患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是：()A.大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠B.对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素C.抗生素疗程通常为5-7天,疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性D.本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳

题目

患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是：()

A.大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠

B.对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素

C.抗生素疗程通常为5-7天,疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性

D.本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天

E.应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验

相似考题

1.男性，25岁，受凉后突起畏寒、发热、咳嗽、左胸痛，胸部X线片示左下肺片状阴影，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、阻塞性肺炎C、军团性肺炎D、气胸E、大叶性肺炎

2.患者，男，18岁。受寒后出现高热、咳嗽、咳痰等症状，胸片示右肺中叶片状高密度影，边界较清晰，其内可见含气支气管影。最有可能的诊断是A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、肺癌

3.患者，男，38岁，因寒战、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示。应考虑的诊断是A.右侧肺癌B.右肺结核C.右侧包裹性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧胸膜炎

4.某患者突然寒战,高热,纳差,乏力,咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛,X线片示:右肺中叶实变,最可能的诊断为A、胸膜炎B、气胸C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺癌

参考答案和解析
答案：BCD
更多“患者,男,59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检:T38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断:大 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，铁锈色痰，无咳脓痰现象。胸部正位片显示右肺大片均匀致密影。

    应考虑的诊断是

    A．右侧肺癌

    B．右肺结核

    C．右侧胸膜炎

    D．右侧大叶性肺炎

    E．右侧包裹性胸腔积液


    正确答案：D
    咳铁锈色痰为肺炎球菌性肺炎的典型表现，故诊断为大叶性肺炎，肺实变时呼吸音降低，而不会消失。

  • 第2题：

    女性患者，26岁，咳嗽发热1周，无胸痛胸闷，X线检查如图，最合理的诊断是（　）

    A右侧大叶性肺炎

    B右侧胸腔积液

    C右肺中叶综合征

    D右侧胸膜肥厚

    E右侧支气管扩张


    C
    略

  • 第3题：

    刘某，男，18岁，淋雨后高热，咳嗽3天，查体：右胸叩诊实音。呼吸音消失。胸部X线片示右肺中上部大片渗出性病变。诊断：右肺大叶性肺炎。现从其左手背桡侧静脉滴注青霉素。请用箭头表示药物抵达病变区的具体途径。


    B

  • 第4题：

    患者，男，25岁，雨中踢足球后出现寒战、高热、胸痛及咳铁锈色痰7天，X片显示右肺中叶大片实变影，最可能的诊断是：

    A.大叶性肺炎
    B.小叶性肺炎
    C.肺脓肿
    D.肺结核

    答案：A
    解析：
    第一步，本题考查生物医学知识。
    第二步，大叶性肺炎，发病前常有受凉、淋雨、病毒感染史，表现高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰，胸片可见大片炎症浸润阴影或实变影。发病年龄大部分是在青壮年男性群体中。A项正确。
    因此，选择A选项。

  • 第5题：

    43、患儿，男，1岁。发热、咳嗽5天入院。查体：呼吸42次/分，双肺闻及中细湿啰音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是

    A．大叶性肺炎

    B．腺病毒肺炎

    C．支原体肺炎

    D．支气管肺炎


    E

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