男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃。BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109／L。此病人应诊断为A、急性胆源性胰腺炎 B、肝脓肿 C、急性化脓性胆囊炎 D、十二指肠溃疡急性穿孔 E、急性梗阻性化脓性胆管炎

第1题：

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。 本例的治疗原则是（）

• A、胃肠减压，维持水电解质平衡
• B、大量使用抗生素
• C、解痉挛，镇痛
• D、服用大量中药利胆
• E、胆道减压引流，解除梗阻

第2题：

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。 此患者应诊断为（）

• A、肝脓肿
• B、急性胆源性胰腺炎
• C、急性化脓性胆囊炎
• D、十二指肠溃疡急性穿孔
• E、急性梗阻性化脓性胆管炎

第3题：

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。 此时应采用术式（）

• A、胆囊切除术
• B、胆囊切除并胆总管切开引流减压
• C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
• D、胆总管空肠Roux-Y吻合
• E、胆总管切开引流减压T管引流

第4题：