患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是A.急性浆液性根尖周炎 B.慢性根尖周炎 C.慢性闭锁性牙髓炎 D.急性化脓性根尖周炎 E.不可复性牙髓炎

题目
患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是

A.急性浆液性根尖周炎
B.慢性根尖周炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性化脓性根尖周炎
E.不可复性牙髓炎
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1.男，30岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓鳃，检查发现 近中邻颌面龋坏，叩痛(++)，冷热诊(一)，探诊无反应，可能的诊断是（ ）。A．急性浆液性根尖周炎B．慢性闭锁性牙髓炎C．慢性根尖周炎D．急性化脓性根尖周炎E．不可复性牙髓炎

2.患者，20岁，男，右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层，叩诊(一)，冷诊(+ +)，冷水去除后疼痛可缓解，该患牙应诊断为（ ）

3.男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解。检查发现：右上第二前磨牙近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊(-)，探诊(-)，可能的诊断是 ( )A．急性浆液性根尖周炎B．慢性根尖周炎C．慢性闭锁性牙髓炎D．急性化脓性根尖周炎E．不可复性牙髓炎

4.男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是A、牙周炎B、牙隐裂C、牙震荡D、重度磨损E、咬合创伤

更多“患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻牙合面龋坏，叩痛(++)，冷热诊(-)，探诊无反应，可能的诊断是

    A．急性浆液性根尖周炎

    B．慢性根尖周炎

    C．慢性闭锁性牙髓炎

    D．急性化脓性根尖周炎

    E．不可复件牙髓炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛。近一周出现阵发自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛最可能的原因是

    A:牙周炎
    B:牙隐裂
    C:牙震荡
    D:重度磨损
    E:咬合创伤

    答案：B
    解析：
    患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，无龋坏，牙齿不松动，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。

  • 第3题：

    患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是

    A.急性浆液性根尖周炎
    B.慢性根尖周炎
    C.慢性闭锁性牙髓炎
    D.急性化脓性根尖周炎
    E.不可复性牙髓炎

    答案：A
    解析：
    急性浆液性根尖周炎的诊断依据为，①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。

  • 第4题：

    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

    • A、探诊
    • B、麻醉法
    • C、叩诊
    • D、咬诊
    • E、扪诊

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

    • A、探诊
    • B、麻醉法
    • C、叩诊
    • D、咬诊
    • E、扪诊

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）

    • A、急性浆液性根尖周炎
    • B、慢性根尖周炎
    • C、慢性闭锁性牙髓炎
    • D、急性化脓性根尖周炎
    • E、不可复性牙髓炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）

    • A、急性浆液性根尖周炎
    • B、慢性根尖周炎.
    • C、慢性闭锁性牙髓炎
    • D、急性化脓性根尖周炎
    • E、不可复性牙髓炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，20岁，右上后牙遇冷水痛2周。检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层，叩诊（-），冷诊敏感，冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为（）
    A

    深龋

    B

    可复性牙髓炎

    C

    慢性牙髓炎

    D

    牙本质过敏

    E

    中龋


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）
    A

    急性浆液性根尖周炎

    B

    慢性根尖周炎

    C

    慢性闭锁性牙髓炎

    D

    急性化脓性根尖周炎

    E

    不可复性牙髓炎


    正确答案： C
    解析： 急性浆液性根尖周炎的诊断依据为：
    ①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；
    ②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；
    ③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。
    因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。

  • 第10题：

    共用题干
    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。

    如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
    A:探诊
    B:麻醉法
    C:叩诊
    D:咬诊
    E:扪诊

    答案：B
    解析：
    患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中牙合面龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。

    慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。

    牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。

    牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。

  • 第11题：

    患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。

    如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
    A.探诊
    B.麻醉法
    C.叩诊
    D.咬诊
    E.扪诊

    答案：B
    解析：

    1.患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛，夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以D正确。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，所以急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。故此题选D。
    2.慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源，所以D正确。活髓切断用于局限于冠髓的感染，所以A错误。直接盖髓用于意外露髓口小且时间短，所以B错误。干髓治疗用于局限于冠髓的感染，所以C错误。拔除不符合保存患牙的原则，所以E错误。故此题选D。
    3.牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但是没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B选项正确。探诊用于探龋洞，但是如果患者已经处于疼痛状态，效果不大，所以A错误。叩诊、咬诊、扪诊意义不大。所以C、D、E错误。故此题选B。
    4.牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现，所以E正确。未经治疗疼痛反而减轻是因为牙髓坏死，活力丧失，而不是对疼痛逐渐适应、机体免疫力增强或炎症分泌物自行引流，所以A、B、D错误。牙髓逐渐坏死没有解释咀嚼痛，所以C错误。故此题选E。

  • 第12题：

    患者，男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻，浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现，近中邻面龋坏，叩痛(++)，冷热诊（-），探诊无反应，可能的诊断是

    A.急性浆液性根尖周炎
    B.慢性根尖周炎
    C.慢性闭锁性牙髓炎
    D.急性化脓性根尖周炎
    E.不可复性牙髓炎

    答案：A
    解析：
    急性浆液性根尖周炎时，患牙根尖周组织水肿、充血，患牙咬合痛，有叩痛，有浮出感。咬紧牙时扩张的血管受挤压将血液压到周围组织，疼痛可以缓解，这是“急性浆液性根尖周炎”特有的临床表现。疾病发展到化脓性炎症时，这种表现消失，咬合痛加重，因此该患牙的诊断是“急性浆液性根尖周炎”。慢性根尖炎的重要诊断指标是X线片上的根尖周透影区，该病历没有提供此证据。根尖周炎多由牙髓疾病引起，该患牙冷热诊已无反应，故已不可能考虑牙髓炎了。

  • 第13题：

    患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）

    • A、急性浆液性根尖周炎
    • B、慢性根尖周炎
    • C、慢性闭锁性牙髓炎
    • D、急性化脓性根尖周炎
    • E、不可复性牙髓炎

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，男，20岁，右上后牙遇冷水痛2周。检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层，叩诊（-），冷诊敏感，冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为（）

    • A、深龋
    • B、可复性牙髓炎
    • C、慢性牙髓炎
    • D、牙本质过敏
    • E、中龋

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩（-），无松动，冷测反应不明显。患牙可能的诊断为（）

    • A、浅龋
    • B、中龋
    • C、牙本质过敏
    • D、逆行性牙髓炎
    • E、可复性牙髓炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）
    A

    急性浆液性根尖周炎

    B

    慢性根尖周炎.

    C

    慢性闭锁性牙髓炎

    D

    急性化脓性根尖周炎

    E

    不可复性牙髓炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）
    A

    探诊

    B

    麻醉法

    C

    叩诊

    D

    咬诊

    E

    扪诊


    正确答案： D
    解析： 牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。

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