患者男性,诊断为扩张型心肌病,有室性心动过速,遂静脉给予胺碘酮,胺碘酮的溶媒要求是A、0.9%氯化钠溶液B、5%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖氯化钠溶液E、乳酸林格氏液

题目

患者男性,诊断为扩张型心肌病,有室性心动过速,遂静脉给予胺碘酮,胺碘酮的溶媒要求是

A、0.9%氯化钠溶液

B、5%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖溶液

D、10%葡萄糖氯化钠溶液

E、乳酸林格氏液


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  • 第1题:

    男性,60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是

    A.静脉输注胺碘酮
    B.静脉推注利多卡因
    C.静脉推注普罗帕酮
    D.静脉推注美托洛尔

    答案:A
    解析:
    内科P200。该患者为老年男性,有扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级,并伴有室性期前收缩和阵发性室性心动过速。该患者伴有心力衰竭,有并发心源性猝死的危险,应静脉输注胺碘酮或β-受体阻滞剂,而胺碘酮致心律失常发生率最低,作为首选。此时不宜选用普罗帕酮,易导致室颤。该患者已出现心衰症状,即有血流动力学障碍,利多卡因不作为首选。

  • 第2题:

    患者男性,57岁,因心房颤动服用奎尼丁,病情得到控制。连用数日后出现严重恶心、呕吐,遂换用胺碘酮,并按说明书用药,但心房颤动未得控制,原因可能是

    A.胺碘酮剂量不足
    B.所换药物选择不当
    C.胺碘酮口服不吸收
    D.胺碘酮尚未达到有效血药浓度
    E.胺碘酮血药浓度过高,引起毒性反应

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,60岁诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。

    合用西咪替丁,出现窦性心动过缓,原因( )
    A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血浆药物浓度
    B.西咪替丁诱导CYP2C9,升高胺碘酮血浆药物浓度
    C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19,减慢胺碘酮的代谢
    D.西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物浓度
    E.胺碘酮与西咪替丁竟争CYP2D6,减慢胺碘酮

    答案:D
    解析:
    胺碘酮成人一日0.4-0.6g,分2-3次,102周后减至一日0.2-0.4g

  • 第4题:

    患者,女,65岁,诊断为房性心律失常,给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。
    合用西咪替丁,出现窦性心动过缓,原因

    A.西咪替丁抑制CYP1A2 ,升高胺碘酮血浆药物浓度
    B.西咪替丁诱导CYP2C9 ,升高胺碘酮血浆药物浓度
    C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6,减慢胺碘酮的代谢
    D.西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物浓度
    E.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19 ,减慢胺碘酮的代谢

    答案:D
    解析:
    胺碘酮是肝酶CYP3A4的代谢底物。西咪替丁抑制CYP3A4,增加胺碘酮血浆药物浓度。

  • 第5题:

    患者男性,57岁,因心房颤动服用奎尼丁,病情得到控制。连用数日后出现严重恶心、呕吐,遂换用胺碘酮,并按说明书用药,但心房颤动未得控制,原因可能是

    A.胺碘酮尚未达到有效血药浓度
    B.胺碘酮血药浓度过高,引起毒性反应
    C.胺碘酮口服不吸收
    D.所换药物选择不当
    E.胺碘酮剂量不足

    答案:A
    解析: