女,39 岁。痛经进行性加重 5 年,月经量增多 2 年。妇科检查:子宫后位,球形增大, 如 2 个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件未触及异常。CA125 87U/ml。最 可能的诊断是 A.子宫肉瘤 B. 子宫腺肌病 C.子宫内膜炎 D.子宫内膜异位症 E.子宫肌瘤

题目
女,39 岁。痛经进行性加重 5 年,月经量增多 2 年。妇科检查:子宫后位,球形增大,
如 2 个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件未触及异常。CA125 87U/ml。最
可能的诊断是

A.子宫肉瘤
B. 子宫腺肌病
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤

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  • 第1题:

    知识点:女41岁 E 子宫腺疾病
    女,41岁,近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是
    A.子宫肌瘤
    B.多囊卵巢综合症
    C.痛经
    D.功能性子宫出血
    E.子宫腺疾病


    答案:E
    解析:
    考查子宫腺疾病的临床特点和诊断

  • 第2题:

    女,36岁,继发性痛经5年,检查见子宫后倾、均匀增大且质硬,本例不可能出现的临床表现为

    A、月经稀发
    B、经量增多
    C、性交痛
    D、不孕
    E、经期延长

    答案:A
    解析:
    继发性痛经在初潮后数年才出现,多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史,妇科检查易发现引起痛经的器质性病变,腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法。

  • 第3题:

    患者女,27岁。平素痛经,进行性加重,现婚后2年不孕,妇科检查子宫后位,后穹窿可触及触痛结节,为明确诊断的辅助检查为()

    • A、腹腔镜
    • B、空腔镜
    • C、B型超声
    • D、诊断性刮宫
    • E、子宫输卵管造影

    正确答案:C

  • 第4题:

    女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外,盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节,术后还应该()

    • A、GnRHa治疗
    • B、口服非甾体抗炎药
    • C、激素替代治疗
    • D、无需其他处理
    • E、活血化瘀中药治疗

    正确答案:A

  • 第5题:

    女,42岁,经量增多6年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕2月余,最可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫肥大症
    • E、子宫畸形

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,30岁,已婚,继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次,术后开始痛经,进行性加重,平日月经规则3~4天/(28~30)天,量中。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压缩,此患者最大可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、卵巢炎
    • C、子宫内膜异位症
    • D、慢性附件炎
    • E、生殖器结核

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,39岁。继发痛经5年,查子宫后位,均匀增大、质硬,下列症状不可能出现的是(  )。
    A

    月经稀发

    B

    性交痛

    C

    不孕

    D

    经量增多

    E

    经期延长


    正确答案: C
    解析:
    该患者应该诊断为子宫肌瘤,所以月经经量增多。不会月经稀发。

  • 第8题:

    单选题
    女,40岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析:
    痛经进行性加重,子宫均匀大为子宫腺肌症。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,42岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    功能性痛经

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若B型超声提示:子宫增大,肌壁回声粗糙,右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物,CA125:50IU/L,该患者最佳手术方式为()
    A

    次全子宫切除术

    B

    双附件切除术

    C

    全子宫切除术

    D

    全子宫+双附件切除术

    E

    全子宫+右侧附件切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。该患者最可能的诊断是()
    A

    子宫腺肌病

    B

    子宫肌瘤

    C

    妊娠子宫

    D

    慢性盆腔炎

    E

    子宫内膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,33岁,继发性痛经5年。妇科检查:子宫后位,均匀增大、硬,不可能出现的症状是(  )。
    A

    经期延长

    B

    经量增多

    C

    不孕

    D

    性交痛

    E

    月经稀发


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常。诊断可能性最大的是

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D.Asherman综合征
    E.子宫内膜癌

    答案:B
    解析:
    子宫腺肌病多发于有流产史的已育女性,临床表现有经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查发现子宫球形增大、质硬。

  • 第14题:

    40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显痛经逐渐加重的原因最可能是()

    • A、功能性痛经
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜结核
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫粘膜下肌瘤

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,38岁,G3P1A2L1,月经7-8/30天,量多,进行性加重的痛经6年。查体:子宫后位,呈球形增大,最适宜的避孕措施是:()

    • A、含铜宫内节育器
    • B、男用避孕套
    • C、含吲哚美辛宫内节育器
    • D、口服避孕药

    正确答案:D

  • 第16题:

    女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。该患者最可能的诊断是()

    • A、子宫腺肌病
    • B、子宫肌瘤
    • C、妊娠子宫
    • D、慢性盆腔炎
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50天大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、Asherman.综合征
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    14、患者,女,27岁。平素痛经,进行性加重,现婚后2年不孕,妇科检查子宫后位,后穹窿可触及触痛结节,为明确诊断,最佳的辅助检查为()。
    A

    腹腔镜

    B

    空腔镜

    C

    B型超声

    D

    诊断性刮宫

    E

    子宫输卵管造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,27岁。平素痛经,进行性加重,现婚后2年不孕,妇科检查子宫后位,后穹窿可触及触痛结节,为明确诊断的辅助检查为()
    A

    腹腔镜

    B

    空腔镜

    C

    B型超声

    D

    诊断性刮宫

    E

    子宫输卵管造影


    正确答案: A
    解析: 根据检查,初步确定患者为子宫内膜异位症,阴道和腹部B型超声检查可以确定子宫内膜移位囊肿的位置、大小和形状,并可发现盆腔检查时未能扪及的包块。

  • 第20题:

    单选题
    患者38岁,继发性痛经5年。查子宫后位,均匀增大、硬,下列哪项症状不可能出现?(  )
    A

    月经稀发

    B

    性交痛

    C

    不孕

    D

    经量增多

    E

    经期延长


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,30岁,进行性痛经5年,服用止痛药能缓解,婚后3年不孕,月经正常,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体后位,正常大,活动受限,于子宫后方可及散在结节,触痛(+),附件未及异常(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,41岁。近一年来,月经量增多,经期延长.伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    多囊卵巢综合征

    C

    痛经

    D

    功能性子宫出血

    E

    子宫腺肌病


    正确答案: B
    解析: 子宫腺肌病为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型。主要临床表现:子宫多呈均匀增大,呈球形,月经量增多,经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。少数可有月经前后点滴出血。MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病,并可诊断两者同时并存,此例患者为子宫均匀性增大,故为E。

  • 第23题:

    单选题
    女,36岁,已婚,因月经量增多伴进行性痛经3年来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫2个月大小,质硬,活动度差。两侧附件增厚,B型超声检查提示:子宫增大,回声不均。其诊断应考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析