女性,58岁,绝经后出血3月余。查体:腹水征(－),子宫正常大,活动好,右卵巢正常大,左卵巢萎缩。分段诊刮:单纯增生子宫内膜。宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅱ级。该患者最可能的诊断为()。A.子宫内膜癌B.输卵管癌C.卵巢上皮癌D.卵巢颗粒细胞瘤E.宫颈癌

题目
女性,58岁,绝经后出血3月余。查体:腹水征(－),子宫正常大,活动好,右卵巢正常大,左卵巢萎缩。分段诊刮:单纯增生子宫内膜。宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅱ级。该患者最可能的诊断为()。

A.子宫内膜癌

B.输卵管癌

C.卵巢上皮癌

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.宫颈癌

相似考题

1.胡女士，59岁，绝经3年后阴道出血。妇科检查：子宫颈糜烂充血，子宫略大，两侧附件（-），阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅲ级。下列哪项诊断不考虑？（ ）A、卵巢癌B、子宫内膜癌C、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级D、子宫颈原位癌E、急性子宫颈炎为进一步确诊，下列哪项检查不应考虑？（ ）A、血CA125测定B、子宫颈锥形切除C、分段诊刮D、超声检查E、子宫颈刮片和活检

2.女性，58岁，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下宫颈定位活检阴性，重复宫颈刮片细胞学检查仍为巴氏II级，其进一步的处理应选择A.消炎治疗后定期随访宫颈刮片细胞学检查B.分段诊断性刮宫术C.宫颈激光治疗D.宫颈锥切术E.子宫全切术

3.女性，62岁。绝经11年，阴道反复出血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.宫腔镜检查E.子宫分段诊刮

4.女性，48岁，已婚，妇科普查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小。两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。随后做阴道镜下宫颈定位活检，病理报告为"慢性宫颈炎"。再次重复宫颈刮片细胞学检查仍为巴氏Ⅲ级。其进一步的处理应选择A、定期随访宫颈刮片细胞学检查B、宫颈激光治疗C、宫颈椎切术D、子宫全切术E、分段诊断性刮宫术

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  • 第1题：

    女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
    该患者最可能的诊断是（）
    A.子宫内膜癌
    B.子宫颈癌
    C.绒毛膜癌
    D.宫颈糜烂
    E.侵蚀性葡萄胎


    答案：B
    解析：
    试题点评：难度适中。巴氏Ⅲ级为可疑癌。

  • 第2题：

    女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

    最可能诊断为
    A.子宫内膜增生过度
    B.子宫内膜息肉
    C.子宫内膜癌
    D.子宫颈癌
    E.子宫黏膜下肌瘤

    答案：C
    解析：
    1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查

  • 第3题：

    经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20／14kPa(150／105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。

    确诊的最佳方法是
    A.宫腔涂片细胞学检查
    B.宫颈管细胞学检查
    C.宫颈活检
    D.子宫内膜活检
    E.子宫分段诊刮活检

    答案：E
    解析：
    (3)难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮，但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。子宫内膜癌的危险因素有肥胖、高血压、糖尿病。

  • 第4题：

    女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

    确诊后最佳治疗方案是
    A.刮宫
    B.宫颈锥形切除
    C.子宫切除保留卵巢
    D.全子宫切除及双附件切除术
    E.放射治疗女，48岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。

    答案：C
    解析：
    1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查

  • 第5题：

    女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

    该患者最可能的诊断是
    A.子宫内膜癌
    B.子宫颈癌
    C.绒毛膜癌
    D.宫颈糜烂
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案：B
    解析：
    1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查

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