女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音（+)，血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑 A.结核性腹膜炎 B.心源性腹水 C.肾源性腹水 D.肿瘤性腹水 E.肝硬化腹水

题目
女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音（+)，血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑
A.结核性腹膜炎
B.心源性腹水
C.肾源性腹水
D.肿瘤性腹水
E.肝硬化腹水

相似考题

1.女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A、血培养B、PPDC、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉

2.女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA)80u，患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.腹膜转移癌C.巨大卵巢囊肿D.肝硬化腹水E.脾破裂

3.女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查A．结肠镜检查B．腹水常规C．腹水细菌培养D．血沉E．血常规

4.患者女，37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑A、结核性腹膜炎B、心源性腹水C、肾源性腹水D、肿瘤性腹水E、肝硬化腹水

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  • 第1题：

    女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音 (+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

    A．结核性腹膜炎

    B．心源性腹水

    C．肾源性腹水

    D．肿瘤性腹水

    E．肝硬化腹水


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体：移动性浊音(+)。红细胞沉降率40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

    A．结核性腹膜炎

    B．心源性腹水

    C．肾源性腹水

    D．肿瘤性腹水

    E．肝硬化腹水


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，女，31岁。低热，乏力伴腹胀3个月，查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗透液，为明确诊断，最有价值的检查是

    A.腹部B型超声

    B.胃肠道钡剂检查

    C.血沉

    D.腹水细菌培养

    E.腹腔镜检查


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者女，37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

    A.结核性腹膜炎
    B.心源性腹水
    C.肾源性腹水
    D.肿瘤性腹水
    E.肝硬化腹水

    答案：A
    解析：
    对于任何乏力盗汗，腹水的患者，首先考虑为结核性腹膜炎。本病的主要诊断依据是青壮年尤其是女性出现2周以上的乏力盗汗。腹水穿刺为渗出液。实验室检查血沉加快。故本题选A。

  • 第5题：

    女，37岁，3周来腹胀、乏力，盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音（+)。血沉40mmh.腹水检查为渗山液，腺苷脱氨酶活性提高。诊断首先考虑
    A.结核性股膜炎
    B.心源性腹水
    C.肾源性腹水
    D.肿瘤性腹水
    E.肝硬化腹水


    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

    A血培养

    BPPD

    C腹膜活检

    D腹水细菌培养

    E血沉


    C
    活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第7题：

    女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、血沉
    • D、腹水细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。如腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时，则可诊断为（）

    • A、营养不良性腹水
    • B、心性腹水
    • C、恶性腹水
    • D、重症病毒性肝炎性腹水
    • E、结核性腹膜炎腹水

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。
    A

    血培养

    B

    PPD

    C

    腹膜活检

    D

    腹水细菌培养

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    MRI

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。如腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时，则可诊断为（）
    A

    营养不良性腹水

    B

    心性腹水

    C

    恶性腹水

    D

    重症病毒性肝炎性腹水

    E

    结核性腹膜炎腹水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

    A．腹部B型超声

    B．胃肠道钡剂检查

    C．血沉

    D．腹水细菌培养

    E．腹腔镜检查


    正确答案：D
    解析：拟诊断为腹膜炎，进行诊断性腹腔穿刺抽液，进行腹水细菌培养确诊。

  • 第13题：

    女性，25岁，常感低热、乏力、盗汗，近几周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心、肺阴性，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉40mm/h，腹水为黄色渗出液，分类可见淋巴细胞83%。该患者最大可能是

    A．结核性腹膜炎

    B．肝硬化腹水

    C．溃疡穿孔

    D．胃癌

    E．肝癌破裂


    正确答案：A
    96.[答案]A 解析：年轻女性，有结核中毒症状，血沉快，腹水为渗出液，腹水白细胞分类淋巴细胞高达83%，故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液，除非合并感染时方可呈渗出液改变，而此患者无感染病史可询。

  • 第14题：

    女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检査是
    A.腹部B型超声
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查


    答案：D
    解析：
    拟诊断为腹膜炎，进行诊断性腹腔穿刺抽液，进行腹水细菌培养确诊。

  • 第15题：

    女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：股部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是
    A.腹部B型超声
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查


    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h

    为明确诊断应首先选择哪项检查为宜
    A.妇科检查
    B.全消化道造影
    C.腹腔镜检查
    D.腹腔穿刺放腹水检查
    E.腹X线平片检查

    答案：C
    解析：
    1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
    3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
    4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。

  • 第17题：

    女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。若腹水检查为渗出液，下列哪项检查对诊断最简便而有价值（）

    • A、抗生素治疗试验
    • B、腹水浓缩涂片找结核杆菌
    • C、腹水腺苷脱氨酶测定
    • D、腹水动物接种
    • E、腹水结核杆菌培养

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉40mm／h，腹水检查：WBC800×106/L，蛋白35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）

    • A、补充白蛋白
    • B、腹水回输
    • C、放腹水
    • D、抗生素治疗
    • E、抗结核治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女性，30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉40mm／h，腹水检查：WBC800×106/L，蛋白35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）。
    A

    补充白蛋白

    B

    腹水回输

    C

    放腹水

    D

    抗生素治疗

    E

    抗结核治疗


    正确答案： C
    解析： 根据临床表现及腹水实验室检查可明确诊断为结核性腹膜炎，治疗的关键是合理、足够疗程的抗结核治疗。

  • 第20题：

    单选题
    男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（　　）。
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    MRI

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： C
    解析：
    患者有低热，腹壁柔韧感，渗出性腹水，考虑结核性腹膜炎，行腹水细菌培养，普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养阳性可明确诊断。

  • 第21题：

    单选题
    女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）
    A

    腹部B型超声

    B

    胃肠道钡剂检查

    C

    血沉

    D

    腹水细菌培养

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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