PH:7.4,PaCO₂:40mmHg,HCO₃-:24mmol/L;CL:90mmol/L,Na+:140mmol/L。该病例为()。A、正常结果B、单纯代谢性碱中毒C、单纯代谢性酸中毒D、高AG代酸并代谢性碱中毒

题目
PH:7.4,PaCO₂:40mmHg,HCO₃-:24mmol/L;CL:90mmol/L,Na+:140mmol/L。该病例为()。

A、正常结果

B、单纯代谢性碱中毒

C、单纯代谢性酸中毒

D、高AG代酸并代谢性碱中毒


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    女,48岁,行结肠癌手术后3天,动脉血气报告,pH7.34,PaCO230mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO3-,18.6mmol/L
    此时作血K+、Na+、Cl-测定,最可能:

    A. K+↓Na+↓Cl-↓
    B. K+↓Na+↑Cl-↑
    C. K+↑Na+↑Cl-↓
    D. K+↓Na+↓Cl-↑
    E、. K+↑Na+↓Cl-↑

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男,67岁。反复咳嗽、咳痰30余年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH:7.21,PaCO2:75 mmHg,PaO2:50 mmHg,HCO3-:19.6 mmol/L,Na+:142 mmol/L,Cl-:100 mmol/L。请判断该患者是哪种类型的酸碱平衡紊乱,并写出推理及计算过程。


    E

  • 第3题:

    1、1. 某糖尿病患者,化验结果显示:血pH 7.32,PaCO2 31mmHg,HCO3- 16 mmol/L,血清Cl- 104mmol/L,Na+ 140mmol/L,该患者有何酸碱平衡紊乱?详细写出判断依据和过程。


    患者的酸碱平衡紊乱为AG增高型代谢性酸中毒。诊断依据有:①pH:pH降低表明患者有酸中毒;②病史:患者有糖尿病史可能因糖和脂肪代谢紊乱而使酮体生成增多引起酮症酸中毒;③化验指标:患者PaCO 2 降低[HCO 3 - ]降低两者变化方向一致首先应考虑单纯型酸碱平衡紊乱。如PaCO 2 是原发性降低[HCO 3 - ]为代偿性降低应为呼吸性碱中毒与该病人pH变化和病史均不相符。如[HCO 3 - ]是原发性降低PaCO 2 为代偿性降低为代谢性酸中毒与pH变化和病史相符合;④AG:该患者AG=[Na+]一([HCO 3 - ]+[Cl - ])=140一(16+104)=20(mmol/L)AG明显增大与糖尿病时酮体增加有机酸阴离子增加的病史相符;⑤根据预测代偿公式计算预测PaCO 2 =1.5[HCO 3 - 一]+8±2=(32±2)mmHg实测PaCO 2 为31mmHg在此范围内为单纯代谢性酸中毒。根据以上分析可判定为AG增高型代谢性酸中毒。

  • 第4题:

    男性,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,CO2CP:30mmol/L,HCO3-:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/ L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是

    A、肝硬化并发肝性脑病前期
    B、肝硬化并发肝肾综合征
    C、肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
    D、肝硬化、肝昏迷并发低钙血症
    E、肝硬化并发肝癌

    答案:C
    解析:
    根据症状及其指标的,可以判断为肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒。其他包含的不全面,所以排除。 [考点] 肝硬化。

  • 第5题:

    某糖尿病人,血气分析如下:pH 7.30, PaCO2 5.5KPa (34mmHg), HCO3- 16mmol/L,  血[Na+]140mmol/L,  血[K+]4.5mmol/L,  血[Cl-]104mmol/L,  应诊断为?

    A.酸碱平衡正常

    B.AG增高性代酸

    C.AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒

    D.AG正常性代酸


    A