为透析治疗的适应证。

  • 第2题：

    20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol／L，血钾6．8mmol／L，此时治疗高血钾最有效的方法是

    A. 停止使用含钾药物
    B. 限制饮食中钾摄入
    C. 清除病灶及坏死组织
    D. 控制感染
    E. 透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。对于该病人首选的治疗方法为（）

    • A、口服离子交换树脂
    • B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、透析治疗
    • E、静脉注射利尿药

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现（）

    • A、P波双峰
    • B、T波高尖
    • C、ST段水平型压低
    • D、出现U波
    • E、QRS波呈QS型

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、心搏骤停
    • C、呼吸衰竭
    • D、急性肾衰竭
    • E、室颤

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，32岁。因“反复双下肢浮肿5年余，少尿伴恶心呕吐3天”入院。入院后查血压170/100mmHg，血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，CO2CP15mol/L。2年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗不包括（）。

    • A、立即补碱利尿
    • B、立即给钙剂
    • C、立即使用MP冲击
    • D、立即行血液透析治疗
    • E、立即降压治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）
    A

    洋地黄中毒

    B

    低钾血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

  • 第8题：

    单选题
    女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天。查体：BP160/100mmHg，贫血貌。心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L，对该患者最关键的治疗是（）
    A

    导泻

    B

    限制钾盐摄入

    C

    补液

    D

    血液透析

    E

    口服降压药物


    正确答案： C
    解析： 慢性肾衰竭患者透析治疗的目的是为了维持生命。根据医疗及经济条件的不同透析时机尚无统一标准。透析开始过早或过晚对患者均不利。目前多主张当肌酐清除率降低到10ml/min左右时，可开始维持血液透析。血尿素氮大于28.5mmol/L（80mg/dl），血肌酐大于707μmol/L（8mg/dl），有明显代谢性酸中毒、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭者均是开始透析治疗的参考指标。

  • 第9题：

    单选题
    女性，32岁。因“反复双下肢浮肿5年余，少尿伴恶心呕吐3天”入院。入院后查血压170/100mmHg，血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，CO2CP15mol/L。2年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗不包括（）。
    A

    立即补碱利尿

    B

    立即给钙剂

    C

    立即使用MP冲击

    D

    立即行血液透析治疗

    E

    立即降压治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。以下关于低钾血症的病因，不正确的是（）
    A

    排钾性利尿药

    B

    大量的呕吐、腹泻

    C

    慢性心功能不全

    D

    急性肾衰竭多尿期

    E

    长期禁食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）
    A

    静脉注射硫酸镁

    B

    静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

    C

    糖加胰岛素静脉滴注

    D

    碳酸氢钠静脉滴注

    E

    透析治疗


    正确答案： E
    解析： 高钾血症的治疗包括：①立即停止钾盐的摄入；②积极防治心律失常和窒息；⑧及时处理原发病和恢复肾功能；④静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml或30～40ml加入液体滴注，拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应；⑤糖加胰岛素静脉滴注使细胞外钾离子转移至细胞内；⑥碳酸氢钠静脉滴注对抗高血钾对细胞膜的毒性作用，促使钾进入细胞内，同时纠正酸中毒；⑦透析为最有效的方法。静脉注射硫酸镁不是高钾血症的治疗措施。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现（）
    A

    P波双峰

    B

    T波高尖

    C

    ST段水平型压低

    D

    出现U波

    E

    QRS波呈QS型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾 6.7 mmol/L。该患者高钾血症的心电图表现不包括A、P波消失

    B、T波高耸

    C、窦性心动过速

    D、P-R间期延长

    E、QRS波增宽

    患者高钾血症最有效的治疗是A、立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注

    B、立即予5%碳酸氢钠静脉滴注

    C、给予高渗葡萄糖静脉滴注

    D、进行血液透析

    E、口服阳离子交换树脂

    针对该患者的严重急性肾衰竭，下列措施不适合的是A、低蛋白饮食

    B、限制钠、水摄入

    C、限制钾摄入

    D、早期进行透析

    E、及时给予呋塞米及硝普钠


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）

    • A、停止钾盐的摄入
    • B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
    • C、使用螺内酯利尿
    • D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
    • E、透析治疗

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。以下关于低钾血症的病因，不正确的是（）

    • A、排钾性利尿药
    • B、大量的呕吐、腹泻
    • C、慢性心功能不全
    • D、急性肾衰竭多尿期
    • E、长期禁食

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是（）

    • A、摄入过多钾盐
    • B、细胞内钾向细胞外转移
    • C、药物的保钾作用
    • D、钾排出障碍
    • E、细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，20岁，上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑水肿明显，尿蛋白（++），血Cr720μmol／L，血钾6.5μmol／L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是（）。

    • A、血液透析
    • B、使用碱剂
    • C、使用利尿剂
    • D、使用钙盐
    • E、腹膜透析

    正确答案:A

  • 第18题：

    女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天。查体：BP160/100mmHg，贫血貌。心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L，对该患者最关键的治疗是（）

    • A、导泻
    • B、限制钾盐摄入
    • C、补液
    • D、血液透析
    • E、口服降压药物

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。对于该病人首选的治疗方法为（）
    A

    口服离子交换树脂

    B

    葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    透析治疗

    E

    静脉注射利尿药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。
    A

    停止使用含钾药物

    B

    限制饮食中钾摄入

    C

    清除病灶及坏死组织

    D

    控制感染

    E

    透析治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是（）
    A

    摄入过多钾盐

    B

    细胞内钾向细胞外转移

    C

    药物的保钾作用

    D

    钾排出障碍

    E

    细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者可能出现的代谢紊乱不包括（）
    A

    肾性贫血

    B

    高钾血症

    C

    代谢性酸中毒

    D

    高尿酸血症

    E

    低钠血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    心搏骤停

    C

    呼吸衰竭

    D

    急性肾衰竭

    E

    室颤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容