经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿, BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么? ⑶首选的处理原则是什么?

题目

经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿, BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么? ⑶首选的处理原则是什么?


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  • 第1题:

    39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。

    出现该危急病情的原因,不可能的是以下哪项
    A.巨大胎儿
    B.宫缩药使用不当
    C.胎盘早剥
    D.前次剖宫产史
    E.胎位不正

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    孕足月,临产3小时后破水,羊水黄绿,胎心110--120次/分,宫缩40秒/2—3分,立即行剖宫产,取出胎儿后,产妇突然感到呼吸困难,烦躁不安,咳呛、紫绀,血压80/50mmhg,呼吸50次/分,双肺听诊有湿罗音。最可能的诊断是什么?处理原则是什么?


    正确答案: 诊断:羊水栓塞
    处理原则:抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾功衰竭发生。

  • 第3题:

    经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。该患者的诊断应是()。

    • A、孕2产1,妊娠37周,LOA
    • B、孕1产1,LOA
    • C、LOA,产1
    • D、妊娠37周,产1
    • E、产1,LOA,妊娠37周

    正确答案:A

  • 第4题:

    初产妇,28岁,孕39周临产,产妇自觉持续性腹痛。检查:胎方位不清,血压120/80mmHg,胎心率100次/分,子宫口开大2cm,下腹部脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,拒按。产妇目前最可能的诊断是()。

    • A、生理性缩复环
    • B、子宫破裂
    • C、宫缩不协调
    • D、病理性缩复环
    • E、尿潴留

    正确答案:D

  • 第5题:

    26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,胎头棘上2cm,无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?


    正确答案: 诊断:孕1产0,妊娠38周;潜伏期延长;宫缩乏力
    处理:缩宫素静点
    新诊断及片理:胎儿宫内窘迫;立即剖宫产结束妊娠

  • 第6题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。造成该疾病最可能的原因是()

    • A、胎先露下降受阻
    • B、胎儿过大
    • C、骨盆狭窄
    • D、头盆不称
    • E、胎位异常

    正确答案:A

  • 第7题:

    经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么?


    正确答案:子宫破裂、失血性休克。

  • 第8题:

    39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。出现该危急病情的原因,不可能的是以下哪项()

    • A、巨大胎儿
    • B、胎盘早剥
    • C、胎位不正
    • D、前次剖宫产史
    • E、宫缩药使用不当

    正确答案:C

  • 第9题:

    多选题
    经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。以下处理正确的是哪一项()。
    A

    抗休克治疗

    B

    做子宫切除术

    C

    禁止阴道内操作

    D

    停用催产素

    E

    密切观察产妇状况及产程进展


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    经产妇,5年前足月妊娠因胎儿窘迫剖宫产。本次妊娠39周LOA临产入院。入院时宫缩较强,宫口开打1cm先露头S-1,胎心好。待产过程中产妇述说持续性疼痛且烦躁不安,排尿困难,检查HR100次/分。R25次/分。宫缩40秒/2~3分钟、胎心100~160次/分钟,脐耻之间有一环形凹陷,有压痛。肛查宫口开大3cm,s0,胎膜未破。此时最可能的诊断是什么,如何处理?

    正确答案: 先兆子宫破裂。立即行剖宫产。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,胎头棘上2cm,无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?

    正确答案: 诊断:孕1产0,妊娠38周;潜伏期延长;宫缩乏力
    处理:缩宫素静点
    新诊断及片理:胎儿宫内窘迫;立即剖宫产结束妊娠
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。该患者的诊断应是()。
    A

    孕2产1,妊娠37周,LOA

    B

    孕1产1,LOA

    C

    LOA,产1

    D

    妊娠37周,产1

    E

    产1,LOA,妊娠37周


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵应行何种处理? ⑶如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断?应行何种处理?


    正确答案: ⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长
    宫缩乏力。
    ⑵缩宫素静点。
    ⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠。

  • 第14题:

    经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。在观察过程中,产妇突然出现面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压70/40mmHg,脉搏124次/分,可能出现的新诊断是()。

    • A、宫缩过强
    • B、胎盘早剥
    • C、假临产
    • D、子宫破裂
    • E、失血性休克

    正确答案:D,E

  • 第15题:

    经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。以下处理正确的是哪一项()。

    • A、抗休克治疗
    • B、做子宫切除术
    • C、禁止阴道内操作
    • D、停用催产素
    • E、密切观察产妇状况及产程进展

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    某孕妇,足月临产,宫缩发动13小时,宫缩强烈。产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍。检查:子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平,下腹压痛,胎位不清,胎心168次/分。诊断最大可能是()。

    • A、子宫不协调收缩
    • B、子宫收缩过强
    • C、先兆子宫破裂
    • D、子宫破裂
    • E、胎盘早剥

    正确答案:C

  • 第17题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。该患者可能的诊断是()

    • A、子宫收缩过强
    • B、先兆子宫破裂
    • C、子宫破裂
    • D、子宫收缩乏力
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:B

  • 第18题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。首选的治疗是()

    • A、剖宫产
    • B、静脉点滴缩宫素
    • C、抑制子宫收缩
    • D、阴道助产
    • E、抢救休克

    正确答案:A

  • 第19题:

    经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。首选的处理原则是什么?


    正确答案:抗休克、立即手术。

  • 第20题:

    单选题
    初产妇,孕39周,已有不规律宫缩,入院待产。诉外院检查骨盆不正常,现检查:胎位LOA,胎心140次/分,宫口未开,胎头浮。试产过程中应观察的项目,不包括()
    A

    胎头下降情况

    B

    胎方位有无变化

    C

    宫缩情况

    D

    有无血尿

    E

    有无子宫下段的压痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    孕足月,临产3小时后破水,羊水黄绿,胎心110--120次/分,宫缩40秒/2—3分,立即行剖宫产,取出胎儿后,产妇突然感到呼吸困难,烦躁不安,咳呛、紫绀,血压80/50mmhg,呼吸50次/分,双肺听诊有湿罗音。最可能的诊断是什么?处理原则是什么?

    正确答案: 诊断:羊水栓塞
    处理原则:抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾功衰竭发生。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么?

    正确答案: 子宫破裂、失血性休克。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是()|经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是()
    A

    子宫破裂

    B

    先兆子宫破裂

    C

    胎盘早剥

    D

    忽略性肩先露

    E

    脐带脱垂


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析