男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作， 不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。 最常用的治疗方法 A.手术 B.制酸治疗 C.抗生素治疗 D.铋剂 E.联合治疗

题目
男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作， 不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。
最常用的治疗方法
A.手术
B.制酸治疗
C.抗生素治疗
D.铋剂
E.联合治疗

相似考题

1.十二指肠溃疡表现包括A、腹部似有物下坠，平卧时减轻B、上腹部可扪及强烈的主动脉搏动C、上腹部疼痛多在餐后半小时出现D、上腹部疼痛多在餐后2～3小时出现E、消瘦、乏力、胃部胀闷不舒，食后更甚

2.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个 月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物 的性状应为A.黄绿色液体B.咖啡色样物C.血性呕吐物D.带粪臭味E.酸酵食物

3.男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。最可能的诊断是A．胃角溃疡B．十二指肠球溃疡C．十二指肠球后溃疡D．幽门管溃疡E．胃体溃疡

4.128 ． 男性患者 ， 经常餐后 3~4 小时时上腹不适 ， 烧灼样痛 ，近两个月来频繁呕吐 ， 体检见上腹部蠕动波 ， 振水试验阳性 ，估计其呕吐物的性状应为A ．黄绿色液体B ．咖啡色样物C ．血性呕吐物D ．带粪臭味E. 酸酵食物

参考答案和解析
答案：A
解析：
幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节 律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容 易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也 较多。手术适应证为：①大量出血经内科紧急处 理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内 科治疗无效的顽固性溃疡;⑤胃溃疡疑有癌变。
更多“男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作， 不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。最可能的诊断为( )A、十二指肠球溃疡

    B、胃角溃疡

    C、十二指肠球后溃疡

    D、幽门溃疡

    E、胃体溃疡

    最常需的治疗方法是( )A、手术

    B、铋剂

    C、抗生素治疗

    D、制酸治疗

    E、联合治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    (共用题干) 男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发作，不易用酸剂控制，每次发作时频繁呕吐。最可能的诊断是

    A.胃角溃疡

    B.十二指肠球溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门管溃疡

    E.胃体溃疡


    正确答案：D
    1.患者反复上腹部疼痛，多于餐后发作，且频繁呕吐，故考虑为幽门管溃疡引起幽门管粘膜水肿，幽门管腔减小，故餐后频繁呕吐。2.幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。

  • 第3题：

    男性患者，经常餐后3～4小时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

    A.带粪臭味
    B.咖啡色样物
    C.黄绿色液体
    D.酸酵食物
    E.血性呕吐物

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻（　）

    • A、上腹部疼痛，以夜间痛常见
    • B、上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛
    • C、上腹部疼痛，伴有腹泻
    • D、上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食
    • E、慢性上腹部疼痛，嗳气反酸

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）。

    • A、上腹部痛无规律性
    • B、饥饿痛为主，进食后缓解
    • C、午夜痛为主
    • D、痛往往发作于餐后0.5～1小时
    • E、发作性剧痛

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。此病的患者最可能的诊断为（）

    • A、十二指肠球溃疡
    • B、胃角溃疡
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、幽门溃疡
    • E、胃体溃疡

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）
    A

    上腹部痛无规律性

    B

    饥饿痛为主，进食后缓解

    C

    午夜痛为主

    D

    痛往往发作于餐后0.5－1小时

    E

    发作性剧痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，56岁。胃痛反复发作，嗳气吞酸，食后胀痛更甚，痛连两胁，多在情志不舒时发作，苔薄白，脉弦。除足三里、内关、中脘外，应加用的腧穴是（　　）。
    A

    膈俞

    B

    梁门

    C

    太冲

    D

    胃俞

    E

    关元


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。此病的患者最可能的诊断为（）
    A

    十二指肠球溃疡

    B

    胃角溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    幽门溃疡

    E

    胃体溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，54岁，肥胖，餐后反复发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

    A．B超

    B．CT

    C．MRI

    D．口服胆囊造影

    E．上消化道钡餐


    正确答案：A
    A【解析】反复右上疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛右上肩背部放射，高热无黄疸是急性结石性胆囊炎表现。胆囊结石B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石首选检查。

  • 第11题：

    患者，男性，30岁。因反复上腹部不适五年，呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适，伴有返酸、嗳气，疼痛多于餐前发作，进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解，伴有夜间痛。后上腹痛反复发作，以冬春季节好发，曾在市内某医院就诊，查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形，未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁，缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，无苦味，经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大，约为1000 ml左右，吐后上腹部饱胀稍缓解，被他人送入我院。发病来，无呕血、黑便，不发热，睡眠尚可。既往体健，否认外伤手术史。无药物过敏史。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，营养不良、消瘦贫血貌，扶入病室，神清合作，言语清晰。皮肤巩膜无黄染，皮肤弹性消失，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹，上腹可见胃型及蠕动波，上腹部压痛（+），反跳痛（-），肌紧张（-）未及包块，移动性浊音（-），胃区振水音（+）肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余（-）。实验室及辅助检查：血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/L X线钡餐检查：胃扩大，张力减低，24小时后胃内仍有钡剂存留。
    问：(1).你认为此病人的诊断是什么？
    (2).有何依据？
    (3).需和哪些疾病鉴别？如何鉴别？
    (4).提出治疗计划？


    答案：
    解析：
    （1）诊断：十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。
    （2）依据：病史：典型的餐前痛、夜间痛、餐后缓解病史；有季节性、规律性；呕吐宿食，不含胆汁。 查体：营养不良、消瘦贫血貌，皮肤弹性消失。舟状腹，上腹可见胃型及蠕动波，上腹部压痛（+），胃区振水音（+）。 辅查：血常规Hb90g/L， X线钡餐检查：胃扩大，张力减低，24小时后胃内仍有钡剂存留。既往上消化道钡餐提示十二指肠球部变形。 透视见膈下游离气体。
    （3） 十二指肠球部溃疡须和胃溃疡、胃癌鉴别。
    瘢痕性幽门梗阻须和痉挛性幽门梗阻、十二指肠球部以下的梗阻性病变、胃幽门肿瘤所致梗阻鉴别。
    ①胃溃疡：表现为餐后痛，进食不缓解，反而加重疼痛，钡餐可见胃内龛影等。此病人表现与上述不符，故可基本除外该诊断。必要时查胃镜。
    ②胃癌：可有非特异性的上腹部不适表现，一般疼痛无季节性、规律性，且病程较短。本病人疼痛有季节性、规律性，病史长达五年，X线钡餐未见胃内病变，不支持胃癌的诊断。
    ③痉挛性幽门梗阻：系活动溃疡引起，梗阻为间歇性，应用解痉制酸药可缓解。此病人梗阻为持续性，应用解痉制酸药不缓解。故可基本除外该诊断。
    ④十二指肠球部以下的梗阻性病变： 胰头癌、十二指肠肿瘤、十二指肠淤滞症也可引起上消化道梗阻，但其呕吐物含胆汁，与本病人明显不同，可除外该诊断。
    ⑤胃幽门部肿瘤所致梗阻：病程较短，胃扩张轻。前面已于胃癌相鉴别。
    （4） 治疗应充分术前准备，包括禁食、胃肠减压、洗胃、纠正贫血和水电解质平衡紊乱、改善营养状态。择期行胃大部切除术解除梗阻，消除病因。

  • 第12题：

    胃溃疡表现包括（）

    • A、腹部似有物下坠，平卧时减轻
    • B、上腹部可扪及强烈的主动脉搏动
    • C、上腹部疼痛多在餐后半小时出现
    • D、上腹部疼痛多在餐后2～3小时出现
    • E、消瘦、乏力、胃部胀闷不舒，食后更甚

    正确答案:C

  • 第13题：

    某男，58岁，胃痛反复发作，嗳气吞酸，食后胀痛更甚，痛连两胁，多在情志不舒时发作，苔薄白，脉弦。除足三里、内关、中脘外，应加用（　）

    • A、胃俞
    • B、梁门
    • C、太冲
    • D、膈俞
    • E、关元

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）

    • A、上腹部痛无规律性
    • B、饥饿痛为主，进食后缓解
    • C、午夜痛为主
    • D、痛往往发作于餐后0.5～1h
    • E、发作性剧痛

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。最常需的治疗方法是（）

    • A、手术
    • B、铋剂
    • C、抗生素治疗
    • D、制酸治疗
    • E、联合治疗

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。最常需的治疗方法是（）
    A

    手术

    B

    铋剂

    C

    抗生素治疗

    D

    制酸治疗

    E

    联合治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    某男，58岁，胃痛反复发作，嗳气吞酸，食后胀痛更甚，痛连两胁，多在情志不舒时发作，苔薄白，脉弦。除足三里、内关、中脘外，应加用（　　）。
    A

    胃俞

    B

    梁门

    C

    太冲

    D

    膈俞

    E

    关元


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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