患者，女，36岁，右上6缺失，2天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢咬合，无自发痛，检查见右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。最可能的原因是 A.基牙龋坏 B.备牙时穿髓 C.备牙时机械刺激 D.粘结剂刺激 E.存在咬合高点

题目
患者，女，36岁，右上6缺失，2天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢咬合，无自发痛，检查见右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。

最可能的原因是
A.基牙龋坏
B.备牙时穿髓
C.备牙时机械刺激
D.粘结剂刺激
E.存在咬合高点
相似考题

1.根据下列条件，回答 64～66 题：女，29岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见 牙颈部有龋， 痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感， 龋洞中深， 叩痛(一)；匮颊侧楔状缺损中、深，睦叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。第 64 题 该患者主诉牙应是（ ）。A右上7B右上6C右上67D左上5E左上4

2.某患者右下6缺失,1年前行双端固定桥修复。右下5出现咬合不适,X线片显示根尖暗影,查右下5叩痛(±),牙周检查无明显异常。最可能的原因是()A.慢性牙髓炎B.牙本质过敏C.慢性牙周炎D.慢性根尖周炎E.基牙负担过大

3.患者，男，32岁，近两日右上6冷热刺激痛，夜间痛加剧。检查：见右上6深龋洞，大面积缺损，部分缺损至龈下约0.5mm，温度测试引起剧烈疼痛，叩痛（+），X线片显示右上6未底穿。其它牙齿健康。行桩冠修复时一般要求根尖部保留根充材料 A.3mm B.4～5mm C.3～5mm D.2～5mm E.5mm

4.男性，45岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上6牙冠完整，（牙合）面中度磨耗，近中（牙合）边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是A.金属烤瓷全冠修复B.牙髓治疗后全冠修复C.调（牙合），随诊观察D.塑料全冠暂时修复E.铸造金属全冠修复

更多“患者，女，36岁，右上6缺失，2天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢咬合，无自发痛，检查见右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁，近两日右上6冷热刺激痛，夜间痛加剧。检查：见右上6深龋洞，大面积缺损，部分缺损至龈下约0.5mm，温度测试引起剧烈疼痛，叩痛（+），X线片显示右上6未底穿。其它牙齿健康。

    患者要求修复，最佳的修复方式为
    A.锤造冠修复
    B.嵌体修复
    C.部分冠修复
    D.桩核冠修复
    E.拔出右上6，行固定桥修复

    答案：D
    解析：
    急性牙髓炎的临床表现：温度刺激引起或加重疼痛。疼痛常在夜间发作或加重。

  • 第2题：

    共用题干
    男，45岁。缺失，固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛，无自发痛，无冷热敏感。检查：固定桥，烤瓷冠、金属全冠固位体，边缘密合，不松动，叩痛（-）。X线片示根管治疗完善，牙周和根尖周均未见异常。牙合面银汞合金充填体完整，叩痛（-）。

    疼痛的原因最可能为
    A:急性牙髓炎
    B:急性根尖周炎
    C:咬合创伤
    D:微电流刺激
    E:牙本质过敏

    答案：D
    解析：
    该题考查固定义齿修复后疼痛的诊断与处理。题23：根据疼痛的特点，首先应可排除急性牙髓炎、急性根尖周炎和牙本质过敏。该病例为咬合接触瞬间痛，而不是用力咬紧时痛，临床检查无叩痛，也未见咬合高点，因此可排除咬合创伤。该病例固定桥修复体的对颌牙有银汞合金充填体，咬合接触时异种金属接触会产生微电流，刺激牙髓引起疼痛。该病例咬合接触瞬间痛的特点符合微电流刺激痛的特点。因此正确答案应选D。题24：根据上题的诊断，其治疗方法应可排除选项A、C、E。B和D选项两种方法比较，改为树脂充填即可避免异种金属接触的微电流刺激，此方法最为简单有效，是最佳选择，正确答案是D。

  • 第3题：

    男性，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上17牙冠完整，面中度磨耗，近中边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是（ ）

    A.调，随诊观察
    B.塑料全冠暂时修复
    C.铸造金属全冠修复
    D.金属烤瓷全冠修复
    E.牙髓治疗后全冠修复

    答案：C
    解析：
    右上17为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力止常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选C。

  • 第4题：

    男，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：牙冠完整，牙合面中度磨耗，近中牙合边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是

    A:调牙合，随诊观察
    B:塑料全冠暂时修复
    C:铸造金属全冠修复
    D:金属烤瓷全冠修复
    E:牙髓治疗后全冠修复

    答案：C
    解析：
    为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选C。

  • 第5题：

    患者，女，36岁，右上6缺失，2天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢咬合，无自发痛，检查见右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。

    哪种情况下可以不拆除修复体
    A.冠轴面外形不良
    B.继发性龋坏
    C.固位体边缘长
    D.咬合早接触
    E.接触点不良

    答案：D
    解析：
    1.2天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查见右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。根据临床表现及检查结果，排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天，可能会有牙本质过敏导致不敢咬合，但根据临床检查面有磨合痕迹，叩痛(+)，得出最可能诊断是咬合创伤。
    2.两天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。根据临床表现及检查结果，正确答案是E。
    3.继发性龋坏应该早发现早治疗。冠轴面外形过小食物溢出时可直接撞击牙龈，冠轴面外形过突牙龈失去食物的清洁和生理性按摩作用。固位体边缘长可刺激牙龈。接触点不良导致食物嵌塞。以上几方面均可引起牙龈炎或牙龈萎缩。咬合早接触可以通过调磨早接触点进行治疗，不需要拆除修复体。正确答案选择D。

  • 第6题：

    患者，女性，28岁，右上后牙拔牙后3个月，要求镶固定牙。口腔检查：右上5缺失，间隙正常，拔牙创愈合可，牙槽嵴无明显吸收；右上4牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊出血，牙石（++），松动Ⅰ°，X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1／3；右上6无异常。修复右上5的可行方案是（）。

    • A、56单端固定桥
    • B、456双端固定桥，6上设计嵌体式冠内固位体
    • C、456双端固定桥，46均设计全冠固位体
    • D、456双端固定桥，6铸造桩核修复，46全冠固位体
    • E、拔除右上4后，3456双端固定桥

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。若选用口腔颌面锥形束CT（CBCT）作为辅助检查，叙述错误的是（）

    • A、不能去除右上7金属修复体引起的伪影
    • B、可辨认根尖片不能显示的右上6早期根尖周病变
    • C、可观察右上6根尖周骨质破坏的程度和范围
    • D、可清晰了解右上6与上颌窦的关系
    • E、若考虑为根尖周炎的患牙，应常规行CBCT检查

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者女，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是（）

    • A、咬诊
    • B、松动度
    • C、温度测验
    • D、电活力测验
    • E、X线片检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    一女性患者，28岁，右上后牙拔牙后3个月，要求镶固定牙。口腔检查：右上5缺失，间隙正常，拔牙创愈合可，牙槽嵴无明显吸收；右上4牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊出血，牙石（++），松动Ⅰ度，X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1/3；右上6无异常。修复右上5的可行方案是（）.

    • A、56单端固定桥
    • B、456双端固定桥，6上设计嵌体式冠内固位体
    • C、456双端固定桥，46均设计全冠固位体
    • D、456双端固定桥，6铸造桩核修复，46全冠固位体
    • E、拔除右上4后，3456双端固定桥

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者右下6缺失，1年前行双端固定桥修复。右下5出现咬合不适，X线片显示根尖暗影，查右下5叩痛（±），牙周检查无明显异常。最可能的原因是（）
    A

    慢性牙髓炎

    B

    牙本质过敏

    C

    慢性牙周炎

    D

    慢性根尖周炎

    E

    基牙负担过大


    正确答案： E
    解析： 该患者固定义齿修复后，右下5出现咬合不适，X线片显示根尖暗影，查右下5叩痛(±)，牙周检查无明显异常，根据临床表现和检查结果，正确答案应选择D。

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    牙髓活力电测试

    B

    牙髓活力冷、热测试

    C

    X线检查

    D

    咬诊

    E

    诊断性麻醉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，28岁，右上后牙拔牙后3个月，要求镶固定牙。口腔检查：右上5缺失，间隙正常，拔牙创愈合可，牙槽嵴无明显吸收；右上4牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊出血，牙石（++），松动Ⅰ°，X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1／3；右上6无异常。修复右上5的可行方案是（）。
    A

    56单端固定桥

    B

    456双端固定桥，6上设计嵌体式冠内固位体

    C

    456双端固定桥，46均设计全冠固位体

    D

    456双端固定桥，6铸造桩核修复，46全冠固位体

    E

    拔除右上4后，3456双端固定桥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，32岁，近两日右上6冷热刺激痛，夜间痛加剧。检查：见右上6深龋洞，大面积缺损，部分缺损至龈下约0.5mm，温度测试引起剧烈疼痛，叩痛（+），X线片显示右上6未底穿。其它牙齿健康。

    应对主诉牙进行
    A.根管治疗
    B.安抚治疗
    C.充填治疗
    D.牙髓摘除术
    E.直接盖髓术

    答案：A
    解析：
    急性牙髓炎的临床表现：温度刺激引起或加重疼痛。疼痛常在夜间发作或加重。

  • 第14题：

    患者，男，32岁，近两日右上6冷热刺激痛，夜间痛加剧。检查：见右上6深龋洞，大面积缺损，部分缺损至龈下约0.5mm，温度测试引起剧烈疼痛，叩痛（+），X线片显示右上6未底穿。其它牙齿健康。

    主诉牙诊断为
    A.慢性牙髓炎
    B.急性牙髓炎
    C.可复性牙髓炎
    D.急性根尖周炎
    E.慢性根尖周炎

    答案：B
    解析：
    急性牙髓炎的临床表现：温度刺激引起或加重疼痛。疼痛常在夜间发作或加重。

  • 第15题：

    共用题干
    男，45岁。缺失，固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛，无自发痛，无冷热敏感。检查：固定桥，烤瓷冠、金属全冠固位体，边缘密合，不松动，叩痛（-）。X线片示根管治疗完善，牙周和根尖周均未见异常。牙合面银汞合金充填体完整，叩痛（-）。

    最佳治疗方案为
    A:牙髓治疗
    B:更换材料，重新固定桥修复
    C:调牙合
    D:改为树脂充填
    E:脱敏治疗

    答案：D
    解析：
    该题考查固定义齿修复后疼痛的诊断与处理。题23：根据疼痛的特点，首先应可排除急性牙髓炎、急性根尖周炎和牙本质过敏。该病例为咬合接触瞬间痛，而不是用力咬紧时痛，临床检查无叩痛，也未见咬合高点，因此可排除咬合创伤。该病例固定桥修复体的对颌牙有银汞合金充填体，咬合接触时异种金属接触会产生微电流，刺激牙髓引起疼痛。该病例咬合接触瞬间痛的特点符合微电流刺激痛的特点。因此正确答案应选D。题24：根据上题的诊断，其治疗方法应可排除选项A、C、E。B和D选项两种方法比较，改为树脂充填即可避免异种金属接触的微电流刺激，此方法最为简单有效，是最佳选择，正确答案是D。

  • 第16题：

    患者，女，36岁，右上6缺失，2天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢咬合，无自发痛，检查见右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。

    最可能的诊断是
    A.牙本质过敏
    B.咬合创伤
    C.牙周炎
    D.急性牙髓炎
    E.急性根尖周炎

    答案：B
    解析：
    1.2天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查见右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。根据临床表现及检查结果，排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天，可能会有牙本质过敏导致不敢咬合，但根据临床检查面有磨合痕迹，叩痛(+)，得出最可能诊断是咬合创伤。

  • 第17题：


    患者女，36岁。右上6缺失，2天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢咬合，无自发痛，检查见右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。

    最可能的原因是
    A.基牙龋坏
    B.备牙时穿髓
    C.备牙时机械刺激
    D.粘结剂刺激
    E.存在咬合高点

    答案：E
    解析：
    2天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查见右上7面有磨合痕迹，叩痛(+)，X线片未见异常。根据临床表现及检查结果，排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天，可能会有牙本质过敏导致不敢咬合，但根据临床检查面有磨合痕迹，叩痛(+)，得出最可能诊断是咬合创伤。

  • 第18题：

    患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。为明确诊断，最有意义的检查是（）

    • A、牙髓活力电测试
    • B、牙髓活力冷、热测试
    • C、X线检查
    • D、咬诊
    • E、诊断性麻醉

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者右下6缺失，1年前行双端固定桥修复。右下5出现咬合不适，X线片显示根尖暗影，查右下5叩痛（±），牙周检查无明显异常。最可能的原因是（）

    • A、慢性牙髓炎
    • B、牙本质过敏
    • C、慢性牙周炎
    • D、慢性根尖周炎
    • E、基牙负担过大

    正确答案:D

  • 第20题：

    如|7单端固定桥戴用3年，自觉|6基牙松动1个月，咬合痛。查：|6松动Ⅰ度，冷（+），叩痛（++），X线片示6|根周牙槽骨有吸收若再修复|7的设计应为（）。

    • A、治疗
    • B、治疗
    • C、治疗
    • D、治疗
    • E、不修复

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。若选用口腔颌面锥形束CT（CBCT）作为辅助检查，叙述错误的是（）
    A

    不能去除右上7金属修复体引起的伪影

    B

    可辨认根尖片不能显示的右上6早期根尖周病变

    C

    可观察右上6根尖周骨质破坏的程度和范围

    D

    可清晰了解右上6与上颌窦的关系

    E

    若考虑为根尖周炎的患牙，应常规行CBCT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：右上6牙冠完整，（牙合）面中度磨耗，近中（牙合）边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是（）
    A

    金属烤瓷全冠修复

    B

    牙髓治疗后全冠修复

    C

    调（牙合），随诊观察

    D

    塑料全冠暂时修复

    E

    铸造金属全冠修复


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，28岁，右上后牙拔牙后3个月，要求镶固定牙。口腔检查：右上5缺失，间隙正常，拔牙创愈合可，牙槽嵴无明显吸收；右上4牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊出血，牙石（++），松动Ⅰ度，X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1／3；右上6无异常。修复右上5的可行方案（）
    A

    56单端固定桥

    B

    456双端固定桥，6上设计嵌体式冠内固位体

    C

    456双端固定桥，46均设计全冠固位体

    D

    456双端固定桥，6铸造桩核修复，46全冠固位体

    E

    拔除右上4后，3456双端固定桥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    如|7单端固定桥戴用3年，自觉|6基牙松动1个月，咬合痛。查：|6松动Ⅰ度，冷（+），叩痛（++），X线片示6|根周牙槽骨有吸收若再修复|7的设计应为（）。
    A

    治疗

    B

    治疗

    C

    治疗

    D

    治疗

    E

    不修复


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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