A.肝硬化合并自发性腹膜炎 B.渗出性结核性腹膜炎 C.营养不良性腹水 D.肝癌伴腹水 E.充血性右心衰竭男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区( )

题目
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.渗出性结核性腹膜炎
C.营养不良性腹水
D.肝癌伴腹水
E.充血性右心衰竭

男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区( )

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  • 第1题:

    肝硬化患者出现血性腹腔积液,应首先考虑可能合并

    A.结核性腹膜炎

    B.肝硬化癌变

    C.脾破裂

    D.肝门静脉血栓形成

    E.合并自发性腹膜炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染

    A.交叉感染

    B.自身感染

    C.医源性感染

    D.二重感染

    E.呼吸道感染


    参考答案:B

  • 第3题:

    男性,56岁,肝硬化腹水患者。l周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿,腹水检查:微黄色,微浑,比重为l.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。应首先考虑的诊断是

    A.肝硬化顽固性腹水

    B.肝硬化合并肝癌

    C.肝硬化合并结核性腹膜炎

    D.肝硬化合并自发性腹膜炎

    E.肝肾综合征


    正确答案:D

  • 第4题:

    A.不规则发热,腹水迅速增长
    B.肿大的脾脏暂时缩小
    C.重度黄疸
    D.自发性少尿或无尿,BUN升高明显
    E.血性腹水,积极治疗而病情恶化

    肝硬化病人合并自发性腹膜炎时表现是

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T38.5℃,呼吸26次/分,心率102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,黏蛋白定性试验阳性,白细胞数0.6×10/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是

    A.肝硬化合并电解质紊乱
    B.肝硬化合并肝癌
    C.肝硬化合并自发性腹膜炎
    D.肝硬化合并结核性腹膜炎
    E.肝肾综合征

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×10/L,白细胞4.7×10/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑

    A.肝硬化合并腹膜转移癌
    B.肝硬化合并结核性腹膜炎
    C.肝硬化合并肝癌
    D.肝硬化合并门静脉血栓形成
    E.肝硬化合并自发性腹膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    试述肝硬化自发性腹膜炎诊断要点?
    (1)发热,腹痛,腹水迅速增加
    (2)全腹压痛,腹膜炎体征
    (3)腹水化验:1)比重介于渗、漏出液之间
    2)白细胞>0.5×10/L
    3)PMN>0.25×10/L(或>50%)/L
    3)PMN>0.25×10/L(或>50%)'/>

  • 第8题:

    首选考虑为肝硬化自发性腹膜炎的是( )


      正确答案:D

    • 第9题:

      肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并( )

      • A、自发性腹膜炎
      • B、继发性腹膜炎
      • C、结核性腹膜炎
      • D、原发性肝癌
      • E、血液系统疾病

      正确答案:D

    • 第10题:

      单选题
      最可能的诊断是(  )。
      A

      腹腔转移癌

      B

      肝硬化合并自发性腹膜炎

      C

      肝硬化合并肝肾综合征

      D

      布-加综合征

      E

      直肠癌转移


      正确答案: C
      解析:
      中老年女性患者,既往肝炎病史,腹胀、腹痛,发热,面色晦暗,间断性齿龈出血,脾大,移动性浊音阳性,提示患者有腹水,凝血功能不佳,肝病面容,考虑初步诊断为肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎。

    • 第11题:

      单选题
      某肝硬化患者,近期出现低热、腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为()。
      A

      肝硬化合并自发性腹膜炎

      B

      肝硬化合并结核性腹膜炎

      C

      肝硬化合并肝癌

      D

      肝硬化合并肝肾综合征

      E

      肝硬化合并门脉血栓形成


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()。
      A

      结核性腹膜炎

      B

      原发性肝癌

      C

      继发性腹膜炎

      D

      液系统疾病

      E

      自发性腹膜炎


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T:38.5℃,呼吸:26次/分,心率:102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,Rivalta试验阳性,白细胞数:0.6×109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是( )

      A.肝硬化合并电解质紊乱

      B.肝硬化合并肝癌

      C.肝硬化合并结核性腹膜炎

      D.肝硬化合并自发性腹膜炎

      E.肝肾综合征


      正确答案:D

    • 第14题:

      某女,60岁。肝硬化腹水。1周来发热,腹痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微混,比重1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴 0.30。可能的诊断是

      A.肝硬化合并肝癌

      B.肝硬化顽固性腹水

      C.肝肾综合征

      D.肝硬化合并结核性腹膜炎

      E.肝硬化合并自发性腹膜炎


      正确答案:E

    • 第15题:


      A.结核性腹膜炎
      B.肝硬化失代偿期
      C.卵巢癌腹膜转移
      D.肝硬化并自发性腹膜炎

      答案:A
      解析:
      年轻女性,有慢性低热和腹胀,腹水符合渗出液,白细胞中以淋巴细胞为主,均支持结核性腹膜炎的诊断,消瘦和停经均可能是结核的中毒症状。其余三种诊断均无依据。

    • 第16题:

      该患者最可能的诊断是

      A.肝硬化合并自发性腹膜炎
      B.结核性腹膜炎
      C.肝炎后就肝硬化失代偿期
      D.肝癌腹膜转移

      答案:B
      解析:
      (P434)“全身症状和肠外结核表现:结核毒血症状多见于溃疡型肠结核,为长期不规则低热、盗汗(B 对)、消瘦、贫血和乏力……”。(P383)“腹水多为草黄色渗出液,静置后可自然凝固,少数为浑浊或淡血性,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质定性试验阳性,定量在30g/L以上,白细胞计数超过500x10^6/L,以淋巴细胞或单核细胞为主。但有时因低白蛋白血症,腹水蛋白含量减少,检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性常增高,但需排除恶性肿瘤,如测定ADA同工酶ADA2升高则对本病诊断有一定特异性”。
      该患者为年轻女性。有腹胀、腹痛伴低热、盗汗病史;腹水检查结果为渗出液,以单核细胞为主,提示结核性腹膜炎(B对)。虽然该患者血HBsAg(+),但并无乙肝肝硬化典型临床表现(肝功能减退,门脉高压等)(C 错),且自发性腹膜炎多系肠源性感染,患者可出现高热(A错)。肝癌一般发生在年龄较大者,腹水多呈血性(D错)。

    • 第17题:

      肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并

      A.自发性腹膜炎
      B.液系统疾病
      C.结核性腹膜炎
      D.继发性腹膜炎
      E.原发性肝癌

      答案:E
      解析:

    • 第18题:

      肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为( )

      A.革兰阳性球菌
      B.革兰阴性杆菌
      C.真菌
      D.厌氧菌

      答案:B
      解析:
      肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌。

    • 第19题:

      患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×109/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑().

      • A、肝硬化合并自发性腹膜炎
      • B、肝硬化合并结核性腹膜炎
      • C、肝硬化合并肝癌
      • D、肝硬化合并腹膜转移癌
      • E、肝硬化合并门静脉血栓形成

      正确答案:A

    • 第20题:

      慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染()

      • A、交叉感染
      • B、自身感染
      • C、医源性感染
      • D、二重感染
      • E、呼吸道感染

      正确答案:B

    • 第21题:

      单选题
      男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T:38.5℃,呼吸:26次/分,心率:102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,Rivalta试验阳性,白细胞数:0.6×109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是()。
      A

      肝硬化合并电解质紊乱

      B

      肝硬化合并肝癌

      C

      肝硬化合并结核性腹膜炎

      D

      肝硬化合并自发性腹膜炎

      E

      肝肾综合征


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      肝硬化并发自发性腹膜炎(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      某女,60岁。肝硬化腹水。1周来发热,腹痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,踝部可凹性水肿。腹水检杏:微黄色,微混,比重1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。可能盼诊断是(  )。
      A

      肝硬化合并肝癌

      B

      肝硬化顽固性腹水

      C

      肝肾综合征

      D

      肝硬化合并结核性腹膜炎

      E

      肝硬化合并自发性腹膜炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者,男,48岁。有肝硬化病史,近1周来腹部胀痛伴有发热。体检:脾肋下4cm,腹水征(+)。化验:腹水常规淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数5.0×109/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑().
      A

      肝硬化合并自发性腹膜炎

      B

      肝硬化合并结核性腹膜炎

      C

      肝硬化合并肝癌

      D

      肝硬化合并腹膜转移癌

      E

      肝硬化合并门静脉血栓形成


      正确答案: A
      解析: 暂无解析