男性,75岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压120/90mmHg,右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是 A、血流动力学异常 B、脑栓塞 C、脑血栓形成 D、高血压脑病 E、脑淀粉样血管病

题目
男性,75岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压120/90mmHg,右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是

A、血流动力学异常
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、高血压脑病
E、脑淀粉样血管病

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更多“男性,75岁,长期高血压病史,因高热腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压120/90mmHg,右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,造成其脑梗死的原因最可能是 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,60岁。突然头痛、呕吐,右侧肢体活动不灵,血压为192/120mmHg,患者曾有高血压病10年,行头颅CT检查,发现有高密度病灶。患者可能是

    A、蛛网膜下腔出血

    B、急性感染性多发性神经根神经炎

    C、短暂性脑缺血发作

    D、脑出血

    E、脑梗死


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,78岁,患高血压病28年,因右上腹痛、发热1天急诊入院。诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,痛觉减退。头颅CT提示分水岭性脑梗死。造成其脑梗死最可能的原因是

    A、血流动力学异常

    B、脑栓塞

    C、脑血栓形成

    D、高血压脑病

    E、脑淀粉样血管病


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为()

    • A、再出血
    • B、血管痉挛
    • C、形成新的脑梗死
    • D、形成脑积水
    • E、电解质紊乱
    • F、镇静药中毒

    正确答案:A,D,E

  • 第4题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

    • A、DSA
    • B、腰穿检查
    • C、头颅CT
    • D、头颅MRI
    • E、SPECT

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问:患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为( )

    • A、再出血
    • B、血管痉挛
    • C、形成新的脑梗死
    • D、形成脑积水
    • E、电解质紊乱
    • F、镇静药中毒

    正确答案:A,D,E

  • 第6题:

    单选题
    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
    A

    DSA

    B

    腰穿检查

    C

    头颅CT

    D

    头颅MRI

    E

    SPECT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,65岁,既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍入院,经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是(  )。
    A

    左侧周围型面瘫

    B

    左侧中枢性面瘫

    C

    左侧肢体肌张力减低

    D

    左侧肢体腱反射消失

    E

    左侧肢体无病理反射


    正确答案: E
    解析:
    患者颅脑CT检查诊断为脑梗死,应考虑上运动神经元病变,故目前可能出现的体征是左侧中枢性面瘫。

  • 第8题:

    患者,男性,65岁,既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院,经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是( )。

    A.左侧周围型面瘫

    B.左侧中枢性面瘫

    C.左侧肢体肌张力减低

    D.左侧肢体腱反射消失

    E.左侧肢体无病理反射


    正确答案:B
    患者颅脑CT检查诊断为脑梗死,应考虑上运动神经元病变,故目前可能出现的体征是左侧中枢性面瘫。

  • 第9题:

    共用题干
    患者,男性,65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛,呕吐,右侧肢体偏瘫,失语,伴有大小便失禁,当时测血压为190/120mmHg。

    患者可能的诊断是
    A:脑梗死
    B:短暂性脑缺血发作
    C:急性感染性多发性神经根炎
    D:重症肌无力
    E:脑出血

    答案:E
    解析:
    患者男性,50岁以上的高血压病患者,因情绪激动,突然出现头痛,呕吐等颅压增高症状,并伴有偏瘫、失语等体征,所以考虑为脑出血。故选E。

    脑出血患者,为明确诊断,建议CT检查,可见有高密度灶。故选C。

    脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤,而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致,应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。

  • 第10题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()

    • A、原有高血压升高,立即给予降压药降压
    • B、脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
    • C、脑血管痉挛,立即给予解痉药物
    • D、原因不明,继续观察
    • E、复查头颅CT观察

    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。头颅CT检查提示:右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移诊断为()

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、颅内肿瘤
    • E、假性脑瘤

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()
    A

    原有高血压升高,立即给予降压药降压

    B

    脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察

    C

    脑血管痉挛,立即给予解痉药物

    D

    原因不明,继续观察

    E

    复查头颅CT观察


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,男性,74岁,既往有高血压病史28年,因高热、右上腹痛入院,诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,血压130/90mmHg,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是()
    A

    血管内涡流形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓

    D

    高血压脑病

    E

    脑动脉硬化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析