男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂心脏杂音形成的最直接原因是 A.肺动脉瓣明显狭窄 B.右心压力负荷增加 C.经肺动脉瓣血流量增多 D.主动脉瓣相对狭窄 E.血液经房间隔缺损自左房流入右房

题目
男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂

心脏杂音形成的最直接原因是
A.肺动脉瓣明显狭窄
B.右心压力负荷增加
C.经肺动脉瓣血流量增多
D.主动脉瓣相对狭窄
E.血液经房间隔缺损自左房流入右房
相似考题

1.男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、单纯肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、中型室间隔缺损E、小型室间隔缺损心脏杂音形成的最直接原因是A、肺动脉瓣明显狭窄B、右心压力负荷增加C、经肺动脉瓣血流量增多D、主动脉瓣相对狭窄E、血液经房间隔缺损自左房流入右房最典型的心电图改变是A、左室高电压B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C、左心房肥大D、二度房室传导阻滞Ⅰ型E、一度房室传导阻滞

2.动脉导管未闭听诊特点A.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱

3.男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。 [问题3][单选题] 最典型的心电图改变是A、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏 B、左心房肥大 C、二度房室传导阻滞Ⅰ型 D、一度房室传导阻滞 E、左室高电压

4.该患儿的心脏听诊特点是A．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，P2增强B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂C．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱D．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进E．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，P2亢进

参考答案和解析
答案：C
解析：

\"胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音\"提示房间隔缺损，明确指出由于右心室增大，大量血流通过正常的肺动脉瓣(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。最典型的心电图改变是不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。
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  • 第1题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、单纯肺动脉瓣狭窄
    B、房间隔缺损
    C、中型室间隔缺损
    D、小型室间隔缺损
    E、动脉导管未闭

    答案：B
    解析：
    患儿运动后出现胸闷，杂音在2～3肋间，P2增强，并且是固定分裂，这是房间隔缺损的表现。

  • 第2题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第3题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。
    [问题2][单选题]
    心脏杂音形成的最直接原因是

    A、右心压力负荷增加
    B、经肺动脉瓣血流量增多
    C、主动脉瓣相对狭窄
    D、血液经房间隔缺损自左房流入右房
    E、肺动脉瓣明显狭窄

    答案：B
    解析：
    大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性，多较柔和，一般不伴震颤，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。

  • 第4题：

    十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项（）

    • A、Ⅰ度房室传导阻滞
    • B、右室肥厚
    • C、右房扩大
    • D、左室高电压
    • E、不完全性右束支传导阻滞

    正确答案:E

  • 第5题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心，前区为触及震颤，胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音，P2增强、规定分裂。最可能的诊断是（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、单纯肺动脉瓣狭窄
    • C、房间隔缺损
    • D、中型室间隔缺损
    • E、小型室间缺损

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第二肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）
    A

    肺动脉瓣狭窄

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    房间隔缺损

    E

    生理性杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项（）
    A

    Ⅰ度房室传导阻滞

    B

    右室肥厚

    C

    右房扩大

    D

    左室高电压

    E

    不完全性右束支传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    此患儿最可能出现的体征是（　　）。
    A

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

    B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

    D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，P2亢进

    E

    心尖部舒张中期隆隆样杂音，P2亢进


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂

    最可能的诊断是
    A.动脉导管未闭
    B.单纯肺动脉瓣狭窄
    C.房间隔缺损
    D.中型室间隔缺损
    E.小型室间隔缺损

    答案：C
    解析：

    \"胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音\"提示房间隔缺损，明确指出由于右心室增大，大量血流通过正常的肺动脉瓣(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。最典型的心电图改变是不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。

  • 第10题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂

    最典型的心电图改变是
    A.左室高电压
    B.不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
    C.左心房肥大
    D.二度房室传导阻滞Ⅰ型
    E.一度房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

    \"胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音\"提示房间隔缺损，明确指出由于右心室增大，大量血流通过正常的肺动脉瓣(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。最典型的心电图改变是不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。

  • 第11题：

    13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种（）

    • A、右室肥厚
    • B、左室高电压
    • C、不完全右束支阻滞
    • D、右房扩大
    • E、Ⅰ度房室传导阻滞

    正确答案:C

  • 第12题：

    13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病（）

    • A、继发孔型房间隔缺损
    • B、部分型心内膜垫缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损
    • E、单纯肺动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是（）
    A

    室间隔缺损

    B

    继发孔型房间隔缺损

    C

    部分型心内膜垫缺损

    D

    动脉导管未闭

    E

    单纯肺动脉瓣狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心，前区为触及震颤，胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音，P2增强、规定分裂。最可能的诊断是（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    单纯肺动脉瓣狭窄

    C

    房间隔缺损

    D

    中型室间隔缺损

    E

    小型室间缺损


    正确答案： C
    解析： 根据患儿的杂音特点：胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强固定分裂，应诊断为房间隔缺损。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的 Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音，第二心音分裂。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，肺动脉第二心音正常或稍增强。

  • 第15题：

    单选题
    患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    生理性杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

    B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

    D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂

    E

    胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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