男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A.隐窝脓肿 B.杯状细胞减少 C.非干酪样肉芽肿 D.干酪样肉芽肿 E.可见包涵体

题目
男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是

A.隐窝脓肿
B.杯状细胞减少
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.可见包涵体
相似考题

1.男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉

2.患者男，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵性溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断为（ ）A．肠伤寒B．溃疡性结肠炎C．溃疡性肠结核D．伪膜性肠炎E．克罗恩病

3.男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体

4.男性，25岁，发热、腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(-)，纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡，肠腔狭窄。最可能诊断是()。A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.克罗恩病E.阑尾周围脓肿

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  • 第1题：

    男性，32岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈节段性，见纵形溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。

    最可能的诊断是

    A．溃疡性结肠炎

    B．溃疡型肠结核

    C．克罗恩病

    D．肠伤寒

    E．细菌性痢疾


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

    A、溃疡性结肠炎

    B、溃疡型肠结核

    C、肠伤寒

    D、克罗恩病

    E、溃疡性癌


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体:一般状态佳，左下腹轻度压痛。预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有

    A.病变位于回肠、盲肠

    B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于肠和（或）乙状结肠

    C.黏膜呈铺路石样改变

    D.匐行沟样纵行溃疡

    E.非干酪性肉芽肿


    正确答案：B
    略

  • 第4题：

    男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热。结肠镜：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为

    A:肠结核
    B:Crohn病
    C:溃疡性结肠炎
    D:肠伤寒
    E:肠息肉

    答案：B
    解析：
    Crohn病多发生于回肠末端和邻近结肠，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变，可有发热；X线表现为肠道炎性病变，可见黏膜皱襞粗乱、纵行溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布；典型的病理组织学改变是非干酪样肉芽肿。

  • 第5题：

    患者，男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是（）。

    • A、隐窝脓肿
    • B、杯状细胞减少
    • C、非干酪样肉芽肿
    • D、干酪样肉芽肿
    • E、可见包涵体

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查示回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、Crohn病
    • C、肠结核
    • D、肠伤寒
    • E、肠息肉

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    溃疡型肠结核

    C

    肠伤寒

    D

    克罗恩病

    E

    肠易激综合征


    正确答案： A
    解析： 克罗恩病是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，呈阶段性或跳跃式分布。主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛门周围病变等。内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性，纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。溃结肠镜表现为充血水肿，多发性痰疡。溃疡型肠结核内镜表现为环形边缘呈鼠咬状。

  • 第8题：

    男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热。结肠镜：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为

    A．肠结核

    B．Crohn病

    C．溃疡性结肠炎

    D．肠伤寒

    E．肠息肉


    正确答案：B
    Crohn病多发生于回肠末端和邻近结肠，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变，可有发热；X线表现为肠道炎性病变，可见黏膜皱襞粗乱、纵行溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布；典型的病理组织学改变是非干酪样肉芽肿。

  • 第9题：

    男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

    A．溃疡性结肠炎

    B．溃疡型肠结核

    C．肠伤寒

    D．克罗恩病


    正确答案：D
    解析：①克罗恩病(Crohn病)是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变呈节段性分布，可累及从口腔到肛门的整个消化道，以回肠末端最多见。回肠末端病变呈跳跃性，纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样，均是克罗恩病的特征性内镜表现。②溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要累及粘膜和粘膜下层，表现为肠粘膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状，且病变为连续性(不呈跳跃性)。③溃疡型肠结核的内镜特征是横带状溃疡，溃疡长径与肠轴垂直，且好发于回盲部。④肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡，溃疡长径与肠轴平行，虽然病变好发于回肠末端，但结肠镜检查结果不符合。

  • 第10题：

    男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是
    A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.肠伤寒 D.克罗恩病


    答案：D
    解析：
    ①克罗恩病的病变呈节段性分布，以回肠末端最多见。其特征性内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性,纵行渍疡，溃疡周围薪膜呈鹅卵石样，与本例相符。②溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，表现为肠黏膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状，且病变为连续性(不呈跳跃性）。其好发部位和结肠镜特点均与本例不符。③演疡型肠结核的内镜特征是横带状溃癌，溃疡长径与肠轴垂直，且好发于回盲部。④肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡，溃疡长径与肠轴平行，虽然病变好发于回肠末端，但结肠镜检查结果不符合。

  • 第11题：

    患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者结肠镜检查示升结肠粘膜呈铺路石子样改变，活检病理报告为非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为（）.

    • A、克罗恩病
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、肠结核
    • D、结肠息肉
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有（）

    • A、病变位于回肠，盲肠
    • B、黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和（或）乙状结肠
    • C、黏膜呈铺路石样改变
    • D、匐行沟样纵行溃疡
    • E、非干酪性肉芽肿

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，20岁。腹痛腹泻2年，伴低热，体检发现肛瘘，结肠镜示回肠末端黏膜呈铺路石样改变及纵行溃疡。诊断为（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    肠结核

    C

    Crohn病

    D

    结肠癌

    E

    肠易激综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是（）。
    A

    隐窝脓肿

    B

    杯状细胞减少

    C

    非干酪样肉芽肿

    D

    干酪样肉芽肿

    E

    可见包涵体


    正确答案： B
    解析： 纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变提示为克罗恩病，克罗恩病为非干酪样肉芽肿。

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