女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检:血压18.7/12 kPa(140/90mmHg)，心界扩大，心率164次/min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示:P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是 A、降低窦房结自律性 B、延长窦房传导性 C、降低房室交界区自律性 D、延长浦氏纤维传导性 E、延长房室交界区传导性

题目
女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检:血压18.7/12 kPa(140/90mmHg)，心界扩大，心率164次/min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示:P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是

A、降低窦房结自律性
B、延长窦房传导性
C、降低房室交界区自律性
D、延长浦氏纤维传导性
E、延长房室交界区传导性
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1.女性，32岁。患风心病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次/min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选A、维拉帕米（异搏定）B、静注氯化钾C、同步电复律D、压眼球或颈动脉窦E、毛花苷C（西地兰）

2.患者女性、60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能?A、P-QRS-T顺序出现B、P波消失，有f波，R-R间期相等，QRSC、P波消失，有f波，R-R间期不等D、P-P相等，R-R相等，P-P频率>R-R频率，P与QRS无关E、偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等

3.女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急人院。体检：血压18．7／12kPa(140／90mmHg)，心界扩大，心率164次／min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R—R间期绝对不等，QRS波群时限为0．08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是A．降低窦房结自律性B．延长窦房传导性C．降低房室交界区自律性D．延长浦氏纤维传导性E．延长房室交界区传导性

4.男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院查血压80/50mmHg，心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者心电图诊断为A、预激综合征B、房颤C、预激综合征伴发快速性房颤D、阵发性房室结折返性心动过速E、室颤

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  • 第1题：

    女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7/12kPa(140/90mmHg)，心界扩大，心率164次／分，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是

    A、降低窦房结自律性

    B、延长窦房传导性

    C、降低房室交界区自律性

    D、延长浦氏纤维传导性

    E、延长房室交界区传导性


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

    应首选的药物治疗是
    A.苯妥英钠
    B.毛花苷丙
    C.普萘洛尔
    D.多巴胺
    E.胺碘酮

    答案：E
    解析：
    1.考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。
    2.阵发性室性心动过速可选用胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因胺静注。胺碘酮对于预防发作、防止心脏猝死有效。

  • 第3题：

    男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是（）

    • A、静脉推注胺碘酮
    • B、静脉推注普罗帕酮
    • C、静脉推注毛花苷C
    • D、电复律
    • E、心脏起搏

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7／12kPa（140／90mmHg），心界扩大，心率164次／min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R－R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是（）

    • A、降低窦房结自律性
    • B、延长窦房传导性
    • C、降低房室交界区自律性
    • D、延长浦氏纤维传导性
    • E、延长房室交界区传导性

    正确答案:E

  • 第5题：

    一女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、咳少许白痰。查体：血压90／60mmHg（12／8kPa），心率40次／min，律整，心尖部闻及S3与S4，双肺底湿啰音。考虑该病例发生（）

    • A、急性肺炎
    • B、心力衰竭
    • C、急性喘息性支气管炎
    • D、心包炎
    • E、肺栓塞

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，56岁。心悸，呼吸困难1d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。 该患者治疗首选（）

    • A、维拉帕米
    • B、普萘洛尔
    • C、毛花苷丙
    • D、利多卡因
    • E、普罗帕酮

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞药
    • C、ACEI
    • D、呋塞米
    • E、毛花甙丙
    • F、溶栓
    • G、低分子肝素
    • H、哌替啶
    • I、抗生素

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是（）。
    A

    苯妥英钠

    B

    毛花苷C

    C

    利多卡因

    D

    多巴胺

    E

    胺碘酮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，56岁。心悸，呼吸困难1d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。该患者治疗首选（）
    A

    维拉帕米

    B

    普萘洛尔

    C

    毛花苷丙

    D

    利多卡因

    E

    普罗帕酮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞药

    C

    ACEI

    D

    呋塞米

    E

    毛花苷丙

    F

    溶栓

    G

    低分子肝素

    H

    哌替啶

    I

    抗生素


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7／12kPa（140／90mmHg），心界扩大，心率164次／min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R－R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是（）
    A

    降低窦房结自律性

    B

    延长窦房传导性

    C

    降低房室交界区自律性

    D

    延长浦氏纤维传导性

    E

    延长房室交界区传导性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

    应首选的药物治疗是
    A.苯妥英钠
    B.毛花苷C
    C.利多卡因
    D.多巴胺
    E.胺碘酮

    答案：C
    解析：
    1.心率160次／分：QRS时限>0.12秒；R-R间期不相等：刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。
    2.心率160次／分，心电图提示QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。
    3.心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。
    4.室性心动过速应首选利多卡因治疗。
    5.室性心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、眩晕、兴奋等。

  • 第13题：

    男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

    对此病人心律失常的治疗应首选
    A.普罗帕酮
    B.维拉帕米
    C.毛花苷丙
    D.利多卡因
    E.苯妥英钠女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

    答案：D
    解析：
    1.突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心律不齐，双肺底湿性啰音。该患者有典型心肌梗死临床表现，特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常
    2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因
    3.心电图胸导ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现
    4.血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高，16~24小时达到高峰，3~4天恢复正常)
    5.急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因
    6.Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。Ⅳ级：休克。此病人已出现心源性休克故选A。
    7.心肌梗死后综合征发生率约10％，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等，该患者即出现了心包炎、肺炎，故选D


  • 第14题：

    男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。经胸壁体外电复律常用能量为（）

    • A、50～100J
    • B、100～150J
    • C、100～200J
    • D、200～360J
    • E、无所谓

    正确答案:C

  • 第15题：

    女，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。 建议首选的处理方法为（　）

    • A、应用毛花苷丙(西地兰)静注
    • B、同步直流电复律
    • C、静注维拉帕米(异搏定)
    • D、非同步直流电复律
    • E、应用升压药物

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞药
    • C、ACEI
    • D、呋塞米
    • E、毛花苷丙
    • F、溶栓
    • G、低分子肝素
    • H、哌替啶
    • I、抗生素

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第17题：

    患者64岁，男，突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁，查体：心率120次／分，律不齐，心音强弱不等，双肺底闻及细小湿啰音．心电图P波消失，QRS波节律不规则，但未见明显“f”波。处理最好选择（）

    • A、再次使用毛花苷C
    • B、立即停用洋地黄，使用抑制旁道的药物如胺碘酮
    • C、加用血管扩张剂和利尿剂
    • D、静脉使用镇静药物
    • E、加用β受体阻滞剂

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    女，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。 建议首选的处理方法为（　）
    A

    应用毛花苷丙(西地兰)静注

    B

    同步直流电复律

    C

    静注维拉帕米(异搏定)

    D

    非同步直流电复律

    E

    应用升压药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者给予同步电复律后出现室颤，下列处理正确的是（）
    A

    口服胺碘酮

    B

    静脉推注胺碘酮

    C

    非同步电复律

    D

    同步电复律

    E

    不用处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是（）
    A

    静脉推注胺碘酮

    B

    静脉推注普罗帕酮

    C

    静脉推注毛花苷C

    D

    电复律

    E

    心脏起搏


    正确答案： E
    解析： 预激综合征伴发的心室率快的房颤因其易出现血流动力学障碍，需首选电复律。

  • 第21题：

    单选题
    男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者给予非同步电复律后出现室性心动过速，患者测血压130/80mmHg，首选（）
    A

    口服胺碘酮

    B

    静脉推注胺碘酮

    C

    非同步电复律

    D

    使用升血管药

    E

    不用处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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