男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频，尿急，尿痛。尿常规：蛋白(2+)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umo/L。 下列最有助于诊断的检查是A.肾穿刺活检 B.尿培养 C.膀胱镜 D.泌尿系B超 E.腹部CT

题目
男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频，尿急，尿痛。尿常规：蛋白(2+)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umo/L。
下列最有助于诊断的检查是

A.肾穿刺活检
B.尿培养
C.膀胱镜
D.泌尿系B超
E.腹部CT
相似考题

1.男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频，尿急，尿痛。尿常规：蛋白(2+)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umo/L。 最可能的疾病是A.急性间质性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.IgA肾病

2.男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。 若诊断确定，处理方案是 A.对症支持治疗 B.给予糖皮质激素 C.给予免疫抑制剂 D.血浆置换治疗

3.男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。 该患者肾活检最可能的类型是 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.新月体性肾小球肾炎 C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

4.男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频，尿急，尿痛。尿常规：蛋白(2+)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umo/L。 下列最有助于诊断的检查是A.肾穿刺活检 B.尿培养 C.膀胱镜 D.泌尿系B超 E.腹部CT

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  • 第1题：

    男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP
    该患者最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C. IgA肾病
    D.过敏性紫癜肾炎

    答案：C
    解析：
    内科P485。（1）该患者为青年男性，上呼吸道感染后发病，起病急，主要临床表现为肉眼血尿，无水肿、高血压和肾功能减退，故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童，常有1~3周潜伏期，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，多伴蛋白尿、水肿和高血压，起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染，以急性 肾炎综合征起病，多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现，多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。（2）IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。（3） IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗，避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。

  • 第2题：

    一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查（）

    • A、膀胱镜检查
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、中段尿培养+药敏
    • D、肾超声检查
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野进一步检查首选（）

    • A、ASO
    • B、肾穿刺
    • C、尿红细胞形态相差显微镜检查
    • D、中段尿培养
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，24岁。6个月前咽痛，发热，2天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

    A.泌尿系统B超检查
    B.尿相差显微镜检查
    C.新鲜尿离心沉渣镜检
    D.尿隐血
    E.1小时尿红细胞计数

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。3天后复查尿常规，蛋白（+），红细胞管型3～4个／Hp，白细胞5～10／Hp，应采取下述哪项检查（）。

    • A、新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌
    • B、双肾超声检查
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿细菌培养+药敏试验
    • E、尿细菌高渗培养+菌落计数

    正确答案:D

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