男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为A.0级 B.一级 C.二级 D.三级 E.四级

题目
男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为

A.0级
B.一级
C.二级
D.三级
E.四级
相似考题

1.患者，男性，65岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，查体：颈静脉无怒张，心率122/分钟，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及散在湿啰音，下肢无水肿，首先考虑的诊断是A、支气管哮喘发作B、急性心脏压塞C、右心衰竭D、全心衰竭E、左心衰竭

2.男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿，该患者可能的诊断是：A、右心衰竭B、全心衰竭C、心功能Ⅲ级(NYHA分级)D、左心衰竭E、心功能Ⅲ级(killip分级)

3.男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140／90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿罗音,心界向两侧扩大,心率110次／分,肝肋下3cm,质中,压痛(＋),双下肢水肿,该患者可能的诊断是()A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染

4.女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A、肝源性水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、营养不良性水肿E、黏液性水肿

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  • 第1题：

    患者，女，29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两颧潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉第2心音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑

    A．肝源性水肿

    B．肾源性水肿

    C．心源性水肿

    D．营养不良性水肿

    E．粘液性水肿


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重；不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WH0的冠心病分类，该患者应诊断为（ ）


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，32岁，20年前诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现夜间阵发性呼吸困难10年，半年来间断出现下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛。1周前开始咳嗽，咳黄痰，夜间出现阵发性呼吸困难。高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底闻及少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹陷性水肿。则对该患者的心功能最准确的评价为

    A．左心功能不全

    B．右心功能不全

    C．全心功能不全

    D．心功能Ⅲ级

    E．心功能Ⅳ级


    正确答案：C
    解析：该患者患有二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，为左心功能不全表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心功能不全表现，所以诊断为全心功能不全。

  • 第4题：

    男，72岁，10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3Cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是：

    A.右心衰竭

    B.全心衰竭

    C.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

    D.左心衰竭

    E.心功能Ⅲ级（killip分级）


    正确答案：B
    本例有右心衰体征：颈静脉怒张肺淤血下肢水肿，有左心衰体征：双肺湿啰音。并心界向两侧扩大，诊断为全心衰。

  • 第5题：

    男,60岁，因一年反复夜间阵发性呼吸困难，2个月心悸、气短、不平卧、尿少、下肢水肿来院，三年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T36.7℃、P67、BP120/65，半卧位、颈静脉充盈、双肺底闻及湿罗音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿++,该治疗不宜选用的药物

    A.洋地黄
    B.华法林
    C.β受体阻制剂
    D.血管紧张素转化酶抑制剂

    答案：C
    解析：
    (P172)“伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指证，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性性肌梗死、高血压心脏病所致慢性心力衰竭”（A对）。（P170）“临床研究证实ACEI早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展....的死亡率”（D对）。（P171）“β受体阻制剂的禁忌症为支气管痉挛性疾病......重度急性心衰”（C错，为本题正确答案）。
    患者老年男性，慢性病程，急性加重，广泛前壁心肌梗死病史，现已出现左心衰、右心衰表现，并且有房颤，是洋地黄类药物、RAAS抑制剂适应症（AD对）。该患者房颤，目前CHA2DS2-VASc1分，应使用华法林抗凝药物（B对）。患者现心力衰竭急性期，伴有体液潴留，不可使用β受体阻滞剂，心脏负性作用会加重心衰（C错，为本题正确答案）。

  • 第6题：

    男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿

    该患水肿是
    A.肾源性水肿
    B.肝源性水肿
    C.心源性水肿
    D.甲减性水肿
    E.特发性水肿

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2／6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为（）

    • A、心绞痛
    • B、心肌梗死
    • C、缺血型心肌病
    • D、扩张型心肌病
    • E、无症状性心肌缺血

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，30岁。活动后心悸、气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左心室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱。诊断是（）

    • A、风心病联合瓣膜病
    • B、冠心病，心律失常，心衰
    • C、扩张型心肌病
    • D、心包积液
    • E、先心病房缺

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP 140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，肝肋下3cm，质中，压痛（＋），双下肢水肿。该患者可能的诊断是（　　）。
    A

    右心衰竭

    B

    全心衰竭

    C

    心功能Ⅲ级（NYHA分级）

    D

    左心衰竭

    E

    心功能Ⅲ级（killip分级）


    正确答案： D
    解析：
    患者心肌梗死后出现活动后气短.夜间憋醒，双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现，又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、肝大等右心衰表现，故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，主要为不同程度的呼吸困难，右心衰则以体循环淤血为主要表现。

  • 第10题：

    单选题
    女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为（）
    A

    心绞痛

    B

    心肌梗死

    C

    缺血型心肌病

    D

    扩张型心肌病

    E

    无症状性心肌缺血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁。活动后心悸、气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左心室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱。诊断是（）
    A

    风心病联合瓣膜病

    B

    冠心病，心律失常，心衰

    C

    扩张型心肌病

    D

    心包积液

    E

    先心病房缺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。 该患者超声心动图表现错误的是（　）
    A

    房室腔内径扩大

    B

    瓣膜呈退行性变

    C

    室壁搏动减弱

    D

    二尖瓣功能性反流

    E

    “大腔小口”样改变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为

    A．0级

    B．一级

    C．二级

    D．三级

    E．四级


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

    A．风湿性心脏病联合瓣膜病

    B．冠心病心律失常心力衰竭

    C．扩张型心肌病

    D．心包积液

    E．先心病房缺


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。查体:心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图:低电压，多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

    A.风心病联合瓣膜病

    B.冠心病心律失常心衰

    C.扩张型心肌病

    D.心包积液

    E.先心病房缺


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，30岁女性，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，心律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2／6级，柔和，不传导。

    该患者超声心动图表现错误的是

    A. 房室腔内径扩大
    B. 瓣膜呈退行性变
    C. 室壁搏动减弱
    D. 二尖瓣功能性反流
    E. “大腔小口”样改变

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑

    A.肝源性水肿
    B.肾源性水肿
    C.心源性水肿
    D.营养不良性水肿
    E.黏液性水肿

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩，超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）

    • A、风心病，瓣膜病
    • B、冠心病，心律失常，心衰
    • C、扩张型心肌病
    • D、心包积液
    • E、先心病，房缺

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱。诊断是（）

    • A、冠心病、心律失常、心衰
    • B、风湿性心脏病联合瓣膜病
    • C、扩张型心肌病
    • D、心包积液
    • E、先心病、房缺

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿该患水肿是（）
    A

    肾源性水肿

    B

    肝源性水肿

    C

    心源性水肿

    D

    甲减性水肿

    E

    特发性水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）
    A

    风心病，瓣膜病

    B

    冠心病，心律失常，心衰

    C

    扩张型心肌病

    D

    心包积液

    E

    先心病，房缺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为（）
    A

    0级

    B

    一级

    C

    二级

    D

    三级

    E

    四级


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，70岁，患高血压20年，进行性心慌气短，下列哪项对诊断左心功能不全有帮助（）
    A

    主动脉瓣区第二心音亢进

    B

    右肺部散在干湿啰音

    C

    阵发性夜间呼吸困难

    D

    双下肢水肿

    E

    心尖区奔马律


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者最可能的诊断为（）
    A

    左心衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    心功能Ⅲ级（Killip分级）

    D

    心功能Ⅲ级（NYHA分级）

    E

    全心衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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