男，22岁，骑自行车因路滑摔倒，会阴骑跨在车的横梁上造成会阴部损伤，伴局部疼痛，尿道口溢血3小时急诊入院。体检血压为100/60mmHg，脉率为90次／分。会阴部血肿如乒乓球大，当时不能自行排尿。急诊首先选择的处理是A.经会阴切开行尿道对端吻合术 B.行耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C.行会阴切开止血，同时行尿道拖入术 D.会阴切开引流血肿，并行耻骨上膀胱切开造瘘术 E.试行留置导尿

题目
男，22岁，骑自行车因路滑摔倒，会阴骑跨在车的横梁上造成会阴部损伤，伴局部疼痛，尿道口溢血3小时急诊入院。体检血压为100/60mmHg，脉率为90次／分。会阴部血肿如乒乓球大，当时不能自行排尿。急诊首先选择的处理是

A.经会阴切开行尿道对端吻合术
B.行耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.行会阴切开止血，同时行尿道拖入术
D.会阴切开引流血肿，并行耻骨上膀胱切开造瘘术
E.试行留置导尿
相似考题

1.男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。随后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征稳定，阴囊肿大、青紫。该患者适宜的处理方法是( )A．抗感染B．经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗C．膀胱造瘘D．导尿E．应用止血药

2.男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后，不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为A、阴囊损伤B、阴茎部尿道损伤C、膀胱损伤D、后尿道损伤E、尿道球部损伤

3.患者，男。从4m高处跌下骑跨于铁杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A、会阴部挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、膀胱损伤

4.患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A、尿道会师复位术加血肿引流B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、经会阴，尿道对端吻合术D、试行留置导尿管，持续引流E、补充血容量

更多“男，22岁，骑自行车因路滑摔倒，会阴骑跨在车的横梁上造成会阴部损伤，伴局部疼痛，尿道口溢血3小时急诊入院。体检血压为100/60mmHg，脉率为90次／分。会阴部血肿如乒乓球大，当时不能自行排尿。急诊首先选择的处理是”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，从高处坠落，骑跨在栏杆上．来诊时自诉会阴部疼痛，排尿困难伴尿道滴血．体检会阴部血肿，无其他伤势，导尿管不能置入．以下哪项治疗方法最为合理

    A．急诊行尿道会师术

    B．急诊行尿道管置人术

    C．经会阴清创并行尿道端端吻合术

    D．先行耻骨上膀胱穿刺造瘘，于半年之后再施行尿道修补术

    E．病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术


    正确答案：C
    90.答案[C] 解析：患者中年男性，骑跨伤后出现会阴部疼痛、尿道滴血及排尿困难。由于骑跨伤最易损伤尿道球部，根据患者症状，及尿道管不能置人，考虑尿道断裂。因此，最合理的治疗应该是经会阴清创并行尿道吻合术。

  • 第2题：

    患者，男性，22岁。骑车时与人相撞，会阴部骑在车梁上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体检：面色苍白，心率100次／分，血压100／60mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。受伤的类型是A、撞伤

    B、剪应力伤

    C、骑跨伤

    D、牵拉伤

    E、骨刺切割伤

    可能的损伤部位是A、阴茎尿道部

    B、尿道球部

    C、前列腺尿道

    D、膜部尿道

    E、膜上尿道

    防止此患者出现尿道狭窄的最好方法是A、多饮水

    B、理疗

    C、定期尿道扩张

    D、多用肾上腺皮质激素

    E、长期应用抗菌药


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    男，40岁，会阴部骑跨伤6个小时，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征平稳。适宜的处理方法

    A、应用抗生素
    B、导尿
    C、止痛
    D、止血
    E、端端吻合术

    答案：E
    解析：
    尿道断裂，发生尿潴留，应行尿道端端吻合术。

  • 第4题：

    患者，男性，22岁。骑车时与人相撞，会阴部骑在车梁上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体检：面色苍白，心率100次／分，血压100／60mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。

    可能的损伤部位是
    A.阴茎尿道部
    B.尿道球部
    C.前列腺尿道
    D.膜部尿道
    E.膜上尿道

    答案：B
    解析：

  • 第5题：


    患者，男性，25岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血、疼痛，急诊就医，查体：会阴部肿胀。

    考虑该患者可能是
    A.肾损伤
    B.尿道损伤
    C.膀胱损伤
    D.阴茎损伤
    E.软组织损伤

    答案：B
    解析：
    患者有尿道损伤的病因，即骑跨硬物，也有尿道损伤的临床表现，即尿道滴血、疼痛，会阴部肿胀，因此高度怀疑为尿道损伤。

  • 第6题：

    男性，19岁，翻越座椅不慎失足，会阴部骑跨在木质座椅椅背上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体查：面色苍白，心率104次／分，血压110/70mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。受伤的原因属于（）

    • A、刺伤
    • B、剪应力伤
    • C、牵拉伤
    • D、骑跨伤
    • E、骨刺切割伤

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，20岁，因会阴部骑跨伤，出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留，查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为（）

    • A、前列腺部尿道损伤
    • B、前尿道损伤
    • C、球部尿道损伤
    • D、后尿道损伤
    • E、膜部尿道损伤

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后，不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为（）
    A

    阴囊损伤

    B

    阴茎部尿道损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    后尿道损伤

    E

    尿道球部损伤


    正确答案： A
    解析： 尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅袋使会阴、阴囊、阴茎肿胀。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为（）
    A

    前尿道损伤

    B

    球部尿道损伤

    C

    后尿道损伤

    D

    膜部尿道损伤

    E

    前列腺部尿道损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为

    A.阴囊损伤

    B.阴茎部尿道损伤

    C.尿道球部损伤

    D.后尿道损伤

    E.膀胱损伤


    正确答案：C

  • 第11题：

    男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

    A.抗感染

    B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

    C.膀胱造瘘

    D.导尿

    E.应用止血药


    正确答案：B
    根据病史及临床表现，首先考虑尿道损伤，应立即施行经会阴尿道修补术或短短吻合术，尿道断裂严重者，会阴或阴囊形成大血肿，可做膀胱造瘘术。7版外科学P648

  • 第12题：

    男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排 尿,会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为
    A.阴囊损伤
    B.阴茎部尿道损伤
    C.尿道球部损伤
    D.后尿道损伤
    E.膀胱损伤


    答案：C
    解析：
    男性尿道以生殖膈为界分前后尿道，前尿道 包括球部和阴茎部,后部包括前列腺部和膜部。 会阴骑跨伤时多发生前尿道损伤，将尿道挤向耻 骨联合下方，引起球部损伤。

  • 第13题：

    患者，男性，22岁。骑车时与人相撞，会阴部骑在车梁上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体检：面色苍白，心率100次／分，血压100／60mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。

    受伤的类型是
    A.撞伤
    B.剪应力伤
    C.骑跨伤
    D.牵拉伤
    E.骨刺切割伤

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    知识点：骑跨性尿道损伤
    男，25岁。骑跨性尿道损伤，症状描述不正确的是
    A.休克
    B.尿道出血
    C.疼痛
    D.排尿困难
    E.会阴部及阴囊血肿


    答案：A
    解析：
    骑跨损伤时前尿道损伤，分类有挫 伤，裂伤，或者完全断裂。A休克多发生在后尿 道损伤，因为多半骨盆骨折，出血较多。其余均 正确。

  • 第15题：

    患者，男性，20岁，因会阴部骑跨伤，出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留，查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗。需做下列哪项处理（）

    • A、留置导尿
    • B、尿道会师术
    • C、耻骨上膀胱造瘘
    • D、耻骨上膀胱穿刺造瘘
    • E、会阴血肿清除+尿道断端吻合

    正确答案:E

  • 第16题：

    男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）

    • A、以金属导尿管导尿
    • B、立即施行阴囊血肿清除术
    • C、行尿道会师
    • D、耻骨上膀胱造瘘
    • E、施行尿道修补和积血尿外渗引流

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是（）。
    A

    试行留置导尿，持续引流

    B

    耻骨上膀胱穿刺引流尿液

    C

    经会阴尿道对端吻合术

    D

    耻骨上膀胱造瘘术

    E

    尿道拖入术加血肿引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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