患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S2+，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。请考虑出血原因正确的是A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘早剥D、胎盘不全剥离E、正常临产见红应采取的措施A、按摩子宫，促子宫收缩药促进子宫收缩B、徒手剥离胎盘C、检查胎盘胎膜完整性D、检查软产道，确切止血E、给予促凝血药产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、

题目

患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S2+，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。请考虑出血原因正确的是A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘早剥

D、胎盘不全剥离

E、正常临产见红

应采取的措施A、按摩子宫，促子宫收缩药促进子宫收缩

B、徒手剥离胎盘

C、检查胎盘胎膜完整性

D、检查软产道，确切止血

E、给予促凝血药

产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况，正确的是A、失血性休克

B、脑血管意外

C、羊水栓塞

D、感染与休克

E、子宫破裂

即刻应采取的措施中应除外A、加压给氧改善呼吸循环功能

B、盐酸罂粟碱静脉缓注

C、抗过敏治疗

D、抗休克治疗

E、立即切除子宫

相似考题

1.经产妇1—1—0—1。妊娠39周,规律腹痛3小时入院。查:宫底高度39cm,腹围114cm。LSA,宫口2cm,FHR144次／分。入院后30分钟,自然破膜,羊水黄绿色,胎心90次／分。本例初步诊断是()。A.G2P1、妊娠39周LSA胎膜早破、胎儿窘迫B.G2P1、妊娠39周RSA、胎儿窘迫，巨大胎儿C.G2P1、妊娠39周ROA胎膜早破、胎儿窘迫、巨大胎儿D.G3P1、妊娠39周LSA临产、脐带脱垂、胎儿窘迫E.G3P1、妊娠39周LSA临产、巨大胎儿、胎儿窘迫、胎盘早剥

2.36岁经产妇，妊娠41周，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是A．B超示羊水指数为9cmB．胎心监护出现变异减速C．胎心监护出现晚期减速D．胎心监护出现早期减速E．胎动频繁，胎动时伴胎心加速

3.患者女性。孕1产0，孕40周，阴道流液2小时，无规律腹痛入院。产科检查：宫高39cm，腹围119cm，臀位，胎心率140次/分，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未触及条索状物，骨盆测量无异常，B超检查：双顶径10.9cm，入院后处理正确的是A、等待自然分娩B、缩宫素引产C、准备臀牵引D、准备剖宫产E、温肥皂水灌肠刺激宫缩

4.经产妇1—1—0—1。妊娠39周,规律腹痛3小时入院。査:宫底高度39cm,腹围114cm。LSA,宫口2cm,FHR144次／分。入院后30分钟,自然破膜,羊水黄绿色,胎心80次／分。本例初步诊断是()。A.G2P1妊娠39周LSA胎膜早破、胎儿窘迫B.G2P1妊娠39周RSA、胎儿窘迫、巨大胎儿C.G2P1妊娠39周ROA胎膜早破、胎儿窘迫、巨大胎儿D.G3P1妊娠39周LSA临产、脐带脱垂、胎儿窘迫E.G3P1妊娠39周LSA临产、巨大胎儿、胎儿窘迫、胎盘早剥

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

更多“患者为经产妇,36岁,妊娠40周,规律腹痛2小时于清晨3:00急诊收入院。查宫高39cm,腹围110cm,FHR140bp ”相关问题

  • 第1题：

    初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。本例不恰当的诊断为

    A、宫内足月妊娠
    B、枕左前
    C、巨大胎儿
    D、先兆临产
    E、胎儿窘迫

    答案：E
    解析：
    胎心率正常，早期减速是宫缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。

  • 第2题：

    30岁经产妇，妊娠20周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院，查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

    该患者最可能的诊断是

    A、卵巢巨大囊肿
    B、双胎妊娠
    C、腹水
    D、巨大胎儿
    E、羊水过多

    答案：E
    解析：
    该孕妇在妊娠20周一切正常，在20周后突然出现腹部迅速增大，并出现腹胀、呼吸困难等表现是急性羊水过多的表现。

  • 第3题：

    25岁初产妇，现妊娠35周，产前检查发现宫高39cm，腹围108cm，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。

    最可能的诊断是

    A、胎盘早剥
    B、先兆子宫破裂
    C、双胎妊娠
    D、羊水过多
    E、前置胎盘

    答案：D
    解析：
    羊水指数＞18cm为羊水过多。

  • 第4题：

    患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可能的诊断是（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、头盆不称
    • C、骨盆入口平面狭窄
    • D、中骨盆平面狭窄
    • E、骨盆出口平面狭窄
    • F、中骨盆和骨盆出口平面狭窄

    正确答案:B,F

  • 第5题：

    患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S+2，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。 请考虑出血原因正确的是（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、软产道裂伤
    • C、胎盘早剥
    • D、胎盘不全剥离
    • E、正常临产见红

    正确答案:B

  • 第6题：

    28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?


    正确答案: 目前诊断妊娠39周，G2P0，临产，目前最正确的处理是立即收住院待产，密切观察产程进展和胎儿宫内情况。

  • 第7题：

    患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施（）

    • A、胎心监护（OCT）
    • B、吸氧
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素
    • E、重新估计胎儿体重
    • F、检查耻骨联合上方是否有压痛

    正确答案:A,B,E,F

  • 第8题：

    根据宫高及腹围指数可估计胎儿大小，其估算方法为胎儿体重（g）等于（）

    • A、宫高十腹围×200
    • B、宫高-腹围+200
    • C、宫高-腹围×100
    • D、宫高×腹围+200
    • E、宫高×腹围-200

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是（）

    • A、临产
    • B、继发性宫缩乏力
    • C、活跃期延长
    • D、胎儿窘迫
    • E、先兆临产

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    根据宫高及腹围指数可估计胎儿大小，其估算方法为胎儿体重（g）等于（）
    A

    宫高十腹围×200

    B

    宫高-腹围+200

    C

    宫高-腹围×100

    D

    宫高×腹围+200

    E

    宫高×腹围-200


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）
    A

    先兆子宫破裂

    B

    子宫破裂

    C

    重型胎盘早剥

    D

    羊水栓塞

    E

    妊娠合并急性泌尿系感染

    F

    宫内感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    32岁，经产妇，妊娠34周，阵发下腹痛伴阴道流血3天入院，孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体：血压140/95mmHg，水肿(++)，产检：宫高32cm，腹围94cm，下腹压痛，先露头，部分衔接，胎心90～100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。

    正确答案： (1)该患者的诊断考虑为妊娠34周，重度子痫前期，胎盘早剥，还需与前置胎盘，先兆子宫破裂鉴别。
    (2)首先须作B型超声检查，还需检查血常规及凝血功能试验，并检查肾功能。
    (3)立即行剖宫产终止妊娠，同时需控制血压，做好产后出血和抢救新生儿的准备
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。入院16小时出现规律宫缩，35秒/3～5分钟，胎心140次/分，S=0，宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为

    A、入待产室待产
    B、温肥皂水灌肠
    C、每小时听胎心1次
    D、定时肛查观察产程进展
    E、静脉滴注缩宫素

    答案：E
    解析：
    临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长，此时宫缩35秒/3～5分钟是正常的。所以不用缩宫素。

  • 第14题：

    30岁经产妇，妊娠20周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院，查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

    该患者最不可能出现的是

    A、胎盘早剥
    B、产后宫缩乏力
    C、胎膜早破
    D、早产
    E、过期妊娠

    答案：E
    解析：
    羊水过多时子宫张力增高，孕妇易并发妊娠期高血压疾病。胎膜早破、早产发生率增加。突然破膜宫腔内压力骤然降低，易发生胎盘早剥。子宫肌纤维伸展过度可致产后宫缩乏力，发后出血发生率明显增多。

  • 第15题：

    患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）

    • A、先兆子宫破裂
    • B、子宫破裂
    • C、重型胎盘早剥
    • D、羊水栓塞
    • E、妊娠合并急性泌尿系感染
    • F、宫内感染

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施（）

    • A、胎心监护（OCT）
    • B、吸氧
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素
    • E、重新估计胎儿体重
    • F、检查耻骨联合上方是否有压痛

    正确答案:A,B,E,F

  • 第17题：

    患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。以下采取的措施正确的是（）

    • A、吸氧
    • B、胎头吸引术
    • C、产钳助产
    • D、等待自然分娩
    • E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
    • F、急诊剖宫产

    正确答案:A,E,F

  • 第18题：

    患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。以下采取的措施正确的是（）

    • A、吸氧
    • B、胎头吸引术
    • C、产钳助产
    • D、等待自然分娩
    • E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
    • F、急诊剖宫产

    正确答案:A,E,F

  • 第19题：

    患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据以上信息，不恰当的处理是（）

    • A、间断吸氧
    • B、左侧卧位
    • C、剖宫产终止妊娠
    • D、持续监测胎心变化
    • E、阴道检查了解头盆关系

    正确答案:C

  • 第20题：

    36岁经产妇，41周妊娠，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围l04cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是（）

    • A、B超示羊水指数为9cm
    • B、胎心监护出现变异减速
    • C、胎心监护出现晚期减速
    • D、胎心监护出现早期减速
    • E、胎动频繁，胎动时伴胎心加速

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S2+，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。请考虑出血原因正确的是（）
    A

    子宫收缩乏力

    B

    软产道裂伤

    C

    胎盘早剥

    D

    胎盘不全剥离

    E

    正常临产见红


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可能的诊断是（）
    A

    子宫收缩乏力

    B

    头盆不称

    C

    骨盆入口平面狭窄

    D

    中骨盆平面狭窄

    E

    骨盆出口平面狭窄

    F

    中骨盆和骨盆出口平面狭窄


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者为经产妇，36岁，妊娠40周，规律腹痛2小时于清晨3：00急诊收入院。查宫高39cm，腹围110cm，FHR140bpm。肛查，宫口开大6cm，S+2，直入产房，于3：20分娩一活男婴，体重3900g，胎儿娩出后即出现大量阴道出血，色鲜红。 产妇分娩后5分钟突然出现：烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压80/40mmHg，脉细弱，首先应考虑下列何种情况，正确的是（）
    A

    失血性休克

    B

    脑血管意外

    C

    羊水栓塞

    D

    感染与休克

    E

    子宫破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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