某严重腹泻患者,经输液后出现皮肤弹性差,眼窝凹陷,血清钠A.低容量性高钠血症B.高容量性高钠血症C.等容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E.低容量性低钠血症

题目
某严重腹泻患者,经输液后出现皮肤弹性差,眼窝凹陷,血清钠

A.低容量性高钠血症
B.高容量性高钠血症
C.等容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.低容量性低钠血症

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  • 第1题:

    ( 79~80 题共用备选答案)

    患儿,男,1岁,呕吐、腹泻稀水便5天,尿量极少1天,精神萎靡,前囟门和眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。

    第 79 题 请评估患儿脱水的程度和性质( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    1岁小儿,腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4—5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L,入院诊断可能为

    A.急性轻型腹泻病

    B.急性重型腹泻病

    C.迁延性腹泻

    D.慢性腹泻

    E.生理性腹泻


    正确答案:B

  • 第3题:

    一岁小儿腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用那种液体()

    • A、2/3张含钠液
    • B、1/3张含钠液
    • C、1/4张含钠液
    • D、1/5张含钠液
    • E、1/2张含钠液

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男,25岁,高热2日未能进食,自述非常口渴、口干、尿少色黄,查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L,考虑患者出现()

    • A、低渗性脱水
    • B、轻度高渗性脱水
    • C、中度高渗性脱水
    • D、重度高渗性脱水

    正确答案:C

  • 第5题:

    1岁小儿,腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L。入院诊断可能为( )


      正确答案:B

    • 第6题:

      1岁婴儿,腹泻三天,水样便,每天7次左右,伴呕吐、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差,血清钠128mmol/L,补充累积损失量液体张力应为()

      • A、2/3张
      • B、1/2张
      • C、1/4张
      • D、1/3张
      • E、1/5张

      正确答案:A

    • 第7题:

      1岁婴儿,腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L。入院诊断可能为

      • A、急性轻型腹泻病
      • B、急性重型腹泻病
      • C、迁延性腹泻
      • D、慢性腹泻
      • E、生理性腹泻

      正确答案:B

    • 第8题:

      单选题
      患者男,25岁,高热2日未能进食,自述非常口渴、口干、尿少色黄,查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L,考虑患者出现()
      A

      低渗性脱水

      B

      轻度高渗性脱水

      C

      中度高渗性脱水

      D

      重度高渗性脱水


      正确答案: A
      解析: 缺水程度不同,症状宜不同,一般按体液丢失量将脱水程度分为三度: 轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。 中度缺水:有极度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高。唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%。 重度缺水:除上述症状外,出现躁狂,幻觉,谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

    • 第9题:

      单选题
      某严重腹泻患者,经输液后出现皮肤弹性差,眼窝凹陷,血清钠<130mmol/L,血压为90/69mmHg,其水、电解质平衡紊乱的类型是()
      A

      低容量性高钠血症

      B

      高容量性高钠血症

      C

      等容量性高钠血症

      D

      高容量性低钠血症

      E

      低容量性低钠血症


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      婴儿腹泻病,重度脱水()
      A

      精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少

      B

      烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少

      C

      烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可

      D

      精神萎靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿

      E

      精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患儿男,4个月。腹泻3天,7~8次/d,蛋花汤样便。呕吐2次,精神稍差,皮肤干燥,皮肤弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时有泪,血清钠128mmol/L,应选用(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      1岁婴儿,腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L。入院诊断可能为
      A

      急性轻型腹泻病

      B

      急性重型腹泻病

      C

      迁延性腹泻

      D

      慢性腹泻

      E

      生理性腹泻


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      根据下列材料回答下列各 题。 A.精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少 B.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少 C.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可 D.精神委靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿 E.精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少 婴儿腹泻病,轻度脱水


      正确答案:E

    • 第14题:

      患儿,女,10个月,因严重腹泻入院,经输液治疗后,病情好转已排尿,皮肤干,弹性稍差,眼窝轻度凹陷,查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

      ,护士估计目前患儿脱水的程度属于
      A.重度脱水
      B.无脱水
      C.中度脱水
      D.休克
      E.轻度脱水

      答案:E
      解析:
      1.平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
      2.轻度失水占体重百分比3%~5%。
      3.轻度脱水表现为尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。无休克征。

    • 第15题:

      某患者腹膜后感染,2天后出现恶心、厌食、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降,该患者的水钠代谢失调属于()。

      • A、高渗性
      • B、低渗性
      • C、等渗性
      • D、稀释性

      正确答案:A

    • 第16题:

      低渗性脱水患者为什么易出现皮肤弹性下降,眼窝凹陷?


      正确答案:低渗性脱水时,细胞外液明显减少,组织间液减少更明显,这是因为脱水造成血液浓缩,血浆胶体渗透压反而增大,促使一部分组织间液进入血管内所致。从而临床上出现一系列组织脱水的症状如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降,眼眶组织疏松易脱水引起眼窝凹陷。

    • 第17题:

      某严重腹泻患者,经输液后出现皮肤弹性差,眼窝凹陷,血清钠<130mmol/L,血压为90/69mmHg,其水、电解质平衡紊乱的类型是()

      • A、低容量性高钠血症
      • B、高容量性高钠血症
      • C、等容量性高钠血症
      • D、高容量性低钠血症
      • E、低容量性低钠血症

      正确答案:E

    • 第18题:

      九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()

      • A、脑脊液
      • B、血气分析
      • C、测血钙、镁
      • D、测血糖
      • E、脑电图

      正确答案:C

    • 第19题:

      单选题
      男婴,9个月,腹泻、呕吐4天,大便为蛋花汤样1天,伴明显口渴、尿少、精神不振。查体:方颅,皮肤弹性差;眼窝及前囟明显凹陷。血清钠140mmol/L。若患儿经输液后尿量增加,皮肤弹性、眼眶、前囟基本恢复正常,突然出现惊厥,应首先考虑为()。
      A

      中毒性脑病

      B

      化脓性脑膜炎

      C

      急性颅内高压征

      D

      低血钙

      E

      高血钾


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      某患者腹膜后感染,2天后出现恶心、厌食、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降,该患者的水钠代谢失调属于()。
      A

      高渗性

      B

      低渗性

      C

      等渗性

      D

      稀释性


      正确答案: A
      解析: 高渗性脱水的临床表现;
      (1)轻度缺水除有口渴外,多无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。
      (2)中度缺水有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%。
      (3)重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。
      2.对机体的影响
      (1)口渴因失水多于失钠,细胞外液渗透压增高,刺激口渴中枢(渴感障碍者除外),促使患者找水喝。
      (2)尿量减少而比重增高除尿崩症患者外,细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多,从而使肾重吸收水增多,尿量减少而比重增高。
      (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。
      (4)尿钠含量早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增多,故尿中仍有钠排出,其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例,可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。
      (5)中枢神经系统功能障碍细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
      (6)脱水热脱水严重的病例,尤其是小儿,由于从皮肤蒸发的水分减少,散热受到影响,因而可以发生脱水热。

    • 第21题:

      单选题
      九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()
      A

      脑脊液

      B

      血气分析

      C

      测血钙、镁

      D

      测血糖

      E

      脑电图


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠135mmol/L。患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,这时应首先考虑为()。
      A

      酸中毒未纠正

      B

      中毒性肠麻痹

      C

      低血钾

      D

      低血钙

      E

      低血镁


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      问答题
      低渗性脱水患者为什么易出现皮肤弹性下降,眼窝凹陷?

      正确答案: 低渗性脱水时,细胞外液明显减少,组织间液减少更明显,这是因为脱水造成血液浓缩,血浆胶体渗透压反而增大,促使一部分组织间液进入血管内所致。从而临床上出现一系列组织脱水的症状如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降,眼眶组织疏松易脱水引起眼窝凹陷。
      解析: 暂无解析