男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考虑的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎 B.局灶节段性肾小球硬化 C.新月体性肾炎 D.系膜增生性肾炎 E.膜增殖性肾小球肾炎

题目
男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考虑的诊断是

A.毛细血管内增生性肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.新月体性肾炎
D.系膜增生性肾炎
E.膜增殖性肾小球肾炎

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  • 第1题:

    患者,男性,18岁,上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。

    提示该患者预后不良的是
    A.年龄:18岁
    B.尿红细胞15~20/HP
    C.尿蛋白定量1.5g/24h
    D.血压:120/70mmHg
    E.血肌酐:80μmol/L

    答案:C
    解析:
    1题:该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准,肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎,感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周),尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎,因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题:为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。3题:从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题:IgA肾病患者预后不良的指标为:尿蛋白定量大;血压高;发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第2题:

    男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cmX4.1cmX5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()

    • A、给予泼尼松龙冲击治疗
    • B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
    • C、抗感染治疗+血液透析
    • D、肾穿刺后再定方案
    • E、先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考虑的诊断是()

    • A、新月体性肾炎
    • B、毛细血管内增生性肾炎
    • C、系膜增生性肾炎
    • D、局灶节段性肾小球硬化
    • E、膜增殖性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    男,15岁:浮肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++)尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,最先考虑的诊断是()。
    A

    系膜增生性肾炎

    B

    毛细血管内增生性肾炎

    C

    新月体性肾炎

    D

    局灶节段性肾小球硬化

    E

    膜增殖性肾小球肾炎


    正确答案: E
    解析: 急性期病,有明显前驱感染史,以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、少尿、氮质血症等急性肾炎综合征的表现,特别是血清C3下降,首先考虑为急性肾小球肾炎,即毛细血管内增生性肾炎。

  • 第6题:

    男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是()

    • A、年龄:18岁
    • B、尿红细胞15~20/HP
    • C、尿蛋白定量1.5g/24h
    • D、血压:120/70mmHg
    • E、血肌酐:80μmol/L

    正确答案:C

  • 第7题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。该患者不可能出现下列哪项检查结果()

    • A、尿中发现白细胞管型
    • B、尿中透明管型(++)
    • C、尿中发现颗粒管型
    • D、尿潜血(++)
    • E、尿中发现白细胞管型

    正确答案:A

  • 第8题:

    男,15岁:浮肿、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++)尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,最先考虑的诊断是()

    • A、系膜增生性肾炎
    • B、毛增生性肾炎细血管内
    • C、新月体性肾炎
    • D、局灶节段性肾小球硬化
    • E、膜增殖性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,24岁。少尿3周。尿红细胞20~30个/HP,尿蛋白(++),BP142/92mmHg,Hb102g/L,血肌酐第1周102μmol/L,第3周648μmol/L。现临床拟诊(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考虑的诊断是()
    A

    新月体性肾炎

    B

    毛细血管内增生性肾炎

    C

    系膜增生性肾炎

    D

    局灶节段性肾小球硬化

    E

    膜增殖性肾小球肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析