男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)下列哪项治疗是不正确的 A.胃肠减压 B.禁食 C.肌注哌替啶 D.口服H受体拮抗剂 E.口服H/K-ATP酶阻断剂

题目
男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)

下列哪项治疗是不正确的
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H受体拮抗剂
E.口服H/K-ATP酶阻断剂

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  • 第1题:

    男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)

    上述患者最有可能的诊断是
    A.消化性溃疡伴穿孔
    B.急性胆囊炎
    C.急性胃炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性肠梗阻

    答案:A
    解析:
    1.对急腹症患者,在诊断明确之前,镇痛药应慎用,因其可掩盖症状,贻误病情。
    2.根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征,考虑消化性溃疡合并穿孔。

  • 第2题:

    男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。上述病人最有可能的诊断是()

    • A、消化性溃疡伴穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胃炎
    • D、急生胰腺炎
    • E、急生肠梗阻

    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是不正确的()。

    • A、胃肠减压
    • B、禁食
    • C、肌注哌替啶
    • D、口服H受体拮抗剂
    • E、口服H/KATPase阻断剂

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)上述患者最有可能的诊断是()
    A

    消化性溃疡伴穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征,考虑消化性溃疡合并穿孔。

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,30岁,4年来常有上腹疼,偶有反酸,2天前进食后突发上腹痛加剧,伴有恶心,呕吐,体温37.8℃,心肺无异常,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛,白细胞13000/mm3,GPT 30U,γGT 80U,尿淀粉酶256U(温氏法)。诊断为()
    A

    消化性溃疡并发胃肠穿孔

    B

    急性胃炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性心肌梗塞

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,42岁,进食油腻食物后剧烈中上腹痛3小时,向背部放射,伴大汗,呕吐。查体:T38.5℃,BP140/70mg,上腹压痛明显,肌紧张及反跳痛可疑阳性,血常规:WBC15×10/L,血淀粉酶260U(索氏)/L,血TBil42.75μmol/L(2.5mg/dl),下一步检查首选

    A.心电图
    B.立位X线腹平片
    C.腹部B超
    D.尿淀粉酶
    E.胃镜

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)下列哪项治疗是不正确的()。

    • A、胃肠减压
    • B、禁食
    • C、肌注哌替啶
    • D、口服H2受体拮抗剂
    • E、口服H+/K+-ATP酶阻断剂

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。 为进一步确诊首先应作哪项检查( )
    A

    腹部B型超声

    B

    X线腹部立位片

    C

    内镜

    D

    腹腔穿刺

    E

    血淀粉酶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是不正确的()
    A

    胃肠减压

    B

    禁食

    C

    肌注哌替啶

    D

    口服H2受体拮抗剂

    E

    口服H+/K+ATPase阻断剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析