患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1m

第1题：

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml
C.尿急、尿频、尿痛
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/m1

第2题：

急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）

A尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

B畏寒，发热，乏力，纳差

C低热，乏力，间常腰痛

D尿频，尿急，尿痛伴低热

E尿频，尿急，尿痛伴腰痛

第3题：

患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/⁹L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案： ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服； ②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服； ③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服； ④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服； ⑤维持性血液透析治疗。 对其治疗方案进行调整，正确的是（）

• A、加用利尿剂
• B、禁用利尿剂
• C、加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）
• D、将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）
• E、维持血液透析治疗
• F、禁止血液透析治疗

第4题：

患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/⁹L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案： ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服； ②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服； ③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服； ④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服； ⑤维持性血液透析治疗。 引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是（）

• A、四环素
• B、利福平
• C、厄贝沙坦氢氯噻嗪
• D、异烟肼
• E、左氧氟沙星
• F、抗生素

第5题：

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

• A、尿急、尿频、尿痛
• B、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10⁵/ml
• C、畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10⁵/ml
• D、尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10⁵/ml
• E、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

第6题：

患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛（-），右侧脊肋点压痛（+）本病的影像学诊断主要依赖于（）

• A、B超
• B、MRI
• C、尿路造影
• D、血管造影
• E、CT

第7题：

患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛（-），右侧脊肋点压痛（+）本病最早的病灶位于（）

• A、肾乳头部
• B、肾小球内
• C、肾小管内
• D、肾盂内
• E、肾盏内

第8题：

患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10⁹/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案： ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服； ②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服； ③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。 对其治疗方案进行调整，正确的是（）

• A、加用利尿剂
• B、禁用利尿剂
• C、C.加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/AR
• D、D.将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CC
• E、维持血液透析治疗
• F、禁止血液透析治疗

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

急性肾盂肾炎的典型症状为（）

A尿急、尿频、尿痛，伴发热

B发热、恶心、呕吐、腰痛

C尿急、尿频、尿痛，伴腰痛

D尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热

E低热、乏力、腰痛

第14题：

急性肾盂肾炎的典型症状是（）。

• A、尿频、尿量增多、夜尿
• B、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
• C、发热、腰病、乏力、恶心呕吐
• D、眼睑浮肿、尿量减少
• E、低热、疲倦、乏力、夜尿

第15题：

患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10⁹/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案： ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服； ②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服； ③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。 可引起急性肾小管坏死的药物有（）

• A、汞
• B、氯仿
• C、新霉素
• D、头孢噻啶
• E、保泰松
• F、西咪替丁（甲氰咪胍）

第16题：

患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/⁹L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案： ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服； ②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服； ③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服； ④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服； ⑤维持性血液透析治疗。 可引起急性肾小管坏死的药物有（）

• A、汞
• B、氯仿
• C、新霉素
• D、头孢噻啶
• E、保泰松
• F、西咪替丁（甲氰咪胍）

第17题：

患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。 待患者发热症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少（）

• A、1周
• B、2周
• C、4周
• D、6周
• E、8周
• F、12周

第18题：

膀胱刺激症状是指（）

• A、尿频、尿急、尿痛
• B、发热
• C、肉眼血尿
• D、恶心、呕吐

第19题：

患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛（-），右侧脊肋点压痛（+）首选影像学检查方法应选用（）

• A、X线尿路造影和CT
• B、MRI
• C、B超
• D、肾动脉造影
• E、CT平扫

第20题：

患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛（-），右侧脊肋点压痛（+）MRI检查如下，可诊断为（）

• A、肾脓肿
• B、肾积水
• C、肾结核
• D、肾癌
• E、肾盂肾炎

第21题：

第22题：

第23题：