男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法最优（）A、静脉法胆道造影术B、口服法胆囊造影术C、低张性十二指肠造影D、CTE、PTC

题目

男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法最优（）

  • A、静脉法胆道造影术
  • B、口服法胆囊造影术
  • C、低张性十二指肠造影
  • D、CT
  • E、PTC
相似考题

1.患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

2.男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。查体时，哪种体征最不可能出现A、黄疸B、剑突下压痛C、右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊D、肝大E、Murphy征阳性最可能的诊断是A、胰头癌B、急性胆囊炎C、胆囊癌D、胆总管结石E、胰腺癌为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳A、静脉胆道造影B、ERCPC、PCT检查D、CT检查E、B超检查最佳的治疗方式是A、胆囊切除术B、胆囊造瘘术C、胆囊切除术加胆总管切开取石引流术D、胆总管切开取石引流术E、Oddi括约肌切开术

3.女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉胆道造影术

4.男，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70μmol/L ，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好A、口服法胆囊造影术B、静脉法胆道造影术C、CTD、低张性十二指肠造影E、PTC

更多“男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选

    A、非手术治疗

    B、胆囊造瘘术

    C、腹腔镜胆囊切除术

    D、胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术

    E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术


    参考答案：D

  • 第2题：

    女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗

    A、加强抗感染治疗

    B、中药利胆治疗

    C、再次行胆总管切开取石T管引流术

    D、再次手术行胆肠内引流术

    E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术


    参考答案：E

  • 第3题：

    复杂肝内胆管结石的治疗方法包括( )

    A、胆总管探查T形管引流术

    B、肝叶（段）切除术

    C、胆管空肠吻合+胆道镜取石术

    D、肝切开取石术

    E、ERCP+EST取石


    参考答案：ABCD

  • 第4题：

    男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为 70μmol/L，BUS显示胆总管直径 2cm，下述何种检查方法是最优

    A．口服法胆囊造影术

    B．静脉法胆道造影术

    C．低张性十二指肠造影

    D．CT

    E．PTC


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是

    A.胆囊切除并胆总管切开引流
    B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C.胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
    D.胆囊切除并PTCD引流
    E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案：B
    解析：
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，此题选项B与之吻合。

    【该题针对“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】

  • 第6题：

    女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗

    A.加强抗感染治疗
    B.中药利胆治疗
    C.再次行胆总管切开取石T管引流术
    D.再次手术行胆肠内引流术
    E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

    答案：E
    解析：
    当胆管结石梗阻并胆管感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热和黄疸），根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主，手术治疗的原则是：尽可能取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶，保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留，同时左肝内胆管囊状扩张，存在感染病灶需予以去除，应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术，故此题答案为E。

  • 第7题：

    男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优（）

    • A、口服法胆囊造影术
    • B、静脉法胆道造影术
    • C、低张性十二指肠造影
    • D、CT
    • E、PTC

    正确答案:E

  • 第8题：

    女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）

    • A、低张性十二指肠造影
    • B、ERCP
    • C、PTC
    • D、MRI
    • E、静脉法胆道造影

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法最优（）

    • A、静脉法胆道造影术
    • B、口服法胆囊造影术
    • C、低张性十二指肠造影
    • D、CT
    • E、PTC

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最佳的治疗方式是（）。
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    胆囊切除术加胆总管切开取石引流术

    D

    胆总管切开取石引流术

    E

    Oddi括约肌切开术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。肝外胆管结石常采用的手术方法有（）
    A

    胆总管切开取石加T管引流术

    B

    高位胆管切开取石术

    C

    Oddi括约肌成形术

    D

    经内镜Oddi括约肌切开取石术

    E

    胆肠吻合术

    F

    肝叶切除术


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    左半肝内多发胆管结石应采取的措施为

    A.急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B.急诊手术、行腹腔引流术

    C.胆总管切开取石

    D.肝叶切除

    E.胆肠吻合术


    正确答案：D
    左半肝内多发胆管结石，为区域性分布肝内胆管结石，可行左半肝切除彻底去除病灶，预防结石复发。

  • 第13题：

    男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝肋下3cm，血清胆红素70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下列何种检查方法最优先( )

    A．口服法胆囊造影术

    B．静脉法胆道造影术

    C．低张性十二指肠造影

    D．CT

    E．PTC


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优 （ ）


    正确答案：E

  • 第15题：

    入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是

    A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
    B、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术
    C、胆总管切除并PTBC引流术
    D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
    E、胆总管切除并胆总管切开引流术

    答案：A
    解析：
    胆总管切开取石及引流术，适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者，选项A与之吻合。

  • 第16题：

    男，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70μmol/L ，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好

    A.口服法胆囊造影术
    B.静脉法胆道造影术
    C.CT
    D.低张性十二指肠造影
    E.PTC

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者因肝胆管结石于医院行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，术后1个月左右回院行胆道镜取石，经T管窦道将胆道镜插入肝内胆管进行狭窄的胆管扩张及激光碎石取石，住院过程行反复胆道镜取石，均使用取石网篮，于2013 年3月14日腹部CT发现胆管内金属异物。考虑为取石网篮前端金属头脱落。于2013年3月18日行胆道镜检查取出。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。T”管引流时间为：（）

    • A、1周左右
    • B、7~10天
    • C、2周左右
    • D、3周左右
    • E、1个月

    正确答案:C

  • 第19题：

    左半肝内多发胆管结石应采取的措施为（）

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:D

  • 第20题：

    胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为（）

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为（）
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    左半肝内多发胆管结石应采取的措施为（）
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容