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第1题：
简述高血压定义、诊断标准、常用治疗药物。
正确答案: 定义：高血压是以体循环血压升高为主要临床表现的综合征，分为原发性高血压和继发性高血压
诊断标准：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量收缩压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
常用药物：利尿药（氢氯噻嗪）
β受体阻断药（普萘洛尔）
钙通道阻滞药（硝苯地平）
血管肾张素转换酶抑制剂ACEI（卡托普利）
血管紧张素II受体拮抗剂（AT、受体拮抗剂）：氯沙坦 -
第2题：
简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。请简述该症状的现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。
2）发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。
3）饮食、睡眠、二便等一般情况如何。
（2）诊疗经过
1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。 -
第3题：
简述什么叫高血压？
正确答案:在未服降压药的情况下，非同日静息状态下至少三次血压测量，均达到收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，方可诊断为高血压患者。 -
第4题：
简述高血压的概念。
正确答案:在安静、清醒和未使用降压药的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即认为有高血压，如果仅有收缩压达到标准称为单纯收缩期高血压。 -
第5题：
列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。
正确答案: 护理诊断及合作性问题：
疼痛：头痛；
活动无耐力；
焦虑；
有受伤的危险；
营养失调：高于机体需要量；
潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点：
劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。 -
第6题：
问答题列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点。正确答案： 护理诊断及合作性问题：
疼痛：头痛；
活动无耐力；
焦虑；
有受伤的危险；
营养失调：高于机体需要量；
潜在并发症：高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
护理要点：
劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅。
运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动（是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动）。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”，即（220-年龄）×60％～80％，或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右，避免竞技性、力量性运动。
保持心态平和、轻松、稳定。
病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理。
遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用。
对高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min；迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5～10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进行护理约束。
宣传原发性高血压的有关知识；指导病人重视综合治疗；让病人建立长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反应；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述高血压的诊断和分级标准。正确答案： 高血压诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
根据血压升高的水平，高血压可以分为1、2、3级。
①高血压1级：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；
②高血压2级：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；
③高血压3级：收缩压180≥mmHg和（或）舒张压110≥mmHg；解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述高血压的诊断标准及选用哪些穴位治疗？正确答案： 指病菌在安静状态下，收缩压高于18.6kPa，舒张压高于11.97kPa。取曲池、足三里和风池、太冲二组穴位轮换针刺，头痛配印堂、太阳；失眠配安眠、神门；心悸配郄门、内关。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述高血压病的鉴别诊断主要与继发性高血压相鉴别。正确答案： （1）肾实质病变：急性肾小球肾炎多见于青少年，有急性起病及链球菌感染史，有发热、血尿、水肿史。慢性肾小球肾炎有反复水肿史、明显贫血、血浆蛋白低、蛋白尿出现早而血压升高相对轻、眼底病变不明显等特点。
（2）肾血管疾病：肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短，为进展性或难治性高血压，舒张压升高明显（常>110mmHg），腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音，血浆肾素活性增高，两侧肾脏大小不等（长径相差>1.5cm）。可行超声检查、静脉肾盂造影、血浆肾素活性测定、放射性核素肾显像、肾动脉造影等以明确。
（3）嗜铬细胞瘤：高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外，还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。
（4）原发性醛固酮增多症：典型的症状和体征有：①轻至中度高血压；②多尿，尤其夜尿增多，口渴，尿比重偏低；③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的，应考虑本病的可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高，PRA降低。
（5）皮质醇增多症：垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致，表现为满月脸、多毛、皮肤细薄，血糖增高，24小时尿游离皮质醇和17-羟或17-酮类固醇增高，肾上腺超声可有占位性病变。
（6）主动脉缩窄：多表现为上肢高血压、下肢低血压。如患者血压异常升高，或伴胸部收缩期杂音，应怀疑本症存在。CT和MRI有助于明确诊断，主动脉造影可明确狭窄段范围及周围有无动脉瘤形成。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述高血压脑出血时对高血压的正确处理。
正确答案:多数脑出血病人同时有血压升高，对高血压的处理应持慎重或保守态度。一般认为舒张压>120mmHg时必须适当降压处理，多采用短效、易于中和的药物，若降低血压过早或过快，易发生以下危害：
1.造成过快地减少脑血流灌注，从而诱发脑梗死。
2.慢性高血压病人脑血管的自动调节处于耐受平时高血压状态，突然降为正常时脑血流量下降。
3.动脉硬化的病人局部血管狭窄，血压下降后脑血流下降更为明显。因此，在初期对高血压应适当缓慢降至病人卒中发病前的水平，并应及时动态观察早期是否降压和适当掌握降压程度。 -
第11题：
简述高血压病的鉴别诊断主要与继发性高血压相鉴别。
正确答案: （1）肾实质病变：急性肾小球肾炎多见于青少年，有急性起病及链球菌感染史，有发热、血尿、水肿史。慢性肾小球肾炎有反复水肿史、明显贫血、血浆蛋白低、蛋白尿出现早而血压升高相对轻、眼底病变不明显等特点。
（2）肾血管疾病：肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短，为进展性或难治性高血压，舒张压升高明显（常>110mmHg），腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音，血浆肾素活性增高，两侧肾脏大小不等（长径相差>1.5cm）。可行超声检查、静脉肾盂造影、血浆肾素活性测定、放射性核素肾显像、肾动脉造影等以明确。
（3）嗜铬细胞瘤：高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外，还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。
（4）原发性醛固酮增多症：典型的症状和体征有：①轻至中度高血压；②多尿，尤其夜尿增多，口渴，尿比重偏低；③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的，应考虑本病的可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高，PRA降低。
（5）皮质醇增多症：垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致，表现为满月脸、多毛、皮肤细薄，血糖增高，24小时尿游离皮质醇和17-羟或17-酮类固醇增高，肾上腺超声可有占位性病变。
（6）主动脉缩窄：多表现为上肢高血压、下肢低血压。如患者血压异常升高，或伴胸部收缩期杂音，应怀疑本症存在。CT和MRI有助于明确诊断，主动脉造影可明确狭窄段范围及周围有无动脉瘤形成。 -
第12题：
简述高血压的护理措施。
正确答案: 二级预防措施：
（1）确定高危人群并指出高血压的危害：凡具有以下一项高危因素者，均可定为高危人群：a.有高血压家族史；b.每天食盐量超过10g以上者；c.超过标准体重20%者；d.有吸烟史；e.经常饮高度白酒；f.经常接触噪声、情绪不稳定者；g.连续口服避孕药物一年以上者。
（2）定期监测血压指导：建议血压正常的人定期测量血压，其中20-29岁者每两年测量一次，30岁以上每年至少一次。 -
第13题：
简述恶性高血压的病变特点。
正确答案: 主要是全身各脏器的细小动脉壁发生纤维素样坏死和闭塞性小动脉内膜炎。临床表现起病急，进展快，预后差，血压显著升高，患者多于一年内死于急性肾衰竭、脑出血或心力衰竭。 -
第14题：
问答题简述高血压病的诊断及诊断依据正确答案： （1）主诉与病史①年龄：血压水平随年龄而增高，尤其是收缩期高血压，老年人较为常见。②诱因：易引起高血压病的危险因素包括三高（高盐饮食、高体重、高饮酒）和三低（低钾，低蔬菜水果饮食和低运动）。③症状：起病缓慢，早期常无症状。可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但一定与血压水平相关。
（2）体征①在不同时间测量三次血压，均高于正常。②除外症状性高血压。③心、脑、肾等靶器官损害体征。
（3）辅助检查①血、尿常规。③胸部X线片。⑤心电图。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述高血压病人的主要护理诊断。正确答案：解析： -
第16题：
问答题简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。请简述该症状的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。
2）发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。
3）饮食、睡眠、二便等一般情况如何。
（2）诊疗经过
1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述高血压定义、诊断标准、常用治疗药物。正确答案： 定义：高血压是以体循环血压升高为主要临床表现的综合征，分为原发性高血压和继发性高血压
诊断标准：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量收缩压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
常用药物：利尿药（氢氯噻嗪）
β受体阻断药（普萘洛尔）
钙通道阻滞药（硝苯地平）
血管肾张素转换酶抑制剂ACEI（卡托普利）
血管紧张素II受体拮抗剂（AT、受体拮抗剂）：氯沙坦解析： 暂无解析