女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是 A.血常规 B.厚滴血涂片 C.流行病学调查 D.骨髓穿刺涂片 E.血清间接荧光抗体测定

题目
女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。

怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是
A.血常规
B.厚滴血涂片
C.流行病学调查
D.骨髓穿刺涂片
E.血清间接荧光抗体测定

相似考题
参考答案和解析
答案:B
解析:
诊断疟疾最好方法是在厚滴血片检查,据认为其阳性率比薄血片检查要高出2~3倍。骨髓涂片检查疟原虫其阳性率较外周血片高,但不作首选。流行病学资料有辅助诊断价值,但不作确诊依据。血清学检查在发病后1周出现阳性,持续1~2年后才转阴,在2年内的疟疾显性或隐性感染均可出现阳性,故无诊断价值,只用于疟疾的回顾性诊断,献血员检查和流行病学调查等。如流行病学资料,临床表现均支持疟疾诊断,但未能查到疟原虫,可行氯喹3d治疗试验,一般在服药后24~48h后发热被控制。而未再发作者可拟诊为疟疾。伯氨喹作用于红细胞外期疟原虫,并能杀灭配子体,只能用作预防复发和防止传播,不能控制症状,故不用于治疗试验。乙胺嘧啶对红细胞前期疟原虫有抑制作用,是较好病因预防药,并能抑制红细胞内期未成熟的裂殖体,但对已成熟的裂殖体则无作用,不能满意控制症状,亦不用于治疗试验。病人服用3d氯喹,杀灭了红细胞内期的裂殖体,控制了症状。但病人体内红细胞外期疟原虫,休眠子及红细胞内未成熟的裂殖体(滋养体)依然存在,只不过是处于休止期,此期从每年12月直到次年3~4月间。一旦机体免疫力降低,疟疾复发。如献血可引起受血者疟疾初发,在休止期服用乙胺嘧啶加伯氨喹,既可杀灭血中残存的红细胞内期未成熟裂殖体,又可杀灭红细胞外期疟原虫和配子体。既可防止病人复发,又可避免受血者感染疟疾。
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  • 第1题:

    女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。上述检查均阴性,病人仍然间日性发作,脾肋下4cm,质中,并出现口唇疱疹,下一步措施是()

    • A、骨髓培养
    • B、血清间接红细胞凝集试验
    • C、伯氨喹诊断性治疗3d
    • D、乙胺嘧啶诊断性治疗3d
    • E、氯喹试验性治疗3d

    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×10/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()

    • A、用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
    • B、静脉滴注氢化可的松
    • C、静脉滴注碳酸氢钠
    • D、适量输液,鼓励饮水
    • E、贫血严重时可输血

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。上述检查均阴性,病人仍然间日性发作,脾肋下4cm,质中,并出现口唇疱疹,下一步措施是()
    A

    骨髓培养

    B

    血清间接红细胞凝集试验

    C

    伯氨喹诊断性治疗3d

    D

    乙胺嘧啶诊断性治疗3d

    E

    氯喹试验性治疗3d


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是()

    • A、血常规
    • B、厚滴血涂片
    • C、流行病学调查
    • D、骨髓穿刺涂片
    • E、血清间接荧光抗体测定

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是()
    A

    血常规

    B

    厚滴血涂片

    C

    流行病学调查

    D

    骨髓穿刺涂片

    E

    血清间接荧光抗体测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。通过上述处理,症状消失,6个月后病人要献血,为防止献血传播疟疾,病人需服下列哪种药物()
    A

    乙胺嘧啶

    B

    青蒿素

    C

    伯氨喹

    D

    乙胺嘧啶加伯氨喹

    E

    氯喹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析