男,35岁。反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体:T36.5℃,P80次分, R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最可能的诊断是丁香医考,最负责的医考机 构,3天2夜押题班百分之80命中A.胃癌 B.十二指肠溃疡 C.胰腺癌 D.胃溃疡 E.食管溃疡

题目
男,35岁。反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体:T36.5℃,P80次分,
R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最可能的诊断是丁香医考,最负责的医考机
构,3天2夜押题班百分之80命中

A.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.胰腺癌
D.胃溃疡
E.食管溃疡

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  • 第1题:

    十二指肠球后溃疡的腹痛特点是

    A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见

    B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛

    C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见

    D.上腹节律性疼痛,多在餐后30分钟发生

    E.上腹疼痛顽固而持续,放射至腰背部


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,35,反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现,既往体健,日常工作紧张。查体:T36.5℃,P80次/分。R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。最可能的诊断是

    A.胃癌

    B.十二指肠溃疡

    C.胰腺癌

    D.胃溃疡

    E.食管溃疡


    正确答案:B

  • 第3题:

    消化性溃疡的腹痛特点是

    A.右上腹疼痛向右肩背部放射

    B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

    C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

    D.上腹部疼痛向腰骶部放射

    E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛


    参考答案:C

  • 第4题:

    女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体: T36.5°C,P80次/分,R18次/分,P120/80mmHg,未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。
    适宜的治疗措施是

    A.微生态制剂
    B.抗结核治疗
    C.手术治疗
    D.抗生素
    E.糖皮质激素

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    A.在剑突下或偏左侧
    B.多在中上腹正中或偏右侧
    C.上腹痛顽固,放射至右上腹及背部
    D.上腹痛剧烈,无规律性
    E.忽然中上腹剧痛,后出现全腹痛

    胃溃疡疼痛特点为

    答案:A
    解析:
    考点:1.病因:Hp、黏膜防御力量减弱、非甾体消炎药、胃酸与胃蛋白酶分泌过多、精神神经及内分泌因素、遗传免疫等。2.病理:胃溃疡好发于胃小弯和幽门部,以后壁多见;十二指肠溃疡好发于球部。3.症状:上腹痛(长期性、周期性、节律性、疼痛部位、疼痛程度和性质、疼痛影响因素)、其他胃肠道症状、自主神经功能紊乱。4.并发症:上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。5.治疗①一般治疗:劳逸结合、禁烟限酒、慎用药物。②药物治疗:抗黏膜侵蚀的药物、抑制胃酸分泌的药物(抗毒蕈碱药、H2受体阻滞剂、丙谷胺、质子泵抑制剂)、保护胃黏膜药(硫糖铝、三钾二构橼络合铋、色甘酸钠生胃酮、前列腺素、胃动力药)。③外科手术。

  • 第6题:

    患者男,46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀,腹痛向腰背部放射,弯腰可减轻腹痛。查体:腹部膨隆,脐周皮肤出现青紫,上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。血压120/80mmHg,脉搏88次/分,呼吸18次/分。经检查诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是( )。

    A.奥曲肽
    B.抗感染
    C.H2受体拮抗剂
    D.质子泵阻滞剂
    E.抗胆碱能药物

    答案:E
    解析:
    急性胰腺炎的治疗措施:①抑制或减少胰液分泌:禁食、胃肠减压、药物治疗(H2受体拮抗剂、生长抑素类);②解痉镇痛(抗胆碱能药);③抗生素;④补充血容量、抗休克治疗;⑤积极预防和纠正水电解质平衡失调;⑥抑制胰酶活性。E项,患者腹部膨隆、肠鸣音消失,提示有严重腹胀,不宜使用抗胆碱能药,因其具有松弛平滑肌的作用,会加重腹胀。

  • 第7题:

    幽门管溃疡的腹痛特点()。

    • A、上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见
    • B、上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛
    • C、上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见
    • D、上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生
    • E、上腹疼痛顽固而持续,放射至背部

    正确答案:A

  • 第8题:

    幽门管溃疡()。

    • A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
    • B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
    • C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见
    • D、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部
    • E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    幽门管溃疡()。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    胃溃疡癌变()
    A

    饥饿时疼痛并伴有夜间痛

    B

    反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解

    C

    突然发生剧烈上腹痛,速度延及全腹

    D

    餐后1/2~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    幽门管溃疡的腹痛特征是

    A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见

    B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛

    C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见

    D.上腹节律性疼痛,多在餐后30分钟发生

    E.上腹疼痛顽固而持续,放射至腰背部


    参考答案:A

  • 第12题:

    男,75岁,腹账、便秘、食欲不振半年,无腹痛、腹泻、便血,无呕吐,既往体健。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛,Murphy征阴性。腹部B超提示胆囊萎缩。可能受影响的情况是()

    A.蛋白质分解

    B.单糖吸收

    C.脂肪分解产物吸收

    D.蛋白质分解产物吸收

    E.淀粉类食物消化分解


    【答案】C
    解析:根据描述,考虑患者为萎缩性胆囊炎。胆汁的主要作用是将脂肪乳化成微滴以利于消化;还能促进脂肪酸及脂溶性维生素的吸收。

  • 第13题:

    输尿管结石的腹痛特点是

    A.右上腹疼痛向右肩背部放射

    B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

    C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

    D.上腹部疼痛向腰骶部放射

    E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛


    参考答案:B

  • 第14题:

    女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体: T36.5°C,P80次/分,R18次/分,P120/80mmHg,未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。
    为明确诊断,首选的检查是

    A.腹部血管造影
    B.全消化道X线钡剂造影
    C.小肠镜
    D.腹部CT
    E.结肠镜

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    十二指肠球部溃疡()
    A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛
    B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解
    C.突然发生剧烈上腹痛,迅速延及全腹
    D.餐后1/2~1小时出现疼痛,在下次餐前自行消失
    E.以上都不是


    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见
    B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛
    C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见
    D.上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生
    E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部

    幽门管溃疡的腹痛特点

    答案:A
    解析:
    壶腹部溃疡夜间痛和背部放射痛更为明显,较易并发出血,内科治疗效果差。

  • 第17题:

    十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点()。

    • A、上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见
    • B、上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛
    • C、上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见
    • D、上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生
    • E、上腹疼痛顽固而持续,放射至背部

    正确答案:C

  • 第18题:

    消化性溃疡()

    • A、右上腹疼痛向右肩背部放射
    • B、侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
    • C、上腹部规律性疼痛向后背部放射
    • D、上腹部疼痛向腰骶部放射
    • E、腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    十二指肠球部溃疡()。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案: C
    解析: 暂无解析