女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄多年，近来出现呼吸急促，取半卧位，心率增快，两肺底湿啰音。心功能是（ ）A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．急性心功能不全
题目
女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄多年，近来出现呼吸急促，取半卧位，心率增快，两肺底湿啰音。心功能是（ ）
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．急性心功能不全
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第1题：
患者，女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，呼吸急促。取半卧位，心率l20次／分，两肺底部闻及湿啰音。应判断为
A.心功能工级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.急性左心衰竭
正确答案：D
慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段，也是最主要的死亡原因。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能I级：体力活动不受限制。心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。心功能Ⅲ级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能Ⅳ级：体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。 -
第2题：
女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
答案：C解析： -
第3题：
左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音答案：D解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。 -
第4题：
患者，女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，休息时出现呼吸急促，不能平卧位，心率l20次／分，两肺底部闻及湿1罗音。应判断为
A.心功能l级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.急性左心衰竭
正确答案：D
]心功能分为四级：工级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。 -
第5题：
女性，40岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近2年来出现劳力性呼吸困难。1天前因受凉，出现发热、咳嗽、出现粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，端坐呼吸，口唇发绀，两肺大量湿啰音及哮鸣音。
可选用的治疗药物是A.普萘洛尔
B.毛花苷丙
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平答案：C解析：该患者应及早足量使用ACEI，既可以缓解症状，又能延缓心衰病情进展，降低死亡率。