男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿 B.黏膜层炎症细胞浸润 C.肌层炎症细胞浸润 D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿 E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

题目
男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A.小肠隐窝脓肿
B.黏膜层炎症细胞浸润
C.肌层炎症细胞浸润
D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变
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1.男性，30岁。发热、腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养（-），纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡，肠腔狭窄A.肠结核B.结肠炎C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病

2.男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠易激综合征B.克罗恩病C.肠结核D.霍乱E.回盲部肿瘤

3.男性，25岁，发热、腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(-)，纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡，肠腔狭窄。最可能诊断是()。A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.克罗恩病E.阑尾周围脓肿

4.女，35岁，因腹痛、腹泻便秘交替6个月就诊。门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹征，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、回盲部肿瘤D、肠伤寒E、肠结核

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  • 第1题：

    患者女性，l8岁。因腹痛、腹泻和体重 下降l年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外

    A.小肠隐窝脓肿

    B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样

    C.病变累及肠壁全层

    D.非干酪样肉芽肿

    E.裂隙溃疡


    正确答案：A
    组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。

  • 第2题：

    男，38岁。因慢性腹泻1年余，门诊行 X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

    A、溃疡性结肠炎

    B、克罗恩病

    C、肠结核

    D、结肠癌

    E、肠易激综合征


    参考答案：A

  • 第3题：

    对Crohn病有诊断意义的病理学改变是:( )

    A.肠黏膜面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡

    B.炎性息肉

    C.黏膜隆起呈铺路卵石状

    D.非干酪性肉芽肿

    E.肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润


    参考答案：D

  • 第4题：

    男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.结肠癌

    E.结肠功能改变


    正确答案：A
    溃疡性结肠炎X线征主要有：①黏膜粗乱或颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。

  • 第5题：

    男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征

    本病典型的组织病理改变是
    A.全壁性炎症
    B.肉芽肿
    C.肠黏膜浅层炎症
    D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿
    E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是（）

    • A、肠黏膜浅层炎症
    • B、全壁性炎症
    • C、全壁性炎症加非干酪样肉芽肿
    • D、全壁性炎症加干酪样肉芽肿
    • E、肉芽肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    一老年男性阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已2天。曾因阑尾穿孔，腹膜炎行手术治疗腹部检查：腹部膨隆，见多个胃肠型，腹软，无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。行钡灌肠检查时，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"，该诊断应是（）

    • A、乙状结肠扭转
    • B、乙状结肠癌
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、粪块堵塞引起梗阻
    • E、急性小肠扭转

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是（）

    • A、小肠隐窝脓肿
    • B、黏膜层炎症细胞浸润
    • C、肌层炎症细胞浸润
    • D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
    • E、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

    正确答案:D

  • 第9题：

    配伍题
    下列病人在进行X线钡餐检查时，可出现何种改变： 女性，26岁。原来有肺结核经治疗已好转，2周来低热，右下腹疼痛，腹泻便秘交替就诊，大常规无明显异常（　）|男性，30岁。腹泻，每日3～4次，粪便有粘液，呈果酱色。腹痛常位于左下腹，排便前加剧，排便后自行缓解，大便常规检查可见较多红、白细胞（　）|男性，27岁。腹痛腹泻半年就诊。腹痛以脐周为重，可见肠型及蠕动波，伴肠鸣活跃排气后缓解，无气过水声（　）
    A

    小肠节段性狭窄

    B

    结肠粘膜铺路石样改变

    C

    直肠乙状结肠慢性炎症

    D

    结肠袋形消失，有铅管征

    E

    回盲部有钡影跳跃征


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外（）
    A

    小肠隐窝脓肿

    B

    早期黏膜溃疡呈鹅口疮样

    C

    病变累及肠壁全层

    D

    非干酪样肉芽肿

    E

    裂隙溃疡


    正确答案： C
    解析： 组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。

  • 第11题：

    单选题
    男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是（）
    A

    立即剖腹探查

    B

    口服钡剂全胃肠道透视

    C

    腹腔穿刺，灌洗

    D

    钡剂灌肠

    E

    胃肠减压及支持疗法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    克隆病

    C

    肠结核

    D

    结肠癌

    E

    结肠功能改变


    正确答案： A
    解析： 溃疡性结肠炎X线征主要有：①黏膜粗乱或颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。

  • 第13题：

    男，22岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变是

    A、小肠隐窝脓肿

    B、黏膜层中性淋巴细胞、淋巴细胞浸润

    C、肌层炎性细胞浸润

    D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

    E、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变


    参考答案：D

  • 第14题：

    女性，28岁。腹痛、腹泻2年余。全消化道钡餐见小肠及结肠节段性狭窄、鹅卵石征，如行活检检查其病理组织学改变应是

    A、病变限于黏膜和黏膜下层，隐窝脓肿形成

    B、黏膜层炎症细胞浸润

    C、肌层炎症细胞浸润

    D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

    E、全壁性炎症、干酪样坏死、溃疡，回盲段收缩变形


    参考答案：D

  • 第15题：

    男性，25岁。发热、腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(一)，纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡，肠腔狭窄

    A.肠结核

    B.结肠息肉病

    C.结肠癌

    D.肠伤寒

    E.克隆病 下列病人的最可能诊断是：


    正确答案：E

  • 第16题：

    消化道钡剂造影诊断肠结核的可能表现是( )

    A、钡剂于病变肠段呈现激惹征象

    B、X线钡影呈跳跃征象

    C、肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失

    D、鹅卵石征

    E、多发肠腔狭窄和节段性肠管扩张同时存在


    参考答案：ABC

  • 第17题：

    A.肠结核
    B.结肠息肉病
    C.结肠癌
    D.肠伤寒
    E.克罗恩病

    男性，25岁。发热、腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养（-），纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡，肠腔狭窄

    答案：E
    解析：
    3.老年男性，病程短，主要表现为右下腹隐痛、便秘。体检：右下腹扪及包块，质硬无压痛结合X线钡剂灌肠考虑结肠癌可能性大。

  • 第18题：

    男性，24岁。腹痛、腹泻1年余。胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠粘膜表面呈卵石状，其病理组织学改变是（　）

    • A、粘膜层炎症细胞浸润
    • B、肌层炎症细胞浸润
    • C、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变
    • D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
    • E、小肠隐窝脓肿

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克隆病
    • C、肠结核
    • D、结肠癌
    • E、结肠功能改变

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，24岁。腹痛、腹泻1年余。胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠粘膜表面呈卵石状，其病理组织学改变是（　）
    A

    粘膜层炎症细胞浸润

    B

    肌层炎症细胞浸润

    C

    全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

    D

    全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

    E

    小肠隐窝脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是（）。
    A

    小肠隐窝脓肿

    B

    黏膜层炎症细胞浸润

    C

    肌层炎症细胞浸润

    D

    全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

    E

    全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变


    正确答案： C
    解析： 组织学克罗恩病特点为①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）
    A

    肠易激综合征

    B

    克罗恩病

    C

    肠结核

    D

    霍乱

    E

    回盲部肿瘤


    正确答案： B
    解析： 回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。

  • 第23题：

    单选题
    一老年男性阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已2天。曾因阑尾穿孔，腹膜炎行手术治疗腹部检查：腹部膨隆，见多个胃肠型，腹软，无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。行钡灌肠检查时，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"，该诊断应是（）
    A

    乙状结肠扭转

    B

    乙状结肠癌

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    粪块堵塞引起梗阻

    E

    急性小肠扭转


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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