男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂紫绀，化验血常规：WBC6.5×10 9/L，Hb41g/L，PLT205×l0 9/L，Ret12．0%，最可能诊断是A．白血病B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．巨幼细胞性贫血E．营养性贫血

题目

男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂紫绀，化验血常规：WBC6.5×10 9/L，Hb41g/L，PLT205×l0 9/L，Ret12．0%，最可能诊断是

A．白血病

B．再生障碍性贫血

C．溶血性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．营养性贫血

相似考题

1.女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是A、输血B、脾切除C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、补充铁剂及叶酸

2.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，尿胆原(＋)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疽D.Rotor综合征E.Gilbert综合征

3.男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是A、PNHB、冷凝集素综合征C、急性造血功能停滞D、阵发性寒冷性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血

4.男性，30岁。因头晕、乏力及反复发作酱油色尿3年入院。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，心率140次／min，心尖部SMⅢ级，脾肋下2cm。化验：Hb35g／L，网织红细胞0．28(28％)，Ham试验(+)。为减少有缺陷细胞的生成，最合适治疗是A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.血浆置换D.糖皮质激素E.脾切除 下列贫血患者的最合适的治疗是：

更多“男性,50岁,间断周身乏力,黄染,酱油色尿4年,每到冬季发作,伴手指、耳垂紫绀,化验血常规:WBC6.5×10 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞l0％，蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病，应首选下列哪项试验

    A．红细胞渗透脆性试验

    B．变性珠蛋白小体试验

    C．Coombs试验

    D．Ham试验

    E．血红蛋白电泳


    正确答案：B

    85．D。蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验，确诊试验是ham试验。

  • 第2题：

    男性,50岁,间断周身乏力,黄染,酱油色尿4年,每到冬季发作,伴手指、耳垂发绀,化验血常规:WBC6.5×10／L,Hb41g／L,PLT205×10／L,Ret12.0%,最可能诊断是

    A、白血病

    B、再生障碍性贫血

    C、溶血性贫血

    D、巨幼细胞性贫血

    E、营养性贫血


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。

    下列化验中，对诊断最有意义的是( )
    A.血常规
    B.血沉
    C.血清免疫球蛋白
    D.AFP

    答案：D
    解析：
    该患者有乙型肝炎后肝硬化，近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疸，为了解腹部(特别是肝脏)病变情况，应首选腹部B超，简便易行，而且价格便宜，其余检查均不首选；肝炎后肝硬化患者有上述症状，又有肝大、质硬和表面不光滑，因此最可能的诊断是原发性肝癌，其余诊断均不支持；化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义，阳性率达70%～90%，AFP检查诊断肝癌的标准为：①AFP＞500μg/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP＞200μg/L的中等水平持续8周。

  • 第4题：

    男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。 病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义（　）

    • A、贫血
    • B、腹胀痛
    • C、瘙痒
    • D、灰白便
    • E、尿色深

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、海洋性贫血
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、PNH
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第6题：

    病人，男，29岁。因乏力、酱油色尿就诊。体检：皮肤粘膜轻度黄染，肝脾未触及肿大。实验室检查：网织红细胞10%、蔗糖溶血试验（+）、尿红细胞（+）、尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断为（）

    • A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • B、阵发性寒冷性血红蛋白尿
    • C、冷凝集综合征
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性造血停滞

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，31岁，低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2.5×1012/L，HGB60g/L，PLT110×109/L，WBC6.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。 患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）

    • A、洗涤红细胞悬液
    • B、全血
    • C、白蛋白
    • D、丙种球蛋白
    • E、红细胞悬液

    正确答案:A

  • 第8题：

    男，31岁，低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2.5×1012/L，HGB60g/L，PLT110×109/L，WBC6.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。 本例如需明确诊断应做下列的检查是（）

    • A、外周血涂片观察红细胞形态
    • B、Ham试验
    • C、Coombs试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、网织红细胞绝对值

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（+），可能的诊断为（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、中毒性肝炎
    • C、急性黄疸性肝炎
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    PNH

    B

    冷凝集素综合征

    C

    急性造血功能停滞

    D

    阵发性寒冷性血红蛋白尿

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。 病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义（　）
    A

    贫血

    B

    腹胀痛

    C

    瘙痒

    D

    灰白便

    E

    尿色深


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂发绀，化验血常规：WBC6．5×109／L，Hb41g／L，PLT205×109／L，Ret12．0％，最可能诊断是（）。
    A

    白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    营养性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（ ）


    正确答案：D

  • 第14题：

    男，45岁，便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g／L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0×10／L，Plt：138×10／L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是

    A.皮肤瘀斑

    B.匙状甲

    C.酱油色尿

    D.巩膜黄染

    E.肝、脾肿大


    正确答案：B
    MCV80fc，MCHC32%为小细胞低色素贫血常见于缺铁性贫血，可出现匙状甲。

  • 第15题：

    男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主

    再询问病史时，下列哪项最为重要A.有无服用药物史
    B.有无电离辐射史
    C.有无酱油色尿发作史
    D.有无消化道出血史
    E.有无胆石症史

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再次询问病史时，下列哪项最为重要（　）

    • A、有无服用药物史
    • B、有无电离辐射史
    • C、有无消化道出血史
    • D、有无酱油色尿发作史
    • E、有无胆石症史

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂发绀，化验血常规：WBC6．5×109／L，Hb41g／L，PLT205×109／L，Ret12．0％，最可能诊断是（）。

    • A、白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、营养性贫血

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。 为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查（　）

    • A、B超
    • B、PTC
    • C、ERCP
    • D、CT
    • E、MRI

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20（20％），骨髓涂片增生活跃，红系占0．53（53％），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12pg／L 在询问病史时，下列哪项最为重要（）

    • A、有无服用药物史
    • B、有无电离辐射史
    • C、有无消化道出血史
    • D、有无胆石症病史
    • E、有无酱油样小便发作史

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，31岁，低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2.5×1012/L，HGB60g/L，PLT110×109/L，WBC6.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。 可治愈该病的措施（）

    • A、输血
    • B、口服右旋糖酐
    • C、糖皮质激素
    • D、司坦唑醇
    • E、异基因骨髓移植

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（+），可能的诊断为（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    中毒性肝炎

    C

    急性黄疸性肝炎

    D

    再生障碍性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    发热伴酱油色尿的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    王某，男，40岁。自诉周身黄染一周余，起病时表现为发热口渴，周身乏力，纳差，继而周身迅速发黄，黄色鲜明，同时伴有便秘，小便黄赤，口干苦，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦数。其肝功能化验胆红素、黄疸指数、谷丙转氨酶等值均升高。写出证候分析、证型、诊断、治法和方剂。

    正确答案： 证候分析：湿热蕴结于中焦，薰蒸肝胆，胆汁外溢而见周身黄染，热为阳邪则黄色鲜明；热盛津伤，阳明燥结则发热口渴，便秘溲赤；肝火上扰则口苦；肝热犯胃，胃失和降则恶心呕吐；腑气不通则胸脘痞闷，舌红黄腻，脉弦数皆为湿热之证。
    诊断：黄疸。
    证型：阳黄—热重于湿型。
    治法：清热利湿退黄，佐以泻下。
    方剂：茵陈蒿汤加味。
    解析： 暂无解析

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