女性,25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒、发热。查:BP 80/60 mmHg,P 120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性出血,子宫如孕50天大小,软,宫口松,可容1指,宫口外有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿胀,但有压痛。血红蛋白:80 g/L,白细胞/L,中性85%,除立即抗炎、抗休克治疗外,应作何种恰当处理() A.立即钳夹出残留之胚胎组织 B.静点止血药 C.立即行刮宫术 D.3天后再行剖宫术 E.立即静滴催产素

题目
女性,25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒、发热。查:BP 80/60 mmHg,P 120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性出血,子宫如孕50天大小,软,宫口松,可容1指,宫口外有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿胀,但有压痛。血红蛋白:80 g/L,白细胞/L,中性85%,除立即抗炎、抗休克治疗外,应作何种恰当处理()
A.立即钳夹出残留之胚胎组织
B.静点止血药
C.立即行刮宫术
D.3天后再行剖宫术
E.立即静滴催产素


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参考答案和解析
答案:A
解析:
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  • 第1题:

    女性,25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒、发热。查:BP 80/60mmHg,P120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性出血,子宫如孕 50天大小,软,宫口松,可容1指,宫口外有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿胀,但有压痛。血红蛋白:80g/L,白细胞 18×109/L,中性85%,除立即抗炎、抗休克治疗外,应作何种恰当处理

    A.立即钳夹出残留之胚胎组织

    B.静点止血药

    C.立即行刮宫术

    D.3天后再行剖宫术

    E.立即静滴催产素


    正确答案:A

  • 第2题:

    生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,血压 110/70mmHg,脉搏120次/分,体温 39℃;子宫如孕40多天、质软、有压 痛,宫口松,有组织块堵塞,有臭味, 双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.完全流产
    D.感染流产
    E.稽留流产


    答案:D
    解析:
    生育年龄妇女有停经史,表现为阴道出血、发热、腹痛,査体子宫增 大,宫口有组织物堵塞,子宫及附件压痛应考虑感染性流产。

  • 第3题:

    李某,女,28岁,停经10周,阴道少量出血1周,大量出血伴下腹胀痛半天,昨日起畏寒、发热。查体:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色苍白。妇检:外阴:有活动性流血。子宫:孕50天大小,压痛明显。宫口:检查可容1指,有组织堵塞。双侧附件(-)。化验:HB88g/L,WBC18×109/L,N0.85。问:你的诊断?诊断依据?如何处理?


    正确答案: 诊断:⑴早孕
    ⑵不全流产并感染
    ⑶休克早期
    依据:(1)28岁妇女,停经10周
    (2)阴道少量出血1周,大量出血伴下腹胀痛半天,昨日起畏寒、发热
    (3)Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,面色苍白
    (4)子宫:孕50天大小,压痛明显。宫口可容1指,有组织堵塞,双侧附件(-)
    (5)化验:HB88g/L,WBC18×109/L,N0.85
    处理:(1)补液输血抗休克
    (2)上抗生素静脉点滴
    (3)清理宫腔内容物,禁搔耙,禁刮宫
    (4)继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫

  • 第4题:

    某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90。临床诊断是()。

    • A、不完全性流产伴感染
    • B、难免流产伴感染
    • C、稽留流产伴感染
    • D、难免流产
    • E、完全性流产伴感染

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是()。

    • A、大量输血,输液
    • B、注射子宫收缩药
    • C、抗生素大剂量静脉滴注
    • D、立即进行彻底清宫
    • E、钳夹出宫腔内妊娠产物

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L需进行的紧急处理是()。

    • A、大量输血,输液
    • B、抗休克
    • C、抗生素大剂量静脉滴注
    • D、立即进行彻底清宫
    • E、钳夹出宫腔内妊娠产物

    正确答案:B,E

  • 第7题:

    患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L。最合理的处理方式是()。

    • A、随访尿HCG
    • B、随访子宫大小
    • C、后穹隆穿刺
    • D、腹腔镜检查
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如孕50天大、软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性粒细胞占0.85,除立即抗休克抗感染治疗外,应做何恰当处理?(  )
    A

    立即钳夹出残留之胚胎组织

    B

    立即静脉滴注缩宫素

    C

    立即行刮宫术

    D

    3天后再行剖宫术

    E

    静点止血药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出,昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6+周大小、压痛(++),附件稍增厚、压痛(+),腹软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞占0.9。临床诊断是(  )。
    A

    不完全流产

    B

    难免流产

    C

    完全性流产

    D

    不完全性流产伴感染

    E

    完全性流产伴感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90。临床诊断是()。
    A

    不完全性流产伴感染

    B

    难免流产伴感染

    C

    稽留流产伴感染

    D

    难免流产

    E

    完全性流产伴感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是()。
    A

    大量输血,输液

    B

    注射子宫收缩药

    C

    抗生素大剂量静脉滴注

    D

    立即进行彻底清宫

    E

    钳夹出宫腔内妊娠产物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出,昨起发热。今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,精神委靡。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6+周大小、压痛(++),附件稍增厚、压痛(+),腹软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。临床诊断是(  )。
    A

    不完全流产

    B

    难免流产

    C

    完全性流产

    D

    不完全性流产伴感染

    E

    完全性流产伴感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如妊娠50天大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×10/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理

    A.立即钳夹出残留之胚胎组织

    B.3天后再行剖宫术

    C.立即行刮宫术

    D.立即静滴缩宫素

    E.静点止血药


    正确答案:A

  • 第14题:

    26岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天。伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如孕50天大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理

    A、立即钳夹出残留之胚胎组织
    B、3天后再行剖宫术
    C、立即行刮宫术
    D、立即静滴催产素
    E、静点止血药

    答案:A
    解析:
    本例诊断为流产合并感染。流产合并感染时,切不可全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。故选A。

  • 第15题:

    停经11周,阴道少量出血10天,三天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出.昨起发热,今体温38.50C,血压10/8kPa,心率122次/分,神萎.阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6W大小,有压痛(++),附件稍增厚,压痛+,腹软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性0.90。临床诊断是:()

    • A、难免流产
    • B、不完全流产
    • C、完全行流产
    • D、不完全性流产伴感染
    • E、完全性流产伴感染

    正确答案:D

  • 第16题:

    某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90。治疗上在抗感染、抗休克的同时最恰当的处理为()。

    • A、立即刮宫
    • B、体温正常后再刮宫
    • C、立即肌内注射缩宫素
    • D、缩宫素静脉滴注
    • E、立即钳出残留胎盘组织

    正确答案:E

  • 第17题:

    25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如妊娠50天大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×10/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理()。

    • A、立即钳夹出残留之胚胎组织
    • B、3天后再行剖宫术
    • C、立即行刮宫术
    • D、立即静滴缩宫素
    • E、静点止血药

    正确答案:A

  • 第18题:

    27岁已婚妇女,停经78日,阴道中等量流血5日伴发热,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分,子宫如妊娠2个月大、有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,血红蛋白68g/L 除抗休克外,还需进行的紧急处理()

    • A、大量输血,输液
    • B、注射子宫收缩药
    • C、抗生素大剂量静脉滴注
    • D、钳夹出宫腔内妊娠产物
    • E、立即进行彻底清宫

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L.Hb68g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是()
    A

    大量输液、输血

    B

    注射宫缩剂

    C

    抗生素大剂量静滴

    D

    钳夹出宫腔内妊娠物

    E

    立即进行彻底清宫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如孕50天大、软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋向80g/L,自细胞18×109/L,中性粒细胞占0.85,除立即抗休克抗感染治疗外,应做何恰当处理?(  )
    A

    立即钳夹出残留之胚胎组织

    B

    立即静脉滴注缩宫素

    C

    立即行刮宫术

    D

    3天后再行剖宫术

    E

    静点止血药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    生育年龄妇女,停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,血压110/70mmHg,脉搏120次/分,体温39℃;子宫如孕40+天、质软、有压痛,宫口松、有组织块堵塞,双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    完全流产

    D

    感染流产

    E

    稽留流产


    正确答案: A
    解析:
    依据病史:停经45天,阴道少量出血2周,大量流血3天;查体:子宫如孕40多天、质软、有压痛,宫口松、有组织块堵塞,双侧附件未扪及包块。考虑不全流产,合并下腹胀痛、畏寒、发热,血压110/70mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,双侧附件压痛明显,考虑感染。故诊断为感染流产。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L。 最合理的处理方式是()。
    A

    随访尿HCG

    B

    随访子宫大小

    C

    后穹隆穿刺

    D

    腹腔镜检查

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: C
    解析: 一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围。

  • 第23题:

    单选题
    停经11周,阴道少量出血10天,三天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出.昨起发热,今体温38.50C,血压10/8kPa,心率122次/分,神萎.阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫6W大小,有压痛(++),附件稍增厚,压痛+,腹软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性0.90。治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为:()
    A

    立即刮宫

    B

    三天后刮宫

    C

    立即钳出残留胎盘组织

    D

    催产素静脉注射

    E

    刮宫加催产素注射


    正确答案: A
    解析: 暂无解析