女，52岁。右侧后牙进食嵌塞半年余，近来用冷水漱口敏感，吐掉冷水症状立即消失。无明显自发痛。检查见上颌第一磨牙有龋洞，下颌第一前磨牙颊侧颈部有线形缺损。帮助确诊的检查手段是A、探诊B、叩诊C、牙髓温度测验D、电活力测验E、X线片检查初诊的最佳处置是A、安抚B、脱敏C、充填D、牙髓失活E、一次根管治疗该患者主诉症状的最可能的牙病是A、深龋B、楔状缺损C、牙本质过敏症D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎
题目
女，52岁。右侧后牙进食嵌塞半年余，近来用冷水漱口敏感，吐掉冷水症状立即消失。无明显自发痛。检查见上颌第一磨牙有龋洞，下颌第一前磨牙颊侧颈部有线形缺损。帮助确诊的检查手段是A、探诊
B、叩诊
C、牙髓温度测验
D、电活力测验
E、X线片检查
初诊的最佳处置是A、安抚
B、脱敏
C、充填
D、牙髓失活
E、一次根管治疗
该患者主诉症状的最可能的牙病是A、深龋
B、楔状缺损
C、牙本质过敏症
D、可复性牙髓炎
E、慢性牙髓炎
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第1题：
患者，女，20岁，因右侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查探洞底敏感，叩（-），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.慢性牙髓炎
E.急性牙髓炎答案：C解析： -
第2题：
患者，女性，40岁。
病例摘要
(1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。
(2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。
(3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36
面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。答案：解析：病例分析
(1)诊断：15慢性溃疡型牙髓炎，36浅龋。
诊断依据：①右上后牙进食后食物嵌塞疼痛症状；②15龋洞已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常；③36
面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
(2)鉴别诊断
1)深龋：无自发性疼痛症状，温度刺激龋洞时出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。无穿髓孔。无叩痛。
2)可复性牙髓炎：无自发性疼痛症状，可有一过性温度刺激痛，但无穿髓孔。无叩痛。
3)慢性增生型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但多为青少年患者，有牙髓息肉，探诊易出血。
4)慢性闭锁型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但无穿髓孔。可有温度刺激的迟缓性疼痛反应。
(3)治疗设计：15牙髓治疗。根管治疗，必要时冠修复。36备洞后直接永久充填。 -
第3题：
患者，女，45岁。左上后牙食物嵌塞不适2个月余。无自发痛。口腔检查可见
近中邻面有龋洞，叩诊（-），探诊(±)，无松动。按分类法所备洞形应属A:Ⅰ类洞
B:Ⅱ类洞
C:Ⅲ类洞
D:Ⅳ类洞
E:Ⅵ类洞答案：B解析：G.V.Black窝洞分类：Ⅰ类洞：为发生于所有牙面发育点裂沟的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊牙合面洞、上磨牙腭面2/3的腭面洞和腭牙合面洞。Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻牙合面洞和邻颊面洞、邻舌面洞和邻牙合邻洞。Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞、邻唇面洞。Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻切面洞。Ⅴ类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞。 -
第4题：
女，30岁，右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙
面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛(-)，去净腐质后洞底无穿髓孔。该患牙应做的治疗是A.双层垫底后充填
B.安抚治疗以消除症状
C.活髓切断
D.直接盖髓
E.根管治疗答案：A解析：患牙诊断为"深龋"，双层垫底直接充填为最佳治疗方法。 -
第5题：
女性，52岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显2周，无自发痛。口腔检查：右上后牙未见明显龋病，叩诊（－），牙周检查（－），
颊侧颈部有缺损，呈楔状，探诊酸痛。拟诊断（）A.牙隐裂
B.楔状缺损
C.中龋
D.磨损
E.牙周萎缩答案：B解析：楔状缺损是指牙齿牙颈部的硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，形成由两个光滑斜面组成的楔形缺损。多见于中年以上患者的双尖牙，其次是第一恒磨牙和尖牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿。