证明肠瘘最佳的辅助检查为A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高B、低钾血症C、低钠血症D、出现中毒颗粒的白细胞E、口服或胃管注入亚甲蓝

题目

证明肠瘘最佳的辅助检查为

A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高

B、低钾血症

C、低钠血症

D、出现中毒颗粒的白细胞

E、口服或胃管注入亚甲蓝


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  • 第1题:

    对确诊肠瘘最有意义的是

    A、血常规化验白细胞、中性粒细胞比例升高

    B、低钾血症

    C、低钠血症

    D、出现中毒颗粒的白细胞

    E、口服或胃管注入亚甲蓝


    参考答案:E

  • 第2题:

    细菌感染者的血常规检查表现为

    A:血白细胞计数升高,淋巴细胞比例升高
    B:血白细胞计数增高,中性粒细胞增多
    C:血白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞增多
    D:血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高
    E:血白细胞计数正常或偏低,嗜酸性粒细胞比例升高

    答案:B
    解析:
    细菌感染者血常规检查表现为血白细胞计数增高,中性粒细胞增多。

  • 第3题:

    证明肠瘘最佳的辅助检查为

    A.血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高
    B.低钾血症
    C.低钠血症
    D.出现中毒颗粒的白细胞
    E.口服或胃管注入亚甲蓝

    答案:E
    解析:
    怀疑肠瘘时,口服或通过胃管注入亚甲蓝液,挤压胃及十二指肠,检查肠管外有无亚甲蓝液溢出,该法有助于诊断。A、B、C、D选项均为非特异性指标。因此选E。

  • 第4题:

    血常规检查可见

    A、嗜酸性粒细胞比例升高
    B、中性粒细胞比例升高
    C、淋巴细胞升高
    D、血小板升高
    E、嗜碱性粒细胞比例升高

    答案:A
    解析:
    胆道蛔虫感染时,血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。

  • 第5题:

    女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。査体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。 该患者可能出现的血常规化验结果
    A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降 B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降

    C.白细胞总数升高,血小板计数下降 D.白细胞总数下降,血小板计数升高


    答案:C
    解析:
    ①患者反复发作右上腹痛、寒战高热、黄疸、血压降低、神经精神症状 (嗜睡),为典型的Reynolds五联征,可确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎(即急性重症胆管炎),其病因以胆管结石最常见。急性化脓性胆囊炎一般无黄疸及血压下降。肝脓肿病程较短,可有寒战高热,肝区叩痛,右上腹压痛及肌紧张,但不会出现血压降低、黄疽、嗜睡等症状。重症胰腺炎多为左上腹及腰背部痛,左上腹压痛,黄疸一般不重。②急性重症胆管炎的致病菌主要是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见,因此外周血白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高,血小板计数可下降。③急性重症胆管炎的病因是胆道梗阻,因此治疗原则是立即手术,解除胆道梗阻。因患者血压偏低,应进行术前准备,包括输液扩容、联合使用足量抗生素等,当上述治疗后病情仍未好转,应积极纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,主要是纠正代谢性酸中毒。