龋病概述

题目
龋病概述


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  • 第1题:

    牙髓病和根尖周病的治疗概述


    答案:
    解析:
    1.应急处理牙髓病和根尖周病患者大部分是因为牙齿疼痛而来就诊,对患者解决的主要问题是即刻减轻疼痛,也就是应急处理。应急处理是牙髓病和根尖周病治疗过程中最初阶段,也是治疗过程中很重要的一步。它包含:开髓引流;切开排脓;安抚治疗;消炎镇痛;调磨;针刺镇痛等。其中的开髓引流最重要。
    2.牙髓治疗待症状缓解后做牙髓治疗。如根管治疗、塑化治疗等。

  • 第2题:

    中龋的概述。


    正确答案: 1.概述
    中龋的龋损已由牙釉质发展到牙本质浅层。此时因牙本质较牙釉质有机物成分多,且有许多牙本质小管,因此,龋病进展较快。当龋病发展到釉牙本质界时,可迅速横向发展,并沿牙本质小管纵深发展,形成具有一定深度的龋洞。中龋患者多有主观症状。但由于个体的差异和病变进展速度的不同,症状也不一定完全相同。当龋病进展缓慢,在相应髓腔壁上形成的修复性牙本质。足以阻挡外界刺激的传入时,患者就可以完全没有主观症状。相反,急性龋因病变进展迅速,相应髓腔壁来不及形成修复性牙本质,外界刺激较易传入牙髓时,患者就会有较明显的自觉症状。
    2.诊断要点
    (1)患者对酸甜饮食敏感,对过冷、过热食物也有类似不适,冷刺激更显著,但刺激去除后症状立即消失。
    (2)检查可发现肉眼可见的龋洞,呈棕黑色。龋洞内有软化牙本质、食物残渣等腐质,去净腐质后洞底位于牙本质浅层。
    3.鉴别诊断
    中龋有典型的临床特征,因此诊断不难,无须鉴别。
    4.治疗
    彻底去净龋坏组织并予充填、修复,以及时终止龋病发展,恢复患牙固有的形态、美观和功能。

  • 第3题:

    龋病概述。


    正确答案:龋病是一种多因素的以细菌为主要病原,牙齿硬组织自外向内的慢性、进行性、破坏性疾病。临床表现为牙齿硬组织的溶解与破坏,形成不能为自体修复的损坏,出现色、形、质改变。病变发展,感染可波及牙髓及根尖周组织。根据龋病损坏的程度可分为浅龋、中龋和深龋。
    (一)浅龋浅龋(牙釉质龋或牙骨质龋),也叫Ⅰ度龋。浅龋发生在牙冠部时为牙釉质龋,发生在牙根面的龋为牙骨质龋。
    (二)中龋中龋为牙本质浅层或中层龋,也叫Ⅱ度龋。
    (三)深龋龋损达牙本质深层为深龋,也叫Ⅲ度龋。

  • 第4题:

    问答题
    龋病概述

    正确答案:
    解析:

  • 第5题:

    问答题
    中龋的概述。

    正确答案: 1.概述
    中龋的龋损已由牙釉质发展到牙本质浅层。此时因牙本质较牙釉质有机物成分多,且有许多牙本质小管,因此,龋病进展较快。当龋病发展到釉牙本质界时,可迅速横向发展,并沿牙本质小管纵深发展,形成具有一定深度的龋洞。中龋患者多有主观症状。但由于个体的差异和病变进展速度的不同,症状也不一定完全相同。当龋病进展缓慢,在相应髓腔壁上形成的修复性牙本质。足以阻挡外界刺激的传入时,患者就可以完全没有主观症状。相反,急性龋因病变进展迅速,相应髓腔壁来不及形成修复性牙本质,外界刺激较易传入牙髓时,患者就会有较明显的自觉症状。
    2.诊断要点
    (1)患者对酸甜饮食敏感,对过冷、过热食物也有类似不适,冷刺激更显著,但刺激去除后症状立即消失。
    (2)检查可发现肉眼可见的龋洞,呈棕黑色。龋洞内有软化牙本质、食物残渣等腐质,去净腐质后洞底位于牙本质浅层。
    3.鉴别诊断
    中龋有典型的临床特征,因此诊断不难,无须鉴别。
    4.治疗
    彻底去净龋坏组织并予充填、修复,以及时终止龋病发展,恢复患牙固有的形态、美观和功能。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    龋病的概述。

    正确答案: 浅龋
    1.概述浅龋位于牙冠部时,一般为釉质龋或早期釉质龋,同时,又可分为窝沟龋和平滑面龋;发生于牙颈部则为牙骨质龋和(或)牙本质龋。
    2.诊断要点
    (1)窝沟处浅龋早期色泽变黑,下方为龋白斑,白垩色改变。探针检查有粗糙感,探针尖端可插入并被钩住。
    (2)平滑面早期浅龋一般呈白垩色点或斑,后因着色可变为黄褐色或褐色斑点。
    (3)患者一般无自觉症状,冷、热、酸、甜刺激无明显反应。
    3.鉴别诊断
    (1)釉质钙化不全白垩状损害可发生于牙面的任何部位,但其表面光滑。浅龋有好发部位,表面发涩。(2)釉质发育不全釉质表面有不同程度的实质性缺损,但表面光滑,病变呈对称性,探诊表面硬而光滑。(3)氟牙症牙面呈白垩色至深褐色,患牙对称性分布,有地区流行情况。
    4.治疗
    (1)可不做处理,定期观察追踪。
    (2)含氟化物的药物治疗,使脱矿釉质再矿化。
    (3)再矿化治疗,再矿化液涂搽。
    (4)已经有实质性缺损并形成浅洞的,应行充填修复术,以终止龋病发展,恢复患牙固有的形态、美观和功能。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    糖尿病概述糖尿病概述


    正确答案: 1.概念糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引发的临床综合征,因胰岛素分泌绝对或相对不足和(或)胰岛素靶细胞代谢作用的缺陷引起不同程度的胰岛素抵抗,导致葡萄糖、蛋白质及脂肪等一系列代谢紊乱。以血循环中葡萄糖浓度异常升高为基本特征。久病时可引起多个器官损坏,导致眼、肾脏、神经、心脑血管等组织器官的慢性病变。
    2.分类
    (1)1型糖尿病胰岛B细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,有酮症倾向,多见于青少年,少有肥胖,起病常较急,症状常明显,糖尿病相关的自身免疫指标阳性(ICA、IAA、GAD等),需要胰岛素治疗。
    (2)2型糖尿病胰岛素相对不足为主,多伴有胰岛素抵抗,2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强,常有阳性家族史。多见于成年人,早期症状不典型,多肥胖,少有自发酮症倾向,早期血清胰岛素水平正常或升高,后期血清胰岛素水平也有下降。
    (3)妊娠糖尿病指妊娠期间发生糖尿病或糖耐量减低。
    (4)其他特殊类型的糖尿病。
    3.糖尿病的诊断标准症状+随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或OGTT中2小时血浆血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者,需另一天再次证实。不主张做第三次OGTT。

  • 第8题:

    猖獗龋的概述。


    正确答案: 1.概述
    龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猖獗龋是急性龋的一种,病变进展迅速,多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋,又称猛性龋;因其常见于颌面及颈部接受放疗的患者,故又称放射性龋。此外,有些舍格伦综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猖獗龋。
    2.诊断要点
    (1)患者在较短的时间内(6~12个月),全口多数牙齿同时患龋,连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。
    (2)龋病进展极为迅速,患牙可在一年内变成残冠或残根。
    (3)患者多伴有严重全身性疾病,如口干综合征,或为头颈部肿瘤行放射治疗者,其共同特征是患者唾液量较正常人明显减少。
    3.鉴别诊断
    临床特征典型,诊断不难,无须鉴别。
    4.治疗
    (1)病因治疗积极治疗全身性疾病,搞好口腔卫生,努力控制菌斑。
    (2)充填治疗
    ①及时将全部龋齿腐质去净并做适当的预防性扩展,洞缘扩展至自洁区,以防再次发生龋损。
    ②暂封观察,当龋病得以有效控制后换行永久充填。

  • 第9题:

    龋病的概述。


    正确答案: 浅龋
    1.概述浅龋位于牙冠部时,一般为釉质龋或早期釉质龋,同时,又可分为窝沟龋和平滑面龋;发生于牙颈部则为牙骨质龋和(或)牙本质龋。
    2.诊断要点
    (1)窝沟处浅龋早期色泽变黑,下方为龋白斑,白垩色改变。探针检查有粗糙感,探针尖端可插入并被钩住。
    (2)平滑面早期浅龋一般呈白垩色点或斑,后因着色可变为黄褐色或褐色斑点。
    (3)患者一般无自觉症状,冷、热、酸、甜刺激无明显反应。
    3.鉴别诊断
    (1)釉质钙化不全白垩状损害可发生于牙面的任何部位,但其表面光滑。浅龋有好发部位,表面发涩。(2)釉质发育不全釉质表面有不同程度的实质性缺损,但表面光滑,病变呈对称性,探诊表面硬而光滑。(3)氟牙症牙面呈白垩色至深褐色,患牙对称性分布,有地区流行情况。
    4.治疗
    (1)可不做处理,定期观察追踪。
    (2)含氟化物的药物治疗,使脱矿釉质再矿化。
    (3)再矿化治疗,再矿化液涂搽。
    (4)已经有实质性缺损并形成浅洞的,应行充填修复术,以终止龋病发展,恢复患牙固有的形态、美观和功能。

  • 第10题:

    问答题
    猖獗龋的概述。

    正确答案: 1.概述
    龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猖獗龋是急性龋的一种,病变进展迅速,多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋,又称猛性龋;因其常见于颌面及颈部接受放疗的患者,故又称放射性龋。此外,有些舍格伦综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猖獗龋。
    2.诊断要点
    (1)患者在较短的时间内(6~12个月),全口多数牙齿同时患龋,连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。
    (2)龋病进展极为迅速,患牙可在一年内变成残冠或残根。
    (3)患者多伴有严重全身性疾病,如口干综合征,或为头颈部肿瘤行放射治疗者,其共同特征是患者唾液量较正常人明显减少。
    3.鉴别诊断
    临床特征典型,诊断不难,无须鉴别。
    4.治疗
    (1)病因治疗积极治疗全身性疾病,搞好口腔卫生,努力控制菌斑。
    (2)充填治疗
    ①及时将全部龋齿腐质去净并做适当的预防性扩展,洞缘扩展至自洁区,以防再次发生龋损。
    ②暂封观察,当龋病得以有效控制后换行永久充填。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    糖尿病概述糖尿病概述

    正确答案: 1.概念糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引发的临床综合征,因胰岛素分泌绝对或相对不足和(或)胰岛素靶细胞代谢作用的缺陷引起不同程度的胰岛素抵抗,导致葡萄糖、蛋白质及脂肪等一系列代谢紊乱。以血循环中葡萄糖浓度异常升高为基本特征。久病时可引起多个器官损坏,导致眼、肾脏、神经、心脑血管等组织器官的慢性病变。
    2.分类
    (1)1型糖尿病胰岛B细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,有酮症倾向,多见于青少年,少有肥胖,起病常较急,症状常明显,糖尿病相关的自身免疫指标阳性(ICA、IAA、GAD等),需要胰岛素治疗。
    (2)2型糖尿病胰岛素相对不足为主,多伴有胰岛素抵抗,2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强,常有阳性家族史。多见于成年人,早期症状不典型,多肥胖,少有自发酮症倾向,早期血清胰岛素水平正常或升高,后期血清胰岛素水平也有下降。
    (3)妊娠糖尿病指妊娠期间发生糖尿病或糖耐量减低。
    (4)其他特殊类型的糖尿病。
    3.糖尿病的诊断标准症状+随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或OGTT中2小时血浆血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者,需另一天再次证实。不主张做第三次OGTT。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    艾滋病概述

    正确答案: 1.概念艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的俗称,是人类免疫缺陷病毒(humanim-munodeficiencyvirus,HIV)引起的一种严重的慢性传染病。HIV主要侵犯、破坏CD4T淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能损害,最终并发严重机会性感染和肿瘤。本病传播迅速、发病缓慢、病死率高。
    2.病原学HIV病毒为单链RNA病毒,在分类上属于反转录病毒科,慢病毒属。分为HIV-1和HIV-2两个型,前者引起世界性流行,而后者在西非呈地方性流行。
    3.流行病学
    (1)传染源AIDS患者和无症状HIV感染者是本病的传染源。
    (2)传播途径①性接触传播;②血液和血液制品传播;③母婴传播。
    (3)人群易感性人群普遍易感。高危人群包括:①多性伴侣,包括男性同性恋、异性恋或双性恋者;②静脉药物依赖者;③需多次接受输血、血液制品者及接受可疑污染器官移植者;④在不规范或非法采血点卖血者;⑤感染HIV的母亲的胎儿及婴儿;⑥性病患者。
    (4)流行特征HIV感染无季节性,HIV感染者以正处于性活跃期的青壮年为主。
    4.病理艾滋病的病理变化复杂多样,呈非特异性。有机会性感染引起的病变,淋巴结病变,中枢神经系统病变和肿瘤性病变。由于存在免疫损伤,表现为多种机会性感染反复重叠感染,组织中病原体繁殖多,炎症反应少。①淋巴结病变:出现滤泡增生、融合,淋巴结内淋巴细胞可完全消失,包括反应性(滤泡增生性淋巴结肿)、肿瘤性(如卡波西肉瘤,KS)和其他淋巴瘤;②胸腺病变:可有萎缩、退行性变或炎性病变;③中枢神经系统病变:有神经胶质细胞灶性坏死,血管周围炎性浸润及脱髓鞘改变等。
    解析: 暂无解析