患者男性,57岁,有高血压病史7年伴变异型心绞痛,近日因心慌、头晕、恶心入院就医,诊断为阵发性室上性心动过速。宜选用的治疗药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、可乐定D、维拉帕米E、氢氯噻嗪

题目

患者男性,57岁,有高血压病史7年伴变异型心绞痛,近日因心慌、头晕、恶心入院就医,诊断为阵发性室上性心动过速。宜选用的治疗药物是

A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、可乐定

D、维拉帕米

E、氢氯噻嗪


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  • 第1题:

    患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为

    A、阵发性心房扑动

    B、阵发性心房颤动

    C、短阵多源性房性心动过速

    D、短阵室性心动过速

    E、频发室性期前收缩


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体:心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌钙蛋白(-),冠状动脉造影未见明显异常。

    该患者应诊断为
    A.劳力型心绞痛
    B.卧位型心绞痛
    C.变异型心绞痛
    D.稳定型心绞痛
    E.恶化型心绞痛

    答案:C
    解析:
    2.睡眠中出现胸痛,心电图呈下壁导联ST段抬高,心肌酶未见明显升高,冠脉造影未见狭窄,提示为变异型心绞痛;冠心病中除典型的稳定型劳力型心绞痛之外,心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有各种不同的表现类型,目前已趋向于将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛,休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发,发作时表现有ST段抬高是变异型心绞痛的特征性表现。以钙离子拮抗剂治疗效果,尤其是硝苯地平疗效最好。

  • 第3题:

    简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断:高血压。以及相关病史?


    正确答案: 相关病史
    (1)有无药物过敏史,有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
    (2)有无烟酒等嗜好,有无高血压病家族史等。

  • 第4题:

    患者男性,57岁,有高血压病史7年伴变异型心绞痛,近日因心慌、头晕、恶心入院就医,诊断为阵发性室上性心动过速。宜选用的治疗药物是()

    • A、硝酸甘油
    • B、普萘洛尔
    • C、可乐定
    • D、维拉帕米
    • E、氢氯噻嗪

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,58岁,突感胸骨后剧烈疼痛,伴有胸闷、憋气急诊入院。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV,最可能的诊断是(  )。
    A

    急性心包炎

    B

    急性心肌炎

    C

    典型心绞痛发作

    D

    变异型心绞痛发作

    E

    正常变异


    正确答案: E
    解析:
    患者突发胸骨后剧烈疼痛,有胸闷、憋气;且心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV,故最可能的诊断应考虑变异型心绞痛发作。

  • 第6题:

    单选题
    患者女,65岁,因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史,伴变异型心绞痛。此患者宜选用()
    A

    尼莫地平

    B

    硝苯地平

    C

    维拉帕米

    D

    普萘洛尔

    E

    美西律

    F

    利多卡因


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,57岁,有高血压病史7年伴变异型心绞痛,近日因心慌、头晕、恶心入院就医,诊断为阵发性室上性心动过速。宜选用的治疗药物是()
    A

    硝酸甘油

    B

    普萘洛尔

    C

    可乐定

    D

    维拉帕米

    E

    氢氯噻嗪


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性患者,65岁,近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛,持续3~5分钟可自行缓解。入院后发作时行心电图检查:V1-3ST段抬高,心肌酶正常水平,考虑诊断为(  )。
    A

    急性心肌梗死

    B

    劳累型心绞痛

    C

    变异型心绞痛

    D

    卧位型心绞痛

    E

    初发型心绞痛


    正确答案: C
    解析:
    112.治疗变异型心绞痛首选药物是(  )。

  • 第9题:

    患者,男性30岁,主诉心前区阵发性疼痛1月余,入院诊断为不稳定型心绞痛,既往高血压病史,患者首选治疗药物为

    A:维拉帕米
    B:硝酸甘油
    C:硝苯地平
    D:倍他乐克
    E:硝酸异山梨酯

    答案:A
    解析:
    钙通道阻滞剂维拉帕米可抑制钙离子进入细胞内,也可抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因此可抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,改善心肌内膜下缺血,扩张周围血管,降低动脉压。故最适合高血压伴心绞痛患者。

  • 第10题:

    患者,女,62岁。有高血压病史14年,伴变异型心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用( )

    A.维拉帕米
    B.尼莫地平
    C.硝苯地平
    D.普萘洛尔
    E.美西律

    答案:A
    解析:
    维拉帕米属于抗心律失常中的第Ⅳ类(钙通道阻滞药),用于心绞痛、室上性心律失常;注射液用于快速性阵发性室上性心动过速的转复、心房扑动或心房颤动心室律的暂时控制。尼莫地平和硝苯地平属于钙通道阻滞药,血管作用较强,有抗心绞痛作用以及良好的降压作用。美西律用于慢性室性心律失常,普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。故答案选A。

  • 第11题:

    高血压伴变异型心绞痛宜选用()


      正确答案:D

    • 第12题:

      患者女性,62岁。有高血压病史14年伴变异型心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速。根据病人情况,禁用的药物是()

      • A、维拉帕米
      • B、普萘洛尔
      • C、硝苯地平
      • D、氢氯噻嗪
      • E、美西律

      正确答案:B

    • 第13题:

      单选题
      患者,男性,60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体:心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌钙蛋白(-),冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为()
      A

      劳力型心绞痛

      B

      卧位型心绞痛

      C

      变异型心绞痛

      D

      稳定型心绞痛

      E

      恶化型心绞痛


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第14题:

      单选题
      患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。
      A

      阵发性心房扑动

      B

      阵发性心房颤动

      C

      短阵多源性房性心动过速

      D

      短阵室性心动过速

      E

      频发室性期前收缩


      正确答案: D
      解析: 该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点:P′波位于QRS波群之前,P′波形态多样,提示心房激动来源于不同的部位;RP′间期与P′R间期不固定,部分P′波下传受阻,因而RR间距也不规则;个别QRS波群变形,为心房率过快时室内差异性传导所致。

    • 第15题:

      单选题
      患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。考虑诊断为().
      A

      变异型心绞痛

      B

      急性前壁心肌梗死

      C

      急性前间壁心肌梗死

      D

      急性心包炎

      E

      急性非ST段抬高型心肌梗死


      正确答案: D
      解析: 暂无解析