属于NE和特异性5-HT能(NaSSAs)抗抑郁药( )。A.吗氯贝胺B.氟西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲唑酮

5-HT再摄取抑制剂有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，5-HT及NE再摄取抑制剂有文拉法辛等，NE能及特异性5-HT能抗抑郁药有米氮平等。单胺氧化酶抑制剂代表药为吗氯贝胺。

本题考查抗抑郁药的作用机制及分类，吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂，其余均为5-HT重摄取抑制剂。

本题考查不同类型抗抑郁药物的代表药物。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰），5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀），去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药（米氮平），三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平），四环类抗抑郁药（马普替林），单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺），选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类（曲唑酮、瑞波西汀）。故正确答案为C。

考查抗抑郁药的用药监护。(1)用药个体化，应从小剂量开始，逐增剂量。(2)切忌频繁换药，即使起效快的抗抑郁药，也需要1周才能起效，如米氮平、文拉法辛。(3)换用抗抑郁药时要谨慎，氟西汀需停5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。(4)锥体外系疾病、亨廷顿病(染色体显性遗传性神经退行性疾病，大舞蹈症)及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦。