患者男性,58岁,因“呼吸困难”来诊。诊断:社区获得性肺炎,急性呼吸衰竭。若该患者疑为肺炎链球菌所致的社区获得性肺炎时,不宜单独使用的药物是()A、青霉素B、头孢曲松C、莫西沙星D、阿奇霉素E、头孢呋辛

题目

患者男性,58岁,因“呼吸困难”来诊。诊断:社区获得性肺炎,急性呼吸衰竭。若该患者疑为肺炎链球菌所致的社区获得性肺炎时,不宜单独使用的药物是()

  • A、青霉素
  • B、头孢曲松
  • C、莫西沙星
  • D、阿奇霉素
  • E、头孢呋辛

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  • 第1题:

    患者,女,10岁,因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列哪种药物不宜给该患者使用

    A、头孢唑啉

    B、阿奇霉素

    C、莫西沙星

    D、阿莫西林

    E、克林霉素


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:PH48,Pa0245mmHg,PaC0235mmHg,HC03-20mmol/L。双肺可闻少量湿哕音。既往史:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是

    A.社区获得性肺炎

    B.肺栓塞

    C.肺泡内出血

    D.急性呼吸窘迫综合征

    E.肺脓肿


    正确答案:D
    急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后,氧合指数<200可诊断。

  • 第3题:

    男性患者,21岁。以转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为

    A、急性胰腺炎

    B、急性胃炎

    C、急性胆囊炎

    D、急性阑尾炎

    E、结核性腹膜炎


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者男,71岁,因“突发呼吸困难1 h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为

    A、急性肺栓塞

    B、急性心肌梗死

    C、主动脉夹层

    D、急性左侧心力衰竭

    E、自发性气胸


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。

    提示:检查血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.89,肺部X线片示左肺斑片状浸润性阴影,少量胸腔积液。该患者正确的诊断是
    A.病毒性肺炎
    B.社区获得性肺炎
    C.医院获得性肺炎
    D.急性肺炎
    E.肺脓肿
    F.大叶肺炎
    G.肺结核
    H.过敏性肺炎

    答案:B,D,F
    解析:
    青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音,提示肺炎。

  • 第6题:

    中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南中指出,社区获得性肺炎的首位病原体是()

    • A、流感病毒
    • B、副流感病毒
    • C、鼻病毒
    • D、人偏肺病毒
    • E、腺病毒

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,25岁。因右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U/L,抗-HAVIgM阳性,抗-HBs阳性。诊断是()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、急性乙型肝炎
    • C、慢性乙型肝炎
    • D、急性病毒性肝炎,甲乙型联合感染
    • E、以上均非

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者男,71岁,因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为()
    A

    急性肺栓塞

    B

    急性心肌梗死

    C

    主动脉夹层

    D

    急性左侧心力衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,58岁,因“呼吸困难”来诊。诊断:社区获得性肺炎,急性呼吸衰竭。若该患者支气管扩张症并发社区获得性肺炎,选择抗菌药物时应兼顾()
    A

    铜绿假单胞菌

    B

    大肠杆菌

    C

    金黄色葡萄球菌

    D

    厌氧菌

    E

    肺炎支原体


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    根据患者病情的临床表现,可诊断(  )。
    A

    支气管哮喘

    B

    肺结核

    C

    慢性阻塞性肺病

    D

    社区获得性肺炎

    E

    医院获得性肺炎


    正确答案: D
    解析:
    患者肺部闻及湿性啰音,首先考虑肺炎。且患者无“入院”的叙述,故应为社区获得性肺炎。同时其WBC>10×109/L,胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影,以上均符合社区获得性肺炎的诊断标准。

  • 第13题:

    患者,男,45岁,因“咳嗽、咳痰1周,发热2天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是

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    正确答案:C
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第14题:

    患者,女,10岁,因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列哪种药物不宜给该患者使用

    A.头孢唑啉

    B.阿奇霉素

    C.莫西沙星

    D.阿莫西林

    E.克林霉素


    答案:C

  • 第15题:

    一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎,根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。( )


    答案:错误

  • 第16题:

    男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊。该患者最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎

    B.急性胃炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性阑尾炎

    E.结核性腹膜炎


    正确答案:D

  • 第17题:

    男性患者,20岁,咳嗽咳痰,高热3天,诊断为社区获得性肺炎,下列病原体不是他可能的病原体的是

    A、流感杆菌
    B、肺炎链球菌
    C、螺旋体
    D、衣原体
    E、支原体

    答案:C
    解析:
    该患者诊断为社区获得性肺炎,青壮年无基础疾病者可能的致病菌有肺炎链球菌、流感杆菌、支原体、衣原体等。

  • 第18题:

    患者男性,19岁,因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。实验室检查:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.66。最可能的诊断是()

    • A、喘息型慢性支气管炎
    • B、支气管哮喘
    • C、过敏性肺炎
    • D、急性支气管炎
    • E、急性左侧心力衰竭

    正确答案:B

  • 第19题:

    社区获得性肺炎(CAP)的诊断标准是什么?


    正确答案:①新出现或进展性肺部浸润性病变;
    ②发热≥38℃;
    ③新出现的咳嗽、咳痰、或原有的呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛;
    ④肺实变体征或湿性罗音;
    ⑤白细胞>10×109/L或<4×109/L伴或不伴核左移。

  • 第20题:

    患者男性,58岁,因“呼吸困难”来诊。诊断:社区获得性肺炎,急性呼吸衰竭。若该患者疑为肺炎链球菌所致的社区获得性肺炎时,不宜单独使用的药物是()

    • A、青霉素
    • B、头孢曲松
    • C、莫西沙星
    • D、阿奇霉素
    • E、头孢呋辛

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,10岁,因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列哪种药物不宜给该患者使用
    A

    头孢唑啉

    B

    阿奇霉素

    C

    莫西沙星

    D

    阿莫西林

    E

    克林霉素


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,46岁,因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断:急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感患者男性,58岁,因“咳嗽6日”来诊。初步诊断:急性咽炎。给予头孢拉定餐后口服。不可用于急性细菌性咽炎的抗菌药物是()
    A

    青霉素V钾

    B

    头孢拉定

    C

    阿奇霉素

    D

    头孢呋辛酯

    E

    头孢他啶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,28岁,因“牙龈出血3年”来诊。口腔检查:卫生状况差,牙石Ⅲ度,牙龈红肿,探诊出血。 最有可能的诊断是()
    A

    牙周炎

    B

    疱疹性龈口炎

    C

    雪口病

    D

    急性坏死性龈炎

    E

    带状疱疹


    正确答案: A
    解析: 早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:
    1.牙周袋形成 由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
    2.牙周溢脓 牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。
    3.牙齿松动 由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。 当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,10岁,因“左下后牙有洞,疼痛4天,加重12小时,不能入眠”来诊。最可能的诊断是()
    A

    深龋嵌塞食物

    B

    急性牙髓炎

    C

    慢性牙髓炎急性发作

    D

    急性根尖周炎

    E

    慢性根尖周炎急性发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析