患者女性，43岁，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽环类为基础的化学药物治疗4个周期后，白细胞为1.3×10/L，血小板为40×10/L，乏力，生活不能自理，需人照顾。其白细胞抑制和血小板抑制程度分别为A、Ⅲ度，Ⅲ度B、Ⅲ度，Ⅱ度C、Ⅳ度，Ⅱ度D、Ⅱ度，Ⅲ度E、Ⅳ度，Ⅳ度患者Karnofsky评分为A、60分B、50分C、40分D、30分E、20分
题目
患者女性，43岁，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽环类为基础的化学药物治疗4个周期后，白细胞为1.3×10
/L，血小板为40×10/L，乏力，生活不能自理，需人照顾。其白细胞抑制和血小板抑制程度分别为A、Ⅲ度，Ⅲ度
B、Ⅲ度，Ⅱ度
C、Ⅳ度，Ⅱ度
D、Ⅱ度，Ⅲ度
E、Ⅳ度，Ⅳ度
患者Karnofsky评分为A、60分
B、50分
C、40分
D、30分
E、20分
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第1题：
乳腺癌患者蒽环类药物治疗失败后一般首选
A、长春瑞滨
B、多西他赛
C、卡培他滨
D、顺铂
E、吉西他滨
参考答案：B
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第2题：
,患者女性，41岁，确诊为急性再生障碍性贫血后，入院接受治疗。昨日实验室检查结果：血红蛋白90g/L，白细胞3.2×10
/L，中性粒细胞1.4×10
/L，血小板15×10
/L。主管护士密切观察患者病情变化，目前最应该警惕的是A.严重肺部感染
B.剧烈头痛、恶心、呕吐
C.面色苍白，头晕、乏力加重
D.泌尿系统、肛周感染
E.皮肤、黏膜显著出血答案：B解析： -
第3题：
当白细胞和血小板下降到以下哪种情况时应考虑停用化疗药物A.白细胞3×10
/L，血小板50×10
/L
B.白细胞3×10
/L，血小板80×10
/L
C.白细胞4×10
/L，血小板80×10
/L
D.白细胞3×10
/L，血小板100×10
/L
E.白细胞4×10
/L，血小板100×10
/L答案：B解析： -
第4题：
患者女性，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞40×10
／L，白细胞5．5×10
／L，分类正常，血小板15×10
／L。该患者治疗的首选药物为
A.肾上腺糖皮质激素
B.肾上腺盐皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血小板答案：A解析：1.因为根据该患者的临床表现：自发性皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍，所以首先应行骨髓象检查。
2.根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，形成血小板的巨核细胞减少，即可明确诊断为ITP。
3.因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板，并降低毛细血管的通透性。近期有效率为80％；脾切除的有效率为70％；免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者；输血小板仅仅是对症治疗；肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。
4.因为正常血小板为(100～300)×10
／L，本患者血小板仅15×10
／L，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。 -
第5题：
当白细胞和血小板减少到什么程度时，应考虑停用化疗药物A.白细胞4.0×10
/L，血小板100×10
/L
B.白细胞3.0×10
/L，血小板100×10
/L
C.白细胞4.0×10
/L，血小板80×10
/L
D.白细胞3.0×10
/L，血小板80×10
/L
E.白细胞3.0×10
/L，血小板60×10
/L答案：D解析：