知识点：慢性肺源性心脏病 男，67岁，慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。 査体：BP120/80mmHG ,颈静脉怒张,左下肺可闻及干 湿啰音，心界向左扩大，P2 A2,三尖瓣区可闻及3/6 级杂音。肝肋下3cm。 与上述诊断符合的心脏改变是 A.心包积液 B.室间隔肥厚 C.冠状动脉狭窄 D.右心室扩大 E.心脏辦膜粘连

题目
知识点：慢性肺源性心脏病
男，67岁，慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。 査体：BP120/80mmHG ,颈静脉怒张,左下肺可闻及干 湿啰音，心界向左扩大，P2 A2,三尖瓣区可闻及3/6 级杂音。肝肋下3cm。
与上述诊断符合的心脏改变是
A.心包积液
B.室间隔肥厚
C.冠状动脉狭窄
D.右心室扩大
E.心脏辦膜粘连

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1.慢性肺源性心脏病概述

2.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭

3.知识点：肺动脉高压 慢性肺源性心脏病发生地关键环节是 A.肺间质纤维化 B.肺气肿 C.肺动脉高压 D.肺动脉分支血栓栓塞 E.肺阻塞性通气障碍

4.慢性肺源性心脏病处理原则

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  • 第1题：

    导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    COPD慢性肺源性心脏病加重期（）


      正确答案:A

    • 第3题：

      单选题
      目前患者诊断最可能是（　　）。
      A

      慢性阻塞性肺疾病

      B

      慢性支气管炎

      C

      慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭

      D

      慢性肺源性心脏病

      E

      急性脑血管疾病


      正确答案： D
      解析：
      本例慢性咳嗽、咳痰伴气喘，左肺闻及湿啰音，有慢性肺疾病基础。查体示：颈静脉怒张、P2＞A2，肋下2cm，双下肢水肿，说明已出现右心功能不全，故诊断为慢性肺源性心脏病，此时患者出现，嗜睡，呼吸急促，球结膜水肿等精神神经系统表现，提示出现肺性脑病。血气分析：PaCO2＞60mmHg（75mmHg），PaO2＜50mmHg（42mmHg），为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题的最佳诊断为慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭。

    • 第4题：

      慢性肺源性心脏病


      正确答案:慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

    • 第5题：

      单选题
      本患者初步诊断是（　　）。
      A

      慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

      B

      慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

      C

      慢性肺源性心脏病，右心衰竭

      D

      慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

      E

      以上均不对


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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