患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是A.住院观察 B.回家，1周后复查 C.剖腹探查，脾修补术 D.剖腹探查，脾切除术 E.血管造影脾动脉栓塞治疗

题目
患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

A.住院观察
B.回家，1周后复查
C.剖腹探查，脾修补术
D.剖腹探查，脾切除术
E.血管造影脾动脉栓塞治疗
相似考题

1.患者，男，28岁。左上腹严重挫伤，脾破裂，血压80／60mmHg，脉搏110次／分，腹部压痛。针对该患者的处理措施为A.立即剖腹探查B.休克好转后手术C.立即输血D.抗休克同时做好手术准备E.立即静脉注射抗生素

2.患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿

3.患者男，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时，呕吐一次为胃内容物、无血；体检：神志清，血压100/76mmHg，脉率88次／分，上腹部压痛明显，伴肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音（-），肝浊音界消失，腹腔穿刺（-）。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿

4.患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肠破裂E、严重腹壁软组织伤

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  • 第1题：

    患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

    A、住院观察

    B、回家，1周后复查

    C、剖腹探查，脾修补术

    D、剖腹探查，脾切除术

    E、血管造影脾动脉栓塞治疗


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90／60mmHg,脉搏80次／min,呼吸14次／min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是

    A、住院观察

    B、血管造影脾动脉栓塞治疗

    C、剖腹探查，脾修补缝合

    D、剖腹探查，脾切除术

    E、出院，1周后CT复查


    参考答案：A

  • 第3题：

    男，25岁，小时前驾驶汽车时因紧急刹车，上腹撞在方向盘上，感上腹剧烈疼痛，呈持续性。无恶心呕吐。入院查体：贫血貌，神志清楚，血压85/60mmHg，心率100次/分，心肺无异常发现。上腹腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。移动性浊音(+)，诊断性腹穿抽出不凝血约2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是

    A．肝破裂

    B．脾破裂

    C．胰腺损伤

    D．小肠破裂


    正确答案：C
    解析：胰腺大部分位于腹膜后，紧贴于第1～2腰椎椎体前面。因此当上腹部钝挫伤时胰腺受挤压受伤的几率极大，如汽车司机紧急刹车，上腹撞在方向盘上常导致胰腺受损，常称为“方向盘伤”。本例既有空腔脏器损伤的典型表现腹膜刺激征，也有实质性脏器损伤的表现失血性休克，因此可首先排除脾破裂、小肠破裂。答案只可能为肝破裂或胰腺损伤，结合病史，“方向盘伤”多为胰腺损伤。胰腺血运丰富，因此损伤后易出血；又因胰液含大量刺激性物质，因此可出现腹膜刺激征。

  • 第4题：

    男性，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg。心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿．无其他损伤。最合适的处理措施是

    A．住院观察

    B．回家，1周后复查

    C．剖腹探查,脾修补术

    D．剖腹探查，脾切除术

    E．血管造影脾动脉栓塞治疗


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男性，46岁。因车祸左上腹撞伤伴腹痛5小时。撞伤后呕吐2次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100／80mmHg，脉搏92次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下游离气体。考虑可能为

    A、脾包膜下血肿

    B、肝破裂

    C、胰腺损伤

    D、腹腔内空腔器官破裂

    E、肝损伤


    参考答案：D

  • 第6题：

    患者，男性，47岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是

    A.胰腺
    B.脾
    C.肾
    D.肝
    E.结肠

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，70岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，Hb90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

    • A、维生素K静脉滴注
    • B、奥美拉唑静注
    • C、6-氨基己酸静脉滴注
    • D、三腔双囊管压迫
    • E、垂体后叶素静脉滴注

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）

    • A、脾破裂
    • B、肝包膜下血肿
    • C、胰腺损伤
    • D、腹腔内空腔器官破裂
    • E、肝损伤

    正确答案:A

  • 第9题：

    病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）

    • A、气胸
    • B、血胸
    • C、肋骨骨折
    • D、连枷胸
    • E、张力性气胸

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（　　）。
    A

    混合伤

    B

    多发伤

    C

    胸腹伤

    D

    联合伤

    E

    复合伤


    正确答案： E
    解析：
    患者系高处坠落致机体多部位受伤，有血气胸（右）、脾破裂及腰5椎体压缩性骨折，属多发伤。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是（）。
    A

    肝破裂

    B

    肾损伤

    C

    脾破裂

    D

    胃穿孔

    E

    腰挫伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男孩，12岁，发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/分，呼吸14/分，轻度左上腹触痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，最适当的下一步措施是（　）
    A

    剖腹探查，脾切除术

    B

    剖腹探查，脾修补缝合

    C

    血管造影脾动脉栓塞

    D

    住院观察

    E

    出院，一周后复查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

    A.维生素K.静滴

    B.奥美拉唑静注

    C.6-氨基己酸静滴

    D.三腔二囊管压迫

    E.垂体后叶素静滴


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，47岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细数、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是

    A．肾

    B．脾

    C．肝

    D．结肠

    E．胰腺


    正确答案：B

  • 第15题：

    男，21岁。左上腹严重挫伤，脾破裂，血压80／60mmHg，脉搏110次／分，腹部压痛。患者的处理措施时

    A.立即剖腹探查

    B.休克好转后手术

    C.立即输血

    D.抗休克的同时做好手术准备

    E.立即静脉注射抗生素


    正确答案：D
    患者病情较重，已经确定是脾破裂。因此，需要积极手术处理，但由于生命体征不稳定，需要边抗休克边做手术准备。

  • 第16题：

    根据下列题干，回答 149～150 题：

    一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃，心率130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。

    第 149 题 拟诊为（ ）


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者，男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

    A:维生素K1静滴
    B:奥美拉唑静注
    C:6-氨基己酸静滴
    D:三腔二囊管压迫
    E:垂体后叶素静滴

    答案：B
    解析：
    病情提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，只有B属于此类药。

  • 第18题：

    患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是（）

    • A、肝破裂
    • B、肾损伤
    • C、脾破裂
    • D、胃穿孔
    • E、腰挫伤

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。 如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是（　）

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、肾破裂
    • D、小肠破裂
    • E、结肠破裂

    正确答案:B

  • 第20题：

    病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。胸片检查示右肺压缩40％，右侧胸腔积液，最合理的处理为：（）

    • A、行胸腔穿刺术
    • B、观察
    • C、胸腔闭式引流
    • D、胸腔镜检查
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第21题：

    男孩，12岁，发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/分，呼吸14/分，轻度左上腹触痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，最适当的下一步措施是（　）

    • A、剖腹探查，脾切除术
    • B、剖腹探查，脾修补缝合
    • C、血管造影脾动脉栓塞
    • D、住院观察
    • E、出院，一周后复查

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）
    A

    脾破裂

    B

    肝包膜下血肿

    C

    胰腺损伤

    D

    腹腔内空腔器官破裂

    E

    肝损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。胸片检查示右肺压缩40％，右侧胸腔积液，最合理的处理为：（）
    A

    行胸腔穿刺术

    B

    观察

    C

    胸腔闭式引流

    D

    胸腔镜检查

    E

    吸氧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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