肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为A、300ml左右B、500ml左右C、1000ml左右D、1500ml左右E、2000ml左右对该患者护理措施错误的是A、迅速建立静脉通道进行补液B、可在出血停止48~72小时后给半量冷流质饮食C、输库存血D、硬化剂注射止血E、指导患者呕吐时取侧卧位下列哪种情况提示患者出血停止A、肠鸣音亢进B、足量补液后测血压为70/45mmHgC、呕血次数明显减少D、血红蛋白量下降E、

题目

肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为A、300ml左右

B、500ml左右

C、1000ml左右

D、1500ml左右

E、2000ml左右

对该患者护理措施错误的是A、迅速建立静脉通道进行补液

B、可在出血停止48~72小时后给半量冷流质饮食

C、输库存血

D、硬化剂注射止血

E、指导患者呕吐时取侧卧位

下列哪种情况提示患者出血停止A、肠鸣音亢进

B、足量补液后测血压为70/45mmHg

C、呕血次数明显减少

D、血红蛋白量下降

E、血尿素氮持续增高


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

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  • 第1题:

    患者,男性,52岁。有肺结核史3年,有出血史,本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb1500ml


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男,患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏细弱,血压70/50mmHg,血红蛋白80g/L。

    患者出血后容易诱发
    A.窒息
    B.猝死
    C.肝性脑病
    D.肾功能衰竭
    E.电解质紊乱

    答案:C
    解析:
    1.粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5~10ml。黑便的出现一般需每日出血量在50~100ml。胃内储积血量在250~300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时,因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充,并不引起全身症状。凡上消化道大量出血(1000ml),特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多,症状更为明显,引起出血性休克。这时患者已经出现休克症状,所以考虑出血量应该大于1500ml。因此E选项是正确的。
    2.肝硬化出现上消化道出血时积血在肠道内导致产氨增多,而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性,进而容易发生肝性脑病。所以选项C是正确的。解题关键:肝硬化消化道出血时容易诱发肝性脑病。

  • 第3题:

    患者,男,56岁,诊断为肝癌入院,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速,血压72/50mmHg,需要输血治疗。

    根据上述情况判断其出血量为
    A.500~800ml
    B.1000~1500ml
    C.>3000ml
    D.800~1000ml
    E.>1500ml

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男,患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏细弱,血压70/50mmHg,血红蛋白80g/L。

    根据上述情况判断其出血量为
    A.300~500ml
    B.500~800ml
    C.800~1000ml
    D.1000~1500ml
    E.>1500ml

    答案:E
    解析:
    1.粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5~10ml。黑便的出现一般需每日出血量在50~100ml。胃内储积血量在250~300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时,因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充,并不引起全身症状。凡上消化道大量出血(1000ml),特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多,症状更为明显,引起出血性休克。这时患者已经出现休克症状,所以考虑出血量应该大于1500ml。因此E选项是正确的。
    2.肝硬化出现上消化道出血时积血在肠道内导致产氨增多,而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性,进而容易发生肝性脑病。所以选项C是正确的。解题关键:肝硬化消化道出血时容易诱发肝性脑病。

  • 第5题:

    肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为

    A.500ml左右
    B.1000ml左右
    C.1500ml左右
    D.300ml左右
    E.2000ml左右

    答案:C
    解析: