上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪临床表现的区别，不包括A、有无肌萎缩B、肌张力的改变C、腱反射的改变D、有无病理反射E、是否合并意识障碍

1）上运动神经元瘫痪特点 由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群，故病损常导致整个肢体瘫痪，一侧肢体瘫痪；双侧病变可引起双下肢瘫痪或四肢瘫，患肢肌张力增高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩，肌电图显示神经传导速度正常，无失神经电位。2）下运动神经元瘫痪特点 瘫痪肌肉的肌张力降低，腱反射减弱或消失（下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断），肌萎缩早期（约数周）出现（前角细胞的肌营养作用障碍），可见肌束震颤，无病理反射，肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位故不包括是否合并意识障碍。