女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗B、双胍类降血糖药C、磺脲类降血糖药D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(125mmol／L)。进一步治疗建议A、氯磺丙脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、胰岛素4
题目
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗
B、双胍类降血糖药
C、磺脲类降血糖药
D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
E、胰岛素
按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(125mmol／L)。进一步治疗建议A、氯磺丙脲
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、胰岛素
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A、原降血糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药
D、双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E、胰岛素治疗
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第1题：
患者，女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素答案：A解析：患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖>7.0mmol/L，考虑为2型糖尿病(T2DM)。初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。 -
第2题：
女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L (180mg/dl), 餐后血糖 14.0mmol/L (252mg/dl),系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.a-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素答案：A解析：该中年女性病人为初发2型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖仍增高，因为该病人体重71kg，而身高156cm，乃属超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低血糖，还可以减轻体重，因此建议用二甲双胍。4年后病人患浸润型肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适应证，因此应该用胰岛素治疗。 -
第3题：
女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议
A.格列齐特
B.二甲双胍
C.正规胰岛素
D.阿卡波糖
E.氯磺丙脲答案：B解析： -
第4题：
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素答案：A解析：患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖>7．0mmol/L，考虑为2型糖尿病(T
DM)。初发2型糖尿病人，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。 -
第5题：
女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是
A.双胍类降血糖药
B.胰岛素
C.饮食及运动治疗
D.磺脲类／糖药163
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂答案：C解析： -
第6题：
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是
A.饮食及运动治疗
B.使用双胍类降血糖药
C.使用磺脲类降血糖药
D.使用α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.使用胰岛素答案：A解析：
根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。
二甲双胍可明显降低糖尿病病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。
【该题针对“糖尿病★”知识点进行考核】