患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。所采取的治疗措施合理的是A、休息B、吸氧C、心包穿刺D、大剂量维生素C和能量合剂E、应用黄芪或丹参等中药F、大剂量使用抗生素G、应用肾上腺皮质激素经护理评估后,护士给出的护理诊断合理的是A、体温升高B、活动无耐力C、生长发育迟缓D、营养失调:低于机体需要量E、气体交换受损F、潜在并发症:心力衰竭

题目

患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。所采取的治疗措施合理的是A、休息

B、吸氧

C、心包穿刺

D、大剂量维生素C和能量合剂

E、应用黄芪或丹参等中药

F、大剂量使用抗生素

G、应用肾上腺皮质激素

经护理评估后,护士给出的护理诊断合理的是A、体温升高

B、活动无耐力

C、生长发育迟缓

D、营养失调:低于机体需要量

E、气体交换受损

F、潜在并发症:心力衰竭、心律失常

护士的护理措施合理的是A、强调休息的重要性

B、密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征

C、静脉给药注意点滴的速度不要过快

D、在体温稳定后即可恢复正常活动

E、胸闷气促时给予吸氧

F、患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂


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  • 第1题:

    患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    首选的实验室检查是
    A.大便常规
    B.血液病毒分离
    C.血培养
    D.头颅CT
    E.心电图
    F.心脏B超

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患儿男,10岁,发热伴咳嗽1天,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。体检:体温38.5℃,面色苍白,气稍促,血压60/40mmHg。心率50次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    最可能的诊断为

    A、过敏性休克
    B、感染性休克
    C、中毒性心肌炎
    D、重症病毒性心肌炎
    E、以上均不是

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患儿男,10岁,发热伴咳嗽1天,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。体检:体温38.5℃,面色苍白,气稍促,血压60/40mmHg。心率50次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    首选的实验室检查是

    A、大便常规
    B、血液病毒分离
    C、血培养
    D、头颅CT
    E、心电图

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体.T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    下列治疗措施哪项不合适
    A.吸氧
    B.镇静
    C.糖皮质激素
    D.大剂量维生素C
    E.心包穿刺
    F.丙种球蛋白

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患儿男,10岁,发热伴咳嗽1天,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。体检:体温38.5℃,面色苍白,气稍促,血压60/40mmHg。心率50次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。

    治疗首选

    A、抗生素
    B、退烧药
    C、雾化吸入
    D、足量地高辛
    E、大剂量激素

    答案:E
    解析:
    重型类型不一,各类型常并发。
    1.急性泵衰竭致心力衰竭型患者可突然发生充血性心力衰竭及(或)心源性休克,继而可发展为肝脏、胰脏、肾和脑等多脏器功能衰竭,弓I起猝死或数日内死亡。
    2.阿-斯发作型临床表现为突然晕厥、意识丧失、面色苍白,常伴有抽搐、大小便失禁等。听诊心动过缓(心电图可表现完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征)或心动过速(室性心动过速).
    3.心动过速型可表现为房性心动过速或室性心动过速。前者多为一过性,预后一般良好,亦可发生房扑、房颤或移行为慢性房性心动过速。室性心动过速病情多危重,亦可发生猝死。遗留室性期前收缩者应密切观察。
    4.新生儿心肌炎型病初可现有腹泻、食欲减退等前驱症状或突然起病,临床表现多为非特异性且累及多个脏器或类似重症败血症表现。病情进展迅猛,死亡率高,预后差。易有流行倾向。
    激素通常不主张用,对重型者有心源性休克、致死性心律失常(Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速)应足量、早期使用,疗程最好小于1周。常用的激素有氢化可的松(10~20mg/kg、甲基强的松龙(5~10mg/kg)、地塞米松((0.5~1mg/kg)。