女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发 [问题4][单选题] 最可能的诊断是A、软骨肉瘤 B、纤维肉瘤 C、骨巨细胞瘤 D、乳癌骨转移 E、骨肉瘤

题目
女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
[问题4][单选题]
最可能的诊断是

A、软骨肉瘤
B、纤维肉瘤
C、骨巨细胞瘤
D、乳癌骨转移
E、骨肉瘤
相似考题

1.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是( )A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部B超检查

2.女性，36岁，右股骨上端疼痛20天．查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限．X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏．3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发 最重要的检查是（） A.MRI B.ECT C.CT D.X线断层摄影 E.骨髓穿刺

3.女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。 最重要的辅助检查项目是（）A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部X线检查

4.女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部

参考答案和解析
答案：D
解析：
该患者有：乳癌，的病史，X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。我们首先要考虑的就是：乳癌骨转移。
乳腺癌骨转移一般为多发，在X线片上以溶骨型破坏为主，少数可以是成骨型，转移灶可见骨密度增高，以颅骨和肋骨为多见。乳癌骨转移临床上主要表现为病变区出现疼痛，疼痛程度不一，轻者钝痛，重者剧痛。初起在卧床休息后可得到缓解，以后随着转移灶的增大，疼痛可表现为持续性。一般乳癌在出现病变区疼痛几个月以后才开始出现骨质破坏，因此乳癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。有10％左右骨转移后还可并发病理性骨折。乳癌出现骨转移在实验室检查时，可见血清碱性磷酸酶升高和血钙升高。
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  • 第1题：

    女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）

    • A、骨肉瘤
    • B、软骨肉瘤
    • C、纤维肉瘤
    • D、骨巨细胞瘤
    • E、乳癌骨转移

    正确答案:E

  • 第2题：

    女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）。

    • A、骨肉瘤
    • B、软骨肉瘤
    • C、纤维肉瘤
    • D、骨巨细胞瘤
    • E、乳癌骨转移

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）。
    A

    X线断层摄影

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    ECT

    E

    骨髓穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。下列哪项辅助检查项目最重要？（）
    A

    血生化检查

    B

    胸部X线检查

    C

    局部MRI检查

    D

    局部CT检查

    E

    腹部X线检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是（）。

    • A、骨肉瘤
    • B、软骨肉瘤
    • C、纤维肉瘤
    • D、骨巨细胞瘤
    • E、乳癌骨转移

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）。

    • A、CT
    • B、ECT
    • C、MRI
    • D、X线断层摄影
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）
    A

    骨肉瘤

    B

    软骨肉瘤

    C

    纤维肉瘤

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    乳癌骨转移


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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